Homem, 36 anos, previamente hígido e sem antecedentes conhecidos de hepatopatia crônica...

Responda: Homem, 36 anos, previamente hígido e sem antecedentes conhecidos de hepatopatia crônica, procura atendimento médico com queixa de febre e aumento acentuado do volume abdominal. Ao exame físico, con...

1Q690974 | Medicina, Médico Judiciário, TJ SP, VUNESP, 2019

Homem, 36 anos, previamente hígido e sem antecedentes conhecidos de hepatopatia crônica, procura atendimento médico com queixa de febre e aumento acentuado do volume abdominal. Ao exame físico, constatase a presença de ascite volumosa. Realizada paracentese diagnóstica, e a análise bioquímica do líquido ascítico mostra: 548 leucócitos, com 89% de linfócitos; proteínas totais = 6,5 mg/dL; gradiente de albumina soro/ascite (GASA) igual a 0,5.

Assinale a alternativa que apresenta o cenário com maior probabilidade de ser encontrado.

✂️ a) Urina turva e espumosa em decorrência de proteinúria superior a 3,5 g ao dia.
✂️ b) Tomografia de abdome com múltiplos implantes peritoneais e linfoadenomegalia retroaórtica.
✂️ c) Ecocardiograma com falência de ventrículo direito.
✂️ d) Espessamento peritoneal com pontos esbranquiçados na superfície intestinal, sugestivos de necrose caseosa.
✂️ e) Trombose de veias hepáticas e hipertensão portal pós-sinusoidal.