Gabarito: d)

A afirmativa correta é a letra d). A sífilis, causada pela bactéria Treponema pallidum, pode evoluir para formas mais graves quando não tratada adequadamente. A doença é dividida em estágios, incluindo sífilis primária, secundária, latente e terciária. Na sífilis terciária, que pode surgir anos após a infecção inicial, o sistema nervoso e o cardiovascular são comumente afetados, podendo levar a complicações sérias como neurosífilis e aortite sifilítica.

As outras opções contêm erros:
a) A primeira manifestação da sífilis primária geralmente é uma úlcera (cancro duro) no local da infecção, que é indolor e não as manchas avermelhadas.
b) A sífilis pode ser transmitida por transfusão de sangue contaminado, além da transmissão sexual.
c) No Brasil, a sífilis é sim uma doença de notificação compulsória, conforme determinado pelo Ministério da Saúde.
e) O tratamento da sífilis pode ser realizado com penicilina benzatina por via intramuscular, e não necessariamente precisa ser administrado em ambiente hospitalar; pode ser feito em unidades básicas de saúde.