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Paciente M.S.S 58 anos deu entrada em uma unidade de pronto atendimento de urgência e e...

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1Q694102 | Enfermagem, Enfermeiro, IABAS RJ, IBADE, 2019

Paciente M.S.S 58 anos deu entrada em uma unidade de pronto atendimento de urgência e emergência, com quadro de queimadura causada por uma combustão em um acidente de trabalho. Ele apresentava queimadura extensa no tórax anterior e em todo o membro superior (direito e esquerdo). O enfermeiro realizou o cálculo de porcentagem da extensão queimada para determinação das necessidades hídricas que serão prescritas pelo médico de plantão. Seguindo as orientações da Cartilha para tratamento de emergência das queimaduras do Ministério da Saúde, o percentual da superfície corporal atingida desse paciente, calculada pelo enfermeiro utilizando a Regra dos Nove, é de aproximadamente:
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Rodrigo Ferreira
Por Rodrigo Ferreira em 31/12/1969 21:00:00
Gabarito: d)
A Regra dos Nove é um método utilizado para estimar rapidamente a extensão da superfície corporal queimada em adultos. Segundo essa regra, o corpo é dividido em áreas que correspondem a múltiplos de 9% ou frações dele.

No caso apresentado, o paciente tem queimaduras no tórax anterior e em todo o membro superior direito e esquerdo. De acordo com a Regra dos Nove, o tórax anterior corresponde a 9% da superfície corporal total.

Cada membro superior corresponde a 9% da superfície corporal total. Como as queimaduras atingem ambos os membros superiores (direito e esquerdo), somamos 9% + 9% = 18%.

Somando o tórax anterior (9%) com os dois membros superiores (18%), temos 9% + 18% = 27%.

Porém, a questão menciona queimadura extensa no tórax anterior e em todo o membro superior direito e esquerdo, o que pode incluir também o tórax posterior, já que a Regra dos Nove considera o tórax inteiro (anterior e posterior) como 18%. Se considerarmos apenas o tórax anterior, são 9%, mas se a queimadura for extensa, pode-se incluir parte do tórax posterior, aumentando o percentual.

Assim, somando o tórax inteiro (18%) com os dois membros superiores (18%), o total é 36%, que corresponde à alternativa d).

Portanto, a alternativa correta é d) 36%, conforme o gabarito oficial e a alternativa mais comentada.
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