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Os analgésicos opioides são drogas que atuam no sistema nervoso para aliviar a dor. O uso indevido e contínuo pode levar à dependência física e a sintomas de abstinência, assinale a alternativa que...

Q60515 • Medicina • Alcoolismo e Adição a Drogas

Os analgésicos opioides são drogas que atuam no sistema nervoso para aliviar a dor. O uso indevido e contínuo pode levar à dependência física e a sintomas de abstinência, assinale a alternativa que apresenta apenas analgésicos opioides.

a) Morfina, codeína, bupropiona, oxicodona e tramadol.
b) Morfina, codeína, oxicodona, metotrexato e tramadol.
c) Morfina, oxicodona, bupropiona, metotrexato e tramadol.
d) Morfina, codeína, oxicodona, fentanil e tramadol.
e) Morfina, oxicodona, bupropiona, melatonina e tramadol.

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Marcos de Castro
31/12/1969 • 21:00

Gabarito: d)

Analgésicos opioides são drogas que possuem em sua composição substâncias derivadas do ópio ou sintéticas que possuem efeitos semelhantes aos do ópio. Apenas a alternativa d) apresenta analgésicos opioides, que são: morfina, codeína, oxicodona, fentanil e tramadol.

É importante ressaltar que o uso indevido e contínuo de analgésicos opioides pode levar à dependência física e a sintomas de abstinência, sendo fundamental o uso dessas substâncias sob prescrição médica e de forma controlada.

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Questões sobre Alcoolismo e Adição a Drogas

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Q60516 • Medicina • Alcoolismo e Adição a Drogas
Os opioides são reconhecidos analgésicos de escolha no tratamento de muitos casos de dores agudas e crônicas, porém seu uso prolongado leva a alterações celulares importantes responsáveis pelo desenvolvimento de tolerância, dependência e, até, do vício.

Sobre o assunto, assinale a alternativa INCORRETA.
- a) A tolerância em pacientes que usam opioides leva ao aumento da dose necessária para produzir determinado efeito farmacológico, desenvolve-se rapidamente e é facilmente demonstrada.
- b) A dependência física do paciente que usa opioides está associada a uma síndrome de abstinência fisiológica, podendo ser reproduzida em animais experimentais.
- c) A morfina produz dependência psicológica, manifestada na forma de desejo doentio pela substância.
- d) A tolerância é um fenômeno comum dos ligantes dos receptores opioides, independente do tipo de receptor sobre o qual atuam.
- e) A dependência é um fenômeno incomum dos ligantes dos receptores opioides, sendo dependente do tipo do receptor.
2

Q60517 • Medicina • Alcoolismo e Adição a Drogas
De acordo com a Organização Mundial da Saúde, toxicomania ou toxicofilia é um estado de intoxicação periódica ou crônica, nociva ao indivíduo ou à sociedade, produzida pelo repetido consumo de uma droga natural ou sintética.

É correto afirmar:
- a) Os tóxicos, ou drogas, são um grupo diminuto de substâncias sintéticas, que podem causar tolerância e crise de abstinência.
- b) A tolerância se caracteriza pela necessidade de doses cada vez menores para alcançar o mesmo resultado.
- c) A dependência é caracterizada por uma necessidade psicológica do uso da droga, sem interferências bioquímicas.
- d) Crise de abstinência é caracterizada por síndrome com tremores, inquietação, irritabilidade, aumento do apetite e muito sono.
- e) Os estados toxicofílicos são caracterizados por uma compulsão irresistível e incontrolável nos quais as pessoas continuam o uso da substância a qualquer custo.
3

Q60514 • Medicina • Alcoolismo e Adição a Drogas
O abuso de substâncias pode levar o indivíduo a desenvolver dependência ou tolerância à substância utilizada. Diante disso, assinale a alternativa que corresponde corretamente ao conceito de dependência.
- a) É a necessidade física de ter a concentração da substância aumentada gradativamente para suprir as necessidades físicas do corpo.
- b) Caracteriza-se pela dificuldade do organismo responder a determinadas concentrações da substância, sendo necessário o aumento gradativo da dose.
- c) É a necessidade psicológica ou física de continuar consumindo a substância. A dependência física é caracterizada pela síndrome de abstinência e pela tolerância, ou seja, a necessidade de consumir a substância para evitar a síndrome de abstinência.
- d) Caracteriza-se pela necessidade do organismo em receber substâncias diferentes das já utilizadas para manter a ação esperada.
- e) É caracterizada pela necessidade do organismo em receber associações de substâncias para evitar o aparecimento de sintomas relacionados à síndrome de abstinência.
4

Q60513 • Medicina • Alcoolismo e Adição a Drogas
A síndrome de abstinência alcoólica apresenta, nas suas fases iniciais, sinais e sintomas característicos, de diferentes graus de intensidade, tais como os relacionados abaixo, sendo MENOS provável a ocorrência de
- a) sudorese e taquicardia.
- b) sonolência e torpor.
- c) alucinações auditivas e visuais.
- d) hipertensão sistólica e tremor nas mãos.
- e) insônia e ansiedade.
5

Q60519 • Medicina • Alcoolismo e Adição a Drogas
No tratamento de intoxicação por cocaína, com agitação, taquicardia, dor torácica e hipertensão arterial, NÃO se recomenda o emprego de
- a) nitroglicerina.
- b) ácido acetilsalicílico.
- c) fentonamila.
- d) metoprolol.
- e) diazepan.
6

Q60521 • Medicina • Alcoolismo e Adição a Drogas
Em relação à dependência de fármacos, analise as alternativas abaixo e assinale a incorreta.
- a) A dependência é definida como o desejo compulsivo que se desenvolve em decorrência da administração repetida da substância
- b) Ocorre dependência com ampla variedade de psicotrópicos, que atuam por muitos mecanismos diferentes; a dependência pode ser dividida em psicológica e física
- c) Dependência física (desejo compulsivo) é o principal fator que leva à recidiva entre os dependentes tratados
- d) A característica comum das substâncias produtoras de dependência é que elas têm ação de reforço positivo (recompensa), associada à ativação da via dopaminérgica mesolímbica
- e) Na administração repetida, a tolerância pode ocorrer para os efeitos da droga
7

Q60512 • Medicina • Alcoolismo e Adição a Drogas
Um homem de 49 anos com antecedente de alcoolismo grave é trazido ao pronto-socorro com febre alta e calafrios. O diagnóstico é de pequeno foco infeccioso pulmonar. Iniciam-se medidas para equilíbrio hidroeletrolítico, sintomático e antibioticoterapia endovenosa. Está consciente e orientado com tremores finos de extremidades. Após algumas horas, passa a apresentar movimentos repetitivos na musculatura facial e cervical à direita, caracterizando convulsões focais. A conduta mais adequada é
- a) diazepan IV e não proceder investigação neurológica por tratar-se de manifestação da abstinência alcoólica.
- b) glicose IV e aguardar evolução.
- c) fenobarbital IV e iniciar investigação neurológica com coleta de líquor.
- d) diazepan IV e iniciar investigação neurológica, inicialmente com tomografia ou ressonância de SNC.
- e) glicose IV e iniciar investigação neurológica com tomografia ou ressonância e coleta de líquor.
8

Q60518 • Medicina • Alcoolismo e Adição a Drogas
Em uma UPA (Unidade de Pronto Atendimento), comparece um jovem, trazido por amigos, após saírem de uma “balada”. Relatam que o amigo, logo ao chegar, fez uso de duas latas de cerveja. Em poucos minutos, passou a apresentar graves alterações de comportamento. Agrediu um segurança, quebrou cadeiras e destruiu o banheiro. Passou a ofender outras pessoas e envolveu-se em uma briga. Ao sair da festa, tentou jogar-se na frente de carros que passavam na rua. Ao exame, o paciente estava intensamente agitado, com comprometimento da autocrítica, não conseguindo ficar em pé por seus próprios meios, leve nistagmo, conjuntivas hiperemiadas e hálito alcoólico. Os amigos não sabem se ele é usuário de outras drogas, mas sempre foi uma pessoa muito calma. Foi medicado, acordou algumas horas após e não se recordava do que tinha acontecido.

A possibilidade diagnóstica desse caso pode ser
- a) Síndrome de abstinência ao álcool.
- b) Intoxicação por uso concomitante de álcool e maconha.
- c) Intoxicação patológica com álcool.
- d) Encefalopatia de Wernicke.
- e) Delirium tremens em fase inicial.
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Q60520 • Medicina • Alcoolismo e Adição a Drogas
Pacientes com alcoolismo severo quando internados, em decorrência de doenças clínicas ou cirúrgicas agudas, estão sujeitos a sintomas de abstinência alcoólica, como os abaixo, EXCETO
- a) alucinações visuais, com orientação mantida.
- b) delirium tremens após um período de 24 a 48 horas.
- c) estado epiléptico.
- d) convulsões tônico-clônicas generalizadas, com período pós-ictal breve.
- e) febre e delirium.

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