Um paciente, futebolista amador, refere sensação de dor intensa no joelho esq...

Um paciente, futebolista amador, refere sensação de dor intensa no joelho esquerdo após torção deste, associada a estalo e edema articular quase imediato. No exame físico, os testes positivos foram...

Q60355 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia

Um paciente, futebolista amador, refere sensação de dor intensa no joelho esquerdo após torção deste, associada a estalo e edema articular quase imediato. No exame físico, os testes positivos foram: gaveta anterior, jerk test, pivot-shift, rechaço patelar. Os testes negativos foram: gaveta posterior, estresse em vago, estresse em varo, teste de Apley, teste de McMurray.

Com base nesse caso clínico, é correto afirmar que o diagnóstico mais provável é

a) lesão LCP.
b) lesão LCA.
c) lesão condral.
d) instabilidade patelar.
e) síndrome patelo-femoral.

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Equipe Gabarite EQUIPE
23/07/2026 • 05:01

Gabarito: b)

A descrição do caso clínico indica um trauma de torção com dor intensa, estalo e edema rápido, sinais típicos de uma lesão ligamentar. Os testes positivos (gaveta anterior, jerk test, pivot-shift) são específicos para a avaliação do ligamento cruzado anterior (LCA). Esses testes indicam instabilidade anterior do joelho, característica da lesão do LCA.

Já os testes negativos (gaveta posterior, estresse em vago e varo, Apley, McMurray) descartam outras lesões, como lesão do ligamento cruzado posterior (LCP), lesões meniscais ou lesões condrais mais específicas.

Portanto, o diagnóstico mais provável é lesão do ligamento cruzado anterior (LCA).

Questões sobre Ortopedia e Traumatologia

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Q1101928 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • UNIVALI • Prefeitura de Luiz Alves SC • Médico Clínico Geral • 2026
A Doença de Paget óssea caracteriza-se por um remodelamento ósseo desordenado e excessivo, levando a deformidades e risco de complicações neurológicas. Analise as afirmativas a seguir:
I.A elevação isolada da fosfatase alcalina sérica em um paciente idoso assintomático, com níveis normais de cálcio e fósforo, sugere o diagnóstico de Doença de Paget.
II.A cintilografia óssea é o exame mais sensível para identificar a extensão das lesões ósseas, apresentando áreas de hipercaptação intensa nos sítios acometidos.
III.O uso de bisfosfonatos potentes, como o ácido zoledrônico, é o tratamento de escolha para reduzir o turnover ósseo e controlar a atividade da doença.
Está CORRETO o que se afirma em:
- a) II e III apenas.
- b) I e II apenas.
- c) I e III apenas.
- d) I, II e III.
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2

Q1095374 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • UFV • UFV MG • Médico Ortopedia • 2026
Na osteomielite hematogênica aguda em crianças, a infecção geralmente se inicia em região específica do osso longo devido, à presença de vasos terminais e ao fluxo sanguíneo lento que favorece a adesão bacteriana. Assinale a alternativa que indica essa região:
- a) Epífise.
- b) Placa epifisária.
- c) Metáfise.
- d) Diáfise.
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3

Q1095373 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • UFV • UFV MG • Médico Ortopedia • 2026
Na avaliação do trauma raquimedular (TRM), a escala de deficiência ASIA (American Spinal Injury Association) é utilizada para classificar a gravidade da lesão neurológica. Um paciente vítima de queda de altura apresenta, após resolução do choque medular, função motora preservada abaixo do nível da lesão, porém com mais da metade dos músculos-chave abaixo deste nível com grau de força menor que 3.
A alternativa CORRETA da classificação na escala ASIA desse paciente é:
- a) ASIA B.
- b) ASIA C.
- c) ASIA D.
- d) ASIA E.
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4

Q1095372 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • UFV • UFV MG • Médico Ortopedia • 2026
Um paciente de 42 anos com dor lombar irradiada para face lateral da coxa, face lateral da perna e dorso do pé esquerdo, com seis semanas de evolução, apresenta no exame físico fraqueza na extensão do hálux e sensibilidade diminuída no primeiro espaço interdigital, sem alterações de reflexos patelar ou aquileu.
Assinale a alternativa com o nível provável da hérnia discal lombar e a raiz acometida:
- a) Hérnia de L3-L4 com compressão da raiz de L4.
- b) Hérnia de L4-L5 com compressão da raiz de L5.
- c) Hérnia de L5-S1 com compressão da raiz de S1.
- d) Hérnia de L2-L3 com compressão da raiz de L3.
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5

Q1095371 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • UFV • UFV MG • Médico Ortopedia • 2026
Nas fraturas da coluna vertebral, o sistema de classificação TLICS (Thoracolumbar Injury Classification and Severity Score) auxilia na decisão terapêutica entre o tratamento conservador ou cirúrgico.
Assinale a alternativa CORRETA com os três pilares avaliados por esse escore:
- a) Grau de cifose, perda da altura do corpo vertebral e nível neurológico
- b) Mecanismo do trauma, idade do paciente e integridade do complexo ligamentar posterior.
- c) Morfologia da fratura, integridade do complexo ligamentar posterior e status neurológico.
- d) Cominuição da fratura, integridade do canal medular e estabilidade mecânica da placa terminal.
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6

Q1095370 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • UFV • UFV MG • Médico Ortopedia • 2026
A lombalgia mecânica é uma das principais causas de absenteísmo laboral. Segundo as evidências científicas atuais e as diretrizes de prática clínica sobre o manejo da dor lombar crônica, assinale a alternativa CORRETA sobre a abordagem que apresenta maior nível de recomendação para melhora da funcionalidade em longo prazo:
- a) Repouso absoluto até cessação dos sintomas dolorosos.
- b) Terapia medicamentosa com foco em opióides e relaxantes musculares.
- c) Educação do paciente, manutenção de atividade física e terapia cognitivo-comportamental.
- d) Uso de tração lombar e cintas abdominais rígidas durante a realização de atividades diárias até melhora da dor.
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7

Q1095369 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • UFV • UFV MG • Médico Ortopedia • 2026
A epifisiólise femoral proximal é uma patologia comum na adolescência. Sobre sua classificação, fisiopatologia e complicações, assinale a alternativa CORRETA:
- a) A classificação de Loder baseia-se na duração dos sintomas; casos crônicos agudizados são aqueles com sintomas por mais de 3 semanas que apresentam uma piora súbita da dor.
- b) O escorregamento epifisário ocorre através da camada hipertrófica da placa de crescimento, sendo a instabilidade clínica (incapacidade de tolerar apoio) o principal fator prognóstico para osteonecrose.
- c) O sinal de Steel na radiografia em AP é caracterizado por uma linha radiotransparente paralela à placa de crescimento, indicando um escorregamento posterior.
- d) A profilaxia cirúrgica do lado contralateral é contraindicada em pacientes com doenças endócrinas (como o hipotireoidismo) devido ao risco elevado de fechamento precoce da fise.
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Q1095368 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • UFV • UFV MG • Médico Ortopedia • 2026
Na escoliose idiopática do adolescente, a avaliação do potencial de crescimento residual e do risco de progressão da curva é fundamental para a indicação do tratamento. Sobre os critérios de maturidade esquelética e a história natural da doença, assinale a alternativa CORRETA:
- a) A classificação de Risser avalia a ossificação da apófise ilíaca; no estágio 4, ocorre completa ossificação da borda do ilíaco, porém ainda não há fusão da apófise com o ílio.
- b) O pico da velocidade de crescimento ocorre, na maioria das meninas, após a menarca, coincidindo geralmente com o estágio 2 ou 3 de Risser.
- c) Segundo a classificação de Lenke, uma curva é considerada estruturada quando apresenta flexibilidade superior a 50% nas radiografias com inclinação lateral do tronco.
- d) O ângulo de Cobb é fator determinante para o risco de progressão; curvas entre 20º e 30º em pacientes Risser 0 possuem baixo risco de progressão.
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Q1095367 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • UFV • UFV MG • Médico Ortopedia • 2026
A consolidação de fraturas em crianças ocorre predominantemente por estabilidade relativa, resultando em formação de calo ósseo. Assinale a sequência fisiológica CORRETA das fases desse processo:
- a) Fase inflamatória, formação de calo mole, formação de calo duro e remodelação.
- b) Reabsorção cortical, fase inflamatória, deposição de colágeno tipo I e calcificação.
- c) Formação de calo duro, ossificação encodondral, fase inflamatória e maturação haversiana.
- d) Fase de hematoma, ossificação intramembranosa primária, fase cartilaginosa e consolidação haversiana.
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10

Q1095366 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • UFV • UFV MG • Médico Ortopedia • 2026
No tratamento do pé torto congênito (PTC) idiopático pelo método de Ponseti, a sequência CORRETA de correção das deformidades é:
- a) equino, varo, aduto e cavo.
- b) cavo, aduto, varo e equino.
- c) aduto, cavo, quino e varo.
- d) varo, quino, cavo e aduto.
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