Considere três pacientes com quadro de sepse e as seguintes hemoculturas:

Considere três pacientes com quadro de sepse e as seguintes hemoculturas: I. Staphylococcus aureus resistente a oxacilina. II. Escherichia coli produtora de ESBL. III. ...

Q60282 • Medicina • Sepse Grave e Choque Séptico

Considere três pacientes com quadro de sepse e as seguintes hemoculturas:

I. Staphylococcus aureus resistente a oxacilina.
II. Escherichia coli produtora de ESBL.
III. Pseudomonas aeroginosa resistente a carbapenêmicos.

Polimixina, meropenem e teicoplanina são indicados, respectivamente, para

a) I, III e II.
b) I, II e III.
c) III, I e II.
d) II, III e I.
e) III, II e I.

Questões sobre Sepse Grave e Choque Séptico

1

Q1001037 • Medicina • Sepse Grave e Choque Séptico • FGV • EBSERH • Grupo Medicina de Emergência • 2025
Paciente de 33 anos do sexo feminino dá entrada no prontosocorro com dor abdominal e é diagnosticada com pancreatite aguda de etiologia biliar. Solicitada internação hospitalar, além de prescrição de dieta zero, hidratação e sintomáticos. Antes de subir à enfermaria, 12h após solicitada a internação, evolui com oligúria, piora da função renal e hipotensão refratária a expansão volêmica, sendo iniciada noradrenalina a 0,15mcg/kg/min.
Além de conversão da vaga para unidade de terapia intensiva e passagem de acesso venoso central, a melhor conduta, entre as elecadas a seguir, seria
- a) iniciar meropenem.
- b) iniciar piperacilina-tazobactam.
- c) iniciar ceftriaxona e metronidazol.
- d) iniciar ciprofloxacino e metronidazol.
- e) não iniciar antimicrobianos neste momento.
Carregando informações...
2

Q989082 • Medicina • Sepse Grave e Choque Séptico • IBADE • Prefeitura de Joinville SC • Médico Infectologista • 2024
Acerca da sepse e do choque séptico, assinale a alternativa INCORRETA.
- a) Representa um espectro de enfermidades com risco de mortalidade que varia de moderada a substancial.
- b) O choque séptico é um subconjunto da sepse com aumento significante da mortalidade devido a anomalias graves de circulação e/ou metabolismo celular.
- c) A maioria dos casos de choque séptico é causada por bacilos Gram-positivos ou cocos Gram-negativos adquiridos no hospital e, frequentemente, ocorre em pacientes imunocomprometidos e em pacientes com doenças crônicas e debilitantes.
- d) O choque séptico envolve hipotensão persistente (definida como a necessidade de vasopressores para manter uma pressão arterial média ? 65 mmHg e um nível sérico de lactato > 18 mg/dL [2 mmol/L] a despeito de reposição volêmica adequada [1]).
- e) Os sinais e sintomas da sepse podem ser sutis e, com frequência, facilmente confundidos com manifestações de outros distúrbios.
Carregando informações...
3

Q982739 • Medicina • Sepse Grave e Choque Séptico • Prefeitura de Monte Belo MG • Prefeitura de Monte Belo MG • Médico Generalista • 2025
Manejo de Choque Séptico
Paciente com febre, hipotensão refratária a cristaloides e lactato 5,8 mmol/L.
Qual a sequência CORRETA de condutas?
- a) Coletar hemoculturas ? Antibioticoterapia empírica em 1h ? Noradrenalina.
- b) Esperar resultado de culturas ? Hidrocortisona EV ? Dopamina.
- c) Administrar dipirona ? Repetir lactato em 6h ? Restringir líquidos.
- d) Suspender antibióticos até identificar foco ? Manter apenas SF 0,9%.
Carregando informações...
4

Q899269 • Medicina • Sepse Grave e Choque Séptico • GANZAROLI • Prefeitura de Amaralina GO • Médico Cardiologista • 2024
O estado de choque pode ser classificado quanto aos fatores etiológicos e fisiopatológicos. Assim, o choque caracterizado pela diminuição da resistência vascular sistêmica associada a aumento compensatório, porém insuficiente, do débito cardíaco. Ocorre distribuição irregular do fluxo sanguíneo, levando à inadequada perfusão tecidual. Algumas regiões recebem fluxo em excesso, enquanto outras são mal perfundidas. Causas: choque séptico em fase inicial, choque anafilático, choque neurogênico (trauma raquimedular, estado de morte encefálica, lesão encefálica aguda) e complicações secundárias ao uso de drogas vasodilatadoras, é denominado corretamente como:
- a) hipovolêmico
- b) cardiogênico
- c) distributivo
- d) obstrutivo
Carregando informações...
5

Q60291 • Medicina • Sepse Grave e Choque Séptico
Paciente jovem, com quadro de início há 72 horas de febre alta, desorientação, desconforto precordial e surgimento de petéquias subungueais, procura atendimento hospitalar. Durante exame clínico observa-se PA=85x42mmHg; FC=126bpm regular; FR=36irpm e Tax=41ºC com presença de petéquias subconjuntivais, estertores finos bibasais e sopro sistólico tipo ejetivo. Definida a internação hospitalar e iniciada hidratação venosa, observa-se melhora dos níveis tensionais, com PA=125x85mmHg. Os exames laboratoriais revelam leucocitose com desvio até metamielócitos, VHS elevado, aumento da proteína C reativa e das transaminases. Gasometria arterial da admissão com acidose metabólica, regularizada após hidratação venosa. No segundo dia de internação, a hemocultura mostra crescimento bacteriano. Diante desse quadro, pode-se classificar esse paciente como tendo:
- a) sepse grave;
- b) síndrome da resposta inflamatória sistêmica;
- c) choque séptico;
- d) bacteremia sintomática;
- e) síndrome de disfunção orgânica múltipla.
Carregando informações...
6

Q60290 • Medicina • Sepse Grave e Choque Séptico
Sobre o conceito de sepse e de sepse grave, assinale a alternativa correta.
- a) Sepse é caracterizada por taquicardia, febre e hipotensão associadas à foco infeccioso.
- b) Sepse grave pode ser definida por sepse associada a pelo menos uma disfunção orgânica.
- c) Infecções que acometem mais de um órgão são a principal causa de sepse.
- d) A presença de infecção bacteriana e hipotensão é critério de sepse.
- e) As infecções causadas por bactérias multirresistentes, geralmente presentes no ambiente hospitalar, são chamadas de sepse grave.
Carregando informações...
7

Q60289 • Medicina • Sepse Grave e Choque Séptico
Mulher de 45 anos, internada na UTI com quadro de choque séptico de foco urinário, encontra-se intubada sob ventilação mecânica, com fração inspirada de O2 de 0,5. Sua gasometria arterial é a seguinte: pH:7,32; pCO2: 47,8; pO2: 96,8; SatO2: 96%; HCO3: 22,1. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o distúrbio ácido base primário e a conduta mais adequada.
- a) Acidose metabólica, administração de bicarbonato de sódio endovenoso.
- b) Alcalose metabólica, ajuste na sedação e analgesia.
- c) Acidose respiratória, ajuste nos parâmetros ventilatórios.
- d) Acidose metabólica, infusão de mais volume (cristaloide).
- e) Alcalose respiratória, diminuição da frequência respiratória.
Carregando informações...
8

Q60288 • Medicina • Sepse Grave e Choque Séptico
O tratamento da sepse e da sepse grave tem sido amplamente discutido, visto os altos índices de mortalidade que ainda persistem, mesmo com a implantação de estratégias dirigidas (Early Goal Directed Therapy). Os resultados obtidos por Rivers (2001) têm sido cada vez mais questionados, principalmente algumas medidas terapêuticas como a monitorização da pressão venosa central e o uso da dobutamina. Sobre o tratamento da sepse e da sepse grave, assinale a alternativa correta.
- a) Durante a fase de ressuscitação volêmica inicial, o uso de coloides tem sido recomendado, pois existe menor perda para o espaço extravascular quando comparado ao cristaloide.
- b) A associação de vasopressina e norepinefrina está indicada nos casos de choque séptico e relaciona-se com menor mortalidade.
- c) A administração precoce de antibióticos de amplo espectro permanece como uma das únicas estratégias que tem impacto positivo na sobrevida dos pacientes em sepse ou sepse grave.
- d) A medida da saturação venosa central nas primeiras 72 horas é essencial nos pacientes em choque séptico e tem relação direta com a volemia.
- e) O uso de cateter de veia pulmonar (Swan-Ganz) está indicado nos casos de choque refratário e contribui para uma maior sobrevida destes pacientes.
Carregando informações...
9

Q60287 • Medicina • Sepse Grave e Choque Séptico
A sepse é considerada uma síndrome, tamanha sua complexidade, e a sua correta classificação é de extrema importância para a elaboração de um plano terapêutico adequado. Assinale a alternativa que apresenta um caso de sepse grave.
- a) Mulher de 45 anos com tosse produtiva e febre há 3 dias. PA: 80x50mmHg, FC: 128bpm, SatO2: 97%. Hemograma com 24.000 leucócitos e 15% de bastonetes.
- b) Homem de 24 anos com história de queimaduras de 2o Grau em 40% da superfície corporal há 1 dia. PA: 70x40mmHg, FC: 140bpm, SatO2: 88%. Hemograma com 32.000 leucócitos e 21% de bastonetes.
- c) Mulher de 40 anos com febre há 2 dias. Em tratamento de câncer de mama, foi sumbetida a um ciclo de quimioterapia há 10 dias. PA: 110x80mmHg, FC: 88bpm, SatO2: 94%. Hemograma com 670 leucócitos.
- d) Mulher de 38 anos com quadro de disúria, febre e dor lombar há 3 dias. PA: 140x90mmHg, FC: 120bpm, SatO2: 96%. Hemograma com 16.500 leucócitos e 12% de bastonetes.
- e) Homem de 75 anos com diarreia, febre e rebaixamento do nível de consciência há 2 dias. PA: 110x70mmHg, FC: 96bpm, SatO2: 95%. Hemograma com 4.000 leucócitos e 22% de bastonetes.
Carregando informações...
10

Q60286 • Medicina • Sepse Grave e Choque Séptico
A sepse é uma das principais causas de óbito no ambiente hospitalar e o seu manejo tem sido extensivamente discutido e pesquisado. Dentre as medidas iniciais no manejo da sepse grave, assinale a alternativa que apresenta somente as opções que comprovadamente aumentam a chance de sobrevida do paciente.
- a) Uso de corticosteroide na presença de choque séptico.
- b) A transfusão de concentrado de hemácias para manter a dosagem de hemoglobina acima de 10g/dL.
- c) O uso da alfadrotrecogina ativada (Xigris®) nos casos mais graves, geralmente com índice prognóstico APACHE II acima de 24 pontos.
- d) Administração de antibióticos de amplo espectro na primeira hora.
- e) Monitorização hemodinâmica invasiva com catéter venoso central, principalmente controle da PVC (pressão venosa central) e saturação venosa central.
Carregando informações...

Mais questões de Medicina →

Considere três pacientes com quadro de sepse e as seguintes hemoculturas:

Considere três pacientes com quadro de sepse e as seguintes hemoculturas: I. Staphylococcus aureus resistente a oxacilina. II. Escherichia coli produtora de ESBL. III. ...

Reportar erro em questao

Reportar erro em questao

Reportar erro em questao

Reportar erro em questao

Reportar erro em questao

Reportar erro em questao

Reportar erro em questao

Reportar erro em questao

Reportar erro em questao

Reportar erro em questao

Reportar erro em questao

Busca no Site