Mulher de 28 anos com tireotoxicose e nível muito elevado de FT4 (T4-livre), por doença de Graves, com bócio grande, em tratamento clínico com Metimazole há 3 anos, mantendo-se sem controle adequado. Não aceitou tratamento com iodo radioativo e foi preparada para a cirurgia. No pós-operatório imediato, apresentou clínica de hipocalcemia e apresentava o seguinte laboratório: cálcio corrigido: 7,5 mg/dL e fósforo: 2,2 mg/dL. O provável diagnóstico é: A) hipocalcemia, por alcalose respiratória no pós-operatório. B) hipoparatireoidismo, por retirada inadvertida ou lesão das paratireoides durante a cirurgia C) hipoparatireoidismo transitório, por manipulação cirúrgica das paratireoides D) hipocalcemia, devido à redução brusca dos níveis dos hormônios tireoidianos E) “fome óssea” por perda de massa óssea devido à tireotoxicose não controlada de longa data.

E) “fome óssea” por perda de massa óssea devido à tireotoxicose não controlada de longa data.

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1Q690879 | Medicina, Médico Endocrinologia, UFF, COSEAC, 2019

Mulher de 28 anos com tireotoxicose e nível muito elevado de FT4 (T4-livre), por doença de Graves, com bócio grande, em tratamento clínico com Metimazole há 3 anos, mantendo-se sem controle adequado. Não aceitou tratamento com iodo radioativo e foi preparada para a cirurgia. No pós-operatório imediato, apresentou clínica de hipocalcemia e apresentava o seguinte laboratório: cálcio corrigido: 7,5 mg/dL e fósforo: 2,2 mg/dL. O provável diagnóstico é:

✂️ a) hipocalcemia, por alcalose respiratória no pós-operatório.
✂️ b) hipoparatireoidismo, por retirada inadvertida ou lesão das paratireoides durante a cirurgia
✂️ c) hipoparatireoidismo transitório, por manipulação cirúrgica das paratireoides
✂️ d) hipocalcemia, devido à redução brusca dos níveis dos hormônios tireoidianos
✂️ e) “fome óssea” por perda de massa óssea devido à tireotoxicose não controlada de longa data.