Rodrigo Ferreira
31/12/1969 • 21:00
Gabarito: c)
Os sinais descritos na questão são característicos da hipocalcemia. A parestesia perioral, os espasmos musculares e os sinais de Chvostek (contração involuntária dos músculos faciais após percussão do nervo facial) e Trousseau (espasmo do carpo após oclusão da artéria braquial) são manifestações típicas da deficiência de cálcio no sangue.
O prolongamento do intervalo QT no eletrocardiograma também é um achado clássico da hipocalcemia, pois o cálcio influencia a repolarização ventricular.
As outras alternativas não apresentam esse conjunto de sinais e sintomas. Por exemplo, a hiperuricemia está relacionada a gota e não causa esses sinais neuromusculares; a acidose metabólica e a alcalose respiratória alteram o equilíbrio ácido-base, mas não provocam esses sinais específicos; e a hipernatremia está associada a sintomas neurológicos diferentes, como confusão e convulsões, mas não aos sinais de Chvostek e Trousseau.
Portanto, a principal hipótese diagnóstica para o paciente descrito é hipocalcemia, conforme previsto na literatura médica e nos manuais de semiologia clínica.
Os sinais descritos na questão são característicos da hipocalcemia. A parestesia perioral, os espasmos musculares e os sinais de Chvostek (contração involuntária dos músculos faciais após percussão do nervo facial) e Trousseau (espasmo do carpo após oclusão da artéria braquial) são manifestações típicas da deficiência de cálcio no sangue.
O prolongamento do intervalo QT no eletrocardiograma também é um achado clássico da hipocalcemia, pois o cálcio influencia a repolarização ventricular.
As outras alternativas não apresentam esse conjunto de sinais e sintomas. Por exemplo, a hiperuricemia está relacionada a gota e não causa esses sinais neuromusculares; a acidose metabólica e a alcalose respiratória alteram o equilíbrio ácido-base, mas não provocam esses sinais específicos; e a hipernatremia está associada a sintomas neurológicos diferentes, como confusão e convulsões, mas não aos sinais de Chvostek e Trousseau.
Portanto, a principal hipótese diagnóstica para o paciente descrito é hipocalcemia, conforme previsto na literatura médica e nos manuais de semiologia clínica.