Questões Medicina Hematologia na Patologia Clínica
A coleta de sangue arterial ou venoso para análise de gases sanguíneos é fundamental pa...
Responda: A coleta de sangue arterial ou venoso para análise de gases sanguíneos é fundamental para o tratamento de seres humanos apresentando quadro clínico grave. Com relação à gasometria realizada em sere...
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Por David Castilho em 31/12/1969 21:00:00
Gabarito: d)
Vamos analisar cada assertiva para entender a resposta correta.
I. Pacientes em respiração espontânea devem estar em uma condição ventilatória estável por aproximadamente 20 a 30 minutos antes da coleta. Isso é verdadeiro, pois a estabilidade ventilatória é importante para que a gasometria reflita o estado real do paciente, evitando variações transitórias.
II. O processamento da amostra deve ser realizado imediatamente em caso de pacientes com leucemia. Também é verdadeiro, pois em leucemias, a alta contagem de leucócitos pode alterar rapidamente os gases sanguíneos, exigindo análise imediata para resultados confiáveis.
III. A artéria ulnar é, habitualmente, o local preferido para a punção arterial em adultos, e a artéria radial costuma proporcionar um excelente fluxo colateral. Essa afirmativa é falsa. Na prática clínica, a artéria radial é o local preferido para punção arterial devido à sua acessibilidade e fluxo colateral garantido pela artéria ulnar, que é avaliada antes da punção para assegurar segurança.
IV. A pressão parcial de oxigênio (PO2), pressão parcial de dióxido de carbono (PCO2), saturação de hemoglobina (SO2), conteúdo total de oxigênio (ctO2), pressão parcial de oxigênio em uma saturação de oxigênio de 50% (p50) e lactato são os principais parâmetros na gasometria. Essa afirmativa é verdadeira, pois esses parâmetros são fundamentais para avaliação do estado respiratório e metabólico do paciente.
V. Há uma redução dos níveis de lactato quando há um suprimento inadequado de oxigênio aos tecidos. Essa afirmativa é falsa. Na realidade, a hipóxia tecidual leva ao aumento do lactato devido ao metabolismo anaeróbico.
Portanto, a sequência correta é V (I) - V (II) - F (III) - V (IV) - F (V), que corresponde à alternativa d).
Vamos analisar cada assertiva para entender a resposta correta.
I. Pacientes em respiração espontânea devem estar em uma condição ventilatória estável por aproximadamente 20 a 30 minutos antes da coleta. Isso é verdadeiro, pois a estabilidade ventilatória é importante para que a gasometria reflita o estado real do paciente, evitando variações transitórias.
II. O processamento da amostra deve ser realizado imediatamente em caso de pacientes com leucemia. Também é verdadeiro, pois em leucemias, a alta contagem de leucócitos pode alterar rapidamente os gases sanguíneos, exigindo análise imediata para resultados confiáveis.
III. A artéria ulnar é, habitualmente, o local preferido para a punção arterial em adultos, e a artéria radial costuma proporcionar um excelente fluxo colateral. Essa afirmativa é falsa. Na prática clínica, a artéria radial é o local preferido para punção arterial devido à sua acessibilidade e fluxo colateral garantido pela artéria ulnar, que é avaliada antes da punção para assegurar segurança.
IV. A pressão parcial de oxigênio (PO2), pressão parcial de dióxido de carbono (PCO2), saturação de hemoglobina (SO2), conteúdo total de oxigênio (ctO2), pressão parcial de oxigênio em uma saturação de oxigênio de 50% (p50) e lactato são os principais parâmetros na gasometria. Essa afirmativa é verdadeira, pois esses parâmetros são fundamentais para avaliação do estado respiratório e metabólico do paciente.
V. Há uma redução dos níveis de lactato quando há um suprimento inadequado de oxigênio aos tecidos. Essa afirmativa é falsa. Na realidade, a hipóxia tecidual leva ao aumento do lactato devido ao metabolismo anaeróbico.
Portanto, a sequência correta é V (I) - V (II) - F (III) - V (IV) - F (V), que corresponde à alternativa d).
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