Paciente com HIV há 10 anos, em tratamento irregular, apresenta febre, dispneia e tosse seca. No exame, há crepitações em bases pulmonares e os sinais vitais são PA 100/60 mmHg, FC 100 bpm, FR 30 irpm, oximetria 85%. Radiografia de tórax com infiltrado pulmonar interstical bilateral. Sobre este cenário clínico, está correto afirmar que: A) o tratamento empírico só deve começar após gasometria e TC de tórax. B) o padrão ouro para o diagnóstico é o exame direto com cultura do escarro. C) há indicação de esquema RIPE associado à cefuroxime e azitromicina. D) deve-se iniciar tratamento empírico com sulfametoxazol/trimetoprim, azitromicina e cefuroxime. E) é necessário broncoscopia para coleta de material e biópsia da mucosa brônquica.

D) deve-se iniciar tratamento empírico com sulfametoxazol/trimetoprim, azitromicina e cefuroxime.

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1Q683385 | Medicina, Médico Clínica Médica, UFF, COSEAC, 2019

Paciente com HIV há 10 anos, em tratamento irregular, apresenta febre, dispneia e tosse seca. No exame, há crepitações em bases pulmonares e os sinais vitais são PA 100/60 mmHg, FC 100 bpm, FR 30 irpm, oximetria 85%. Radiografia de tórax com infiltrado pulmonar interstical bilateral. Sobre este cenário clínico, está correto afirmar que:

✂️ a) o tratamento empírico só deve começar após gasometria e TC de tórax.
✂️ b) o padrão ouro para o diagnóstico é o exame direto com cultura do escarro.
✂️ c) há indicação de esquema RIPE associado à cefuroxime e azitromicina.
✂️ d) deve-se iniciar tratamento empírico com sulfametoxazol/trimetoprim, azitromicina e cefuroxime.
✂️ e) é necessário broncoscopia para coleta de material e biópsia da mucosa brônquica.