Os analgésicos opioides são drogas que atuam no sistema nervoso para aliviar a d...

Questão de Medicina. Confira a resolução completa abaixo:

Q60515•
Medicina•
Alcoolismo e Adição a Drogas

Os analgésicos opioides são drogas que atuam no sistema nervoso para aliviar a dor. O uso indevido e contínuo pode levar à dependência física e a sintomas de abstinência, assinale a alternativa que apresenta apenas analgésicos opioides.

Morfina, codeína, bupropiona, oxicodona e tramadol.

Morfina, codeína, oxicodona, metotrexato e tramadol.

Morfina, oxicodona, bupropiona, metotrexato e tramadol.

Morfina, codeína, oxicodona, fentanil e tramadol.

Morfina, oxicodona, bupropiona, melatonina e tramadol.

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Q60516•
Medicina•
Alcoolismo e Adição a Drogas

Os opioides são reconhecidos analgésicos de escolha no tratamento de muitos casos de dores agudas e crônicas, porém seu uso prolongado leva a alterações celulares importantes responsáveis pelo desenvolvimento de tolerância, dependência e, até, do vício.

Sobre o assunto, assinale a alternativa INCORRETA.

A tolerância em pacientes que usam opioides leva ao aumento da dose necessária para produzir determinado efeito farmacológico, desenvolve-se rapidamente e é facilmente demonstrada.

A dependência física do paciente que usa opioides está associada a uma síndrome de abstinência fisiológica, podendo ser reproduzida em animais experimentais.

A morfina produz dependência psicológica, manifestada na forma de desejo doentio pela substância.

A tolerância é um fenômeno comum dos ligantes dos receptores opioides, independente do tipo de receptor sobre o qual atuam.

A dependência é um fenômeno incomum dos ligantes dos receptores opioides, sendo dependente do tipo do receptor.

Q60517•
Medicina•
Alcoolismo e Adição a Drogas

De acordo com a Organização Mundial da Saúde, toxicomania ou toxicofilia é um estado de intoxicação periódica ou crônica, nociva ao indivíduo ou à sociedade, produzida pelo repetido consumo de uma droga natural ou sintética.

É correto afirmar:

Os tóxicos, ou drogas, são um grupo diminuto de substâncias sintéticas, que podem causar tolerância e crise de abstinência.

A tolerância se caracteriza pela necessidade de doses cada vez menores para alcançar o mesmo resultado.

A dependência é caracterizada por uma necessidade psicológica do uso da droga, sem interferências bioquímicas.

Crise de abstinência é caracterizada por síndrome com tremores, inquietação, irritabilidade, aumento do apetite e muito sono.

Os estados toxicofílicos são caracterizados por uma compulsão irresistível e incontrolável nos quais as pessoas continuam o uso da substância a qualquer custo.

Q60514•
Medicina•
Alcoolismo e Adição a Drogas

O abuso de substâncias pode levar o indivíduo a desenvolver dependência ou tolerância à substância utilizada. Diante disso, assinale a alternativa que corresponde corretamente ao conceito de dependência.

É a necessidade física de ter a concentração da substância aumentada gradativamente para suprir as necessidades físicas do corpo.

Caracteriza-se pela dificuldade do organismo responder a determinadas concentrações da substância, sendo necessário o aumento gradativo da dose.

É a necessidade psicológica ou física de continuar consumindo a substância. A dependência física é caracterizada pela síndrome de abstinência e pela tolerância, ou seja, a necessidade de consumir a substância para evitar a síndrome de abstinência.

Caracteriza-se pela necessidade do organismo em receber substâncias diferentes das já utilizadas para manter a ação esperada.

É caracterizada pela necessidade do organismo em receber associações de substâncias para evitar o aparecimento de sintomas relacionados à síndrome de abstinência.

Q60513•
Medicina•
Alcoolismo e Adição a Drogas

A síndrome de abstinência alcoólica apresenta, nas suas fases iniciais, sinais e sintomas característicos, de diferentes graus de intensidade, tais como os relacionados abaixo, sendo MENOS provável a ocorrência de

sudorese e taquicardia.

sonolência e torpor.

alucinações auditivas e visuais.

hipertensão sistólica e tremor nas mãos.

insônia e ansiedade.

Q60519•
Medicina•
Alcoolismo e Adição a Drogas

No tratamento de intoxicação por cocaína, com agitação, taquicardia, dor torácica e hipertensão arterial, NÃO se recomenda o emprego de

Q60521•
Medicina•
Alcoolismo e Adição a Drogas

Em relação à dependência de fármacos, analise as alternativas abaixo e assinale a incorreta.

A dependência é definida como o desejo compulsivo que se desenvolve em decorrência da administração repetida da substância

Ocorre dependência com ampla variedade de psicotrópicos, que atuam por muitos mecanismos diferentes; a dependência pode ser dividida em psicológica e física

Dependência física (desejo compulsivo) é o principal fator que leva à recidiva entre os dependentes tratados

A característica comum das substâncias produtoras de dependência é que elas têm ação de reforço positivo (recompensa), associada à ativação da via dopaminérgica mesolímbica

Na administração repetida, a tolerância pode ocorrer para os efeitos da droga

Q60512•
Medicina•
Alcoolismo e Adição a Drogas

Um homem de 49 anos com antecedente de alcoolismo grave é trazido ao pronto-socorro com febre alta e calafrios. O diagnóstico é de pequeno foco infeccioso pulmonar. Iniciam-se medidas para equilíbrio hidroeletrolítico, sintomático e antibioticoterapia endovenosa. Está consciente e orientado com tremores finos de extremidades. Após algumas horas, passa a apresentar movimentos repetitivos na musculatura facial e cervical à direita, caracterizando convulsões focais. A conduta mais adequada é

diazepan IV e não proceder investigação neurológica por tratar-se de manifestação da abstinência alcoólica.

glicose IV e aguardar evolução.

fenobarbital IV e iniciar investigação neurológica com coleta de líquor.

diazepan IV e iniciar investigação neurológica, inicialmente com tomografia ou ressonância de SNC.

glicose IV e iniciar investigação neurológica com tomografia ou ressonância e coleta de líquor.

Q60518•
Medicina•
Alcoolismo e Adição a Drogas

Em uma UPA (Unidade de Pronto Atendimento), comparece um jovem, trazido por amigos, após saírem de uma “balada”. Relatam que o amigo, logo ao chegar, fez uso de duas latas de cerveja. Em poucos minutos, passou a apresentar graves alterações de comportamento. Agrediu um segurança, quebrou cadeiras e destruiu o banheiro. Passou a ofender outras pessoas e envolveu-se em uma briga. Ao sair da festa, tentou jogar-se na frente de carros que passavam na rua. Ao exame, o paciente estava intensamente agitado, com comprometimento da autocrítica, não conseguindo ficar em pé por seus próprios meios, leve nistagmo, conjuntivas hiperemiadas e hálito alcoólico. Os amigos não sabem se ele é usuário de outras drogas, mas sempre foi uma pessoa muito calma. Foi medicado, acordou algumas horas após e não se recordava do que tinha acontecido.

A possibilidade diagnóstica desse caso pode ser

Síndrome de abstinência ao álcool.

Intoxicação por uso concomitante de álcool e maconha.

Intoxicação patológica com álcool.

Encefalopatia de Wernicke.

Delirium tremens em fase inicial.

Q60520•
Medicina•
Alcoolismo e Adição a Drogas

Pacientes com alcoolismo severo quando internados, em decorrência de doenças clínicas ou cirúrgicas agudas, estão sujeitos a sintomas de abstinência alcoólica, como os abaixo, EXCETO

alucinações visuais, com orientação mantida.

delirium tremens após um período de 24 a 48 horas.

estado epiléptico.

convulsões tônico-clônicas generalizadas, com período pós-ictal breve.

febre e delirium.

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