Homem, 67 anos, procura atendimento médico por tremor, em repouso, em membros su...

Questão de Medicina. Confira a resolução completa abaixo:

Q60465•
Medicina•
Transtornos Psiquiátricos

Homem, 67 anos, procura atendimento médico por tremor, em repouso, em membros superiores, há cerca de 1 ano. Refere que tem apresentado rigidez importante, lentidão nos movimentos e muitas vezes sente incoordenação motora. Familiares notaram também que o paciente tem apresentado dificuldade para pronunciar algumas palavras.

Assinale a alternativa correta em relação à principal hipótese diagnóstica para esse paciente.

Os inibidores da MAO, como a selegilina, são úteis no tratamento desses pacientes, principalmente em monoterapia, quando são evidentes os benefícios sintomáticos.

A presença de anormalidades cerebelares inequívocas, como a marcha atáxica ou nistagmo evocado sustentado confirmam esse diagnóstico.

O gatilho para a degeneração neuronal nessa doença é uma infecção viral.

Um dos critérios que confirmam o diagnóstico de certeza é o benefício evidente com o uso de drogas dopaminérgicas, especialmente quando o paciente retorna à sua condição neurológica quase normal, com o início do tratamento.

A ressonância magnética encefálica convencional apresenta achados patognomônicos dessa doença e é uma ferramenta fundamental para a confirmação diagnóstica.

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Q60463•
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Transtornos Psiquiátricos

O uso abusivo de drogas tem um poder devastador sobre a saúde individual e coletiva. Assim, medidas são tomadas frequentemente para coibir tal situação. Sobre o uso abusivo de substâncias psicoativas e a dependência que essas substâncias podem gerar, assinale a alternativa correta.

A dependência psicológica é uma condição que se caracteriza por uma síndrome de retirada ou abstinência.

A maconha e a morfina exercem seus principais efeitos sobre os mesmos receptores.

A cocaína atua ao bloquear o transportador que retira, principalmente, a dopamina da sinapse em áreas cerebrais críticas.

A heroína é um opioide que pode ser desacetilado em metabólitos ativos como a cocaína.

Embora o álcool cause dependência, não se observa a ocorrência de tolerância em seus usuários.

Q60466•
Medicina•
Transtornos Psiquiátricos

Com relação ao alcoolismo, nos serviços de atenção primária à saúde recomenda-se a

aplicação de testes e manobras para a comprovação de ascite.

aplicação de questionários de triagem para determinar a presença de uso nocivo ou de risco.

dosagem das bilirrubinas.

realização de ultrassonografia de abdômen para a avaliação de esteatose.

dosagem de amilase.

Q60470•
Medicina•
Transtornos Psiquiátricos

Considerando-se a abordagem farmacológica para casos de Síndrome de Abstinência Alcoólica, recomenda-se a administração de

tiamina intramuscular.

glicose via parenteral.

difenil-hidantoína parenteral, se houver crise convulsiva.

clorpromazina para controle de agitação.

clordiazepóxido, se houver hepatopatia grave.

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