Homem, negro, 45 anos, com acantosenigricans, hipertensão arterial sistêmica, ...

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Q60322 | Medicina, Clínica Médica

Homem, negro, 45 anos, com acantose nigricans, hipertensão arterial sistêmica, obesidade, dislipidemia e sedentarismo, refere antecedente familiar fortemente positivo para doenças cardiovasculares e diabetes mellitus. Procura atendimento médico para consulta pois, realizando exames de rotina, apresentou os seguintes resultados relevantes: glicemia de jejum = 292 mg/dL e triglicérides = 335 mg/dL. Considere função renal e hepática normais.

Em relação ao caso apresentado, assinale a afirmativa correta.

a) É correto prescrever, neste momento, sulfonilureia, pois este medicamento não interfere na secreção pancreática de insulina.
b) Pelos achados clínico-laboratoriais, a prescrição de insulina de ação lenta, antes de dormir, deve ser prontamente realizada.
c) A principal complicação associada aos níveis descritos de triglicérides, a curto prazo, é a pancreatite aguda.
d) Em virtude dos níveis encontrados de triglicérides, a rosuvastatina, na dose de 10 mg/dia, deve ser iniciada prontamente.
e) A metformina está indicada como medicação inicial pelo seu efeito anti-hiperglicemiante e de ação sensibilizadora periférica à ação da insulina.

💬 Comentários

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Por David Castilho em 31/12/1969 21:00:00

Gabarito: e)

Neste caso, estamos diante de um paciente com diabetes mellitus descompensado, obesidade, dislipidemia e sedentarismo, fatores de risco importantes para complicações cardiovasculares. O paciente apresenta glicemia de jejum muito elevada (292 mg/dL) e triglicérides elevados (335 mg/dL).

Diante desse quadro, a prescrição mais adequada neste momento seria a metformina. A metformina é um medicamento indicado como terapia inicial no tratamento do diabetes mellitus tipo 2, devido ao seu efeito anti-hiperglicemiante e sua ação sensibilizadora periférica à insulina. Além disso, a metformina também pode ajudar a reduzir os níveis de triglicérides.

Portanto, a opção correta é a letra e).

É importante ressaltar que a escolha do tratamento deve ser individualizada e feita por um profissional de saúde, considerando todas as características e necessidades do paciente.

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