A sífilis é doença transmitida pela via sexual (sífilis adquirida) e vertical...

A sífilis é doença transmitida pela via sexual (sífilis adquirida) e verticalmente (sífilis congênita) pela placenta da mãe para o feto. O diagnóstico laboratorial da sífilis e a escolha dos exames...


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A sífilis é doença transmitida pela via sexual (sífilis adquirida) e verticalmente (sífilis congênita) pela placenta da mãe para o feto. O diagnóstico laboratorial da sífilis e a escolha dos exames laboratoriais mais adequados deverão considerar a fase evolutiva da doença. Dessa forma analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A imunofuorescência direta é um exame altamente específico, com sensibilidade maior que 90% e indicado na sífilis primária e em algumas lesões da fase secundária.
II. A prova do VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) pode estar negativa na sífilis primária, apresenta sensibilidade baixa na sífilis secundária e nas formas tardias a sensibilidade é alta.
III. O EIA (imunoensaio enzimático treponêmico) é um teste automatizado e tem demonstrando alta sensibilidade e especificidade em todas as fases da sífilis.
IV. O Western-blot identifca anticorpos contra imunodeterminantes IgM e IgG de massas moleculares com alta sensibilidade e especificidade em todas as fases da doença.
V. O teste imunocromatográfico promove a detecção visual e qualitativa de anticorpos (IgG, IgM e IgA) contra um antígeno recombinado de 47-kDa do Treponema pallidum podendo ser usado como critério exclusivo no diagnóstico da infecção pelo Treponema pallidum.
Analisando...
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  • David Castilho
    David Castilho EQUIPE
    09/10/2025 • 01:48
    Gabarito: c)

    A análise das afirmações sobre os métodos de diagnóstico da sífilis revela que:

    I. A imunofluorescência direta é de fato um exame altamente específico e sensível, sendo adequada para a sífilis primária e algumas lesões da fase secundária. Esta afirmação é correta.

    II. O VDRL pode de fato estar negativo na sífilis primária e tem sensibilidade variável nas outras fases, sendo mais sensível nas fases tardias. No entanto, a afirmação de que tem baixa sensibilidade na sífilis secundária é incorreta, pois é nesta fase que o VDRL é geralmente mais sensível devido à alta carga de anticorpos.

    III. O EIA é um teste treponêmico que possui alta sensibilidade e especificidade em todas as fases da sífilis, o que torna esta afirmação correta.

    IV. O Western-blot é um método altamente específico e sensível para a detecção de anticorpos IgM e IgG em todas as fases da doença, o que torna esta afirmação correta.

    V. O teste imunocromatográfico, apesar de útil, não deve ser usado como critério exclusivo para diagnóstico da sífilis, pois é recomendado que seja confirmado por outros testes mais específicos. Portanto, esta afirmação é incorreta.

    Assim, as afirmações I, III e IV estão corretas, o que corresponde à alternativa c).
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