Homem, 87 anos, é trazido ao pronto atendimento por familiares, apresentando ...

Homem, 87 anos, é trazido ao pronto atendimento por familiares, apresentando sonolência e queda do estado geral. Seu cuidador refere que o paciente é portador de hipertensão arterial sistêmica e do...


Homem, 87 anos, é trazido ao pronto atendimento por familiares, apresentando sonolência e queda do estado geral. Seu cuidador refere que o paciente é portador de hipertensão arterial sistêmica e doença de Alzheimer e está em uso diário de hidroclorotiazida, enalapril, donepezila e olanzapina, em doses estáveis há pelo menos dois anos. Os exames laboratoriais coletados na avaliação inicial evidenciam: Na = 119 mEq/L (normal de 135 a 145 mEq/L); K 3,7 mEq/L (normal de 3,5 a 5,5 mEq/L) e função renal normal.

Assinale a afirmativa correta em relação ao distúrbio hidroeletrolítico apresentado nesse caso. a) Dentre as etiologias possíveis de hiponatremia estão:

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  • Camila Duarte
    Camila Duarte
    31/12/1969 • 21:00
    Gabarito: a)

    O paciente apresenta hiponatremia, que é caracterizada pela concentração sérica de sódio abaixo do valor de referência (135-145 mEq/L). Dentre as possíveis causas de hiponatremia estão: uso de medicamentos como a hidroclorotiazida, insuficiência cardíaca, hipotireoidismo e insuficiência adrenal.

    A correção da hiponatremia deve ser feita de forma gradual, com o objetivo de prevenir complicações como a síndrome da desmielinização osmótica. A correção com salina hipertônica não deve ter como meta atingir rapidamente a concentração sérica de sódio de 140 mEq/L em 12 horas, pois isso pode levar a complicações.

    A hidroclorotiazida é um diurético que pode levar à perda excessiva de sódio e água, contribuindo para a hiponatremia. Já a donepezila e olanzapina não estão associadas à ocorrência de hiponatremia.

    A concentração urinária de sódio é importante na investigação etiológica da hiponatremia, pois pode ajudar a diferenciar as causas de acordo com a capacidade dos rins de concentrar ou diluir a urina.

    Portanto, a afirmativa correta em relação ao distúrbio hidroeletrolítico apresentado nesse caso é a letra a).
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