Daniela Abrahão
31/12/1969 • 21:00
Devemos ter em mente que o reaquecimento não é a imagem em espelho do processo de resfriamento, especialmente para pacientes que desenvolveram hipotermia profunda (<30°C) em um período longo de tempo. O reaquecimento de tais pacientes pela aplicação de calor externo pode ser perigoso, porque o calor superficial pode causar súbita vasodilatação periférica e favorecer o retorno de sangue frio e rico em ácido láctico à circu- lação central, causando resfriamento convectivo (after) e acidose metabólica, que po- dem aumentar o risco de fibrilação ventricular. Nestes pacientes em hipotermia profunda, para se reduzir o risco de arritmias fatais e se obter uma velocidade de reaquecimento mai- or, a aplicação destas medidas externas de reaquecimento devem ser acompanhadas de medidas de reaquecimento interno ativo (reaquecimento por diálise peritonial ou lavagem cardíaca por toracotomia, com solução salina aquecida; reaquecimento extracorporal através de bypass periférico ou cardiopulmonar.