“Em uma cidade do interior da Bahia, pesquisadores baianos avaliaram o prognósti...

Questão de Educação da banca IDECAN aplicada no concurso INCA (2017). Confira a resolução completa abaixo:

Q748750•
Educação•
Gestão em Saúde•
IDECAN•
INCA•
Analista em Ciência e Tecnologia Júnior

“Em uma cidade do interior da Bahia, pesquisadores baianos avaliaram o prognóstico do efeito da vacinação para prevenção de meningite meningocócica. Dessa forma, eles observaram que 57 crianças morreram, dentre 512 vacinadas. Por outro lado, observaram, ainda, que outras 76 crianças que não foram vacinadas também morreram. Com base nessas informações, que estudo científico estes pesquisadores realizaram?

Para fins de comprovação científica, o único estudo possível seria o caso controle, visto que o desfecho ocorreu antes da exposição.

O estudo realizado foi um estudo seccional, pois as informações de desfecho e exposição foram colhidas instantaneamente.

Como o objeto de avaliação é uma intervenção em saúde (vacina), o estudo primário correto a ser realizado é o ensaio clínico randomizado.

Coorte, porque a exposição precedeu o desfecho e havia a intenção dos pesquisadores em testarem a hipótese de que a vacina poderia ser um fator de risco para o óbito.

Questões Relacionadas

Q748738•
Educação•
Gestão em Saúde•
IDECAN•
INCA•
Analista em Ciência e Tecnologia Júnior

Atualmente, é possível encontrar ações judiciais que tratam da conduta médica (mais especificamente, o ato médico de transfundir sangue) em pacientes que se declaram Testemunha de Jeová (a religião proíbe a transfusão sanguínea). Muitos destes casos abordam um conflito ético, pois envolve o direito do paciente em rejeitar o que o médico lhe propõe (princípio da autonomia), mas também envolve o dever do médico em praticar o bem para o outro (princípio da beneficência). De acordo com o Código de Ética Médica, o papel do médico nessa situação é:

Não executar o procedimento, mesmo em iminente risco de vida.

Efetuar o procedimento sem o devido consentimento, caso o médico entenda que, clinicamente, ele é necessário.

Efetuar o procedimento sem o consentimento prévio do paciente ou do seu responsável legal, caso haja iminente risco de vida.

Não executar o procedimento, pois é vedado ao médico desrespeitar o direito do paciente de decidir livremente sobre a execução de práticas diagnósticas ou terapêuticas.

Q748740•
Educação•
Gestão em Saúde•
IDECAN•
INCA•
Analista em Ciência e Tecnologia Júnior

“Um grupo de pesquisadores avaliou, durante 27 meses, um novo fármaco (LCZ696) para tratar a Insuficiência Cardíaca (IC). Para isso, eles recrutaram 8.442 portadores de IC nas classes II, III ou IV e uma fração de ejeção de 40% ou menos para receberem: ou LCZ696 (uma dose de 200 mg duas vezes ao dia) ou enalapril (uma dose de 10 mg duas vezes por dia), ambos associados à terapêutica já recomendada para o tratamento de IC. O desfecho primário foi óbito por causas cardiovasculares. No momento do término do estudo, o desfecho primário ocorreu em 914 pacientes no grupo LCZ696 e 1.117 pacientes no grupo enalapril (hazard ratio no grupo LCZ696, 0,80; Intervalo de Confiança de 95%, 0,73 a 0,87, P < 0,001).” Diante do exposto, é INCORRETO afirmar que

apesar de o óbito ser o desfecho mensurado, o efeito protetor das duas intervenções é observado.

o resultado obtido pela medida de associação expressa o efeito protetor do LCZ696, mas sem significância estatística.

o resultado obtido pela medida de associação expressa o efeito protetor do LCZ696, mas com significância estatística.

ao se comparar as taxas de óbitos ocorridas em ambos os grupos, observou-se que o LCZ696 evita mais a morte por causas cardiovasculares.

Q748745•
Educação•
Gestão em Saúde•
IDECAN•
INCA•
Analista em Ciência e Tecnologia Júnior

Partindo-se da premissa de que o diagnóstico é um processo de decisão clínica, baseado em probabilidade (IESC/UFRJ, 2013), torna-se justificável que a qualidade de testes diagnósticos seja um tema interessante e recorrente nas investigações clínica e epidemiológica. De uma forma geral, “testes diagnósticos” se constituem não somente como exames laboratoriais, mas também a procedimentos diversos como anamnese, exame físico, dentre outros. Sobre as principais propriedades de um teste diagnóstico, é INCORRETO afirmar que

a sensibilidade do teste pode influenciar o seu valor preditivo positivo.

para um mesmo teste, quanto menor a prevalência do agravo, maior o seu valor preditivo positivo.

um teste mais sensível é bem aplicado quando se deseja afastar doenças em fase inicial de diagnóstico.

um teste mais específico é particularmente necessário quando um resultado falso-positivo pode ser muito lesivo.

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