A primeira tentativa de se estabelecer um nexo de causalidade em saúde se deu, ainda, em 1890. Naquela época, os chamados “postulados de Henle-Koch” tinham como objetivo único estabelecer regras que permitissem aceitar a relação causal entre uma bactéria (patógeno) e o surgimento de uma dada doença. Especificamente acerca dos postulados, em relação ao patógeno, se constituiu um critério obrigatório para o estabelecimento da causalidade; assinale-o.
✂️ A) Deve estar presente em todos os casos da doença em questão.
✂️ B) Isolado do corpo, deve induzir a doença quando inoculado em não suscetíveis.
✂️ C) Não deve ocorrer de forma casual em outra doença, mas apenas de forma patogênica.
✂️ D) Isolado do corpo e crescido em cultura pura deve induzir a doença quando inoculado em suscetíveis.
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Shannon et al. (2009) avaliaram a contribuição de cinco fatores de risco (tabagismo, doença coronariana, diabetes, hipertensão e obesidade) para o desenvolvimento de Insuficiência Cardíaca (IC) na cidade americana de Olmsted County. Dessa forma, eles recrutaram 962 portadores de IC entre 1979 e 2002. Ao final do estudo, o número médio de fatores de risco para insuficiência cardíaca por caso foi de 1,9 ± 1,1 versus 0.9 ± 1.4 e aumentou ao longo do tempo (p < 0,0001). Além disso, o risco de IC foi particularmente alto para doença coronariana e diabetes com odds ratio (intervalos de confiança de 95%) de 3,05 (2,36-3,95) e 2,65 (1,98-3,54), respectivamente. Com base nesses dados, assinale a afirmativa INCORRETA.
✂️ A) A correlação estatisticamente significante para aumento do risco de IC foi alcançada para portadores de diabetes.
✂️ B) Em ambos os casos (doença coronariana e diabetes) houve comprovação científica acerca da associação causal com a IC.
✂️ C) A correlação estatisticamente significante para aumento do risco de IC foi alcançada para portadores de doença coronariana.
✂️ D) O número médio de fatores de risco para IC por caso constituiu o dobro do número médio de fatores de risco para IC entre os controles; entretanto, sem significância estatística.
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“Durante um surto de zika vírus, ocorrido na Polinésia Francesa, foi observado um aumento de casos da síndrome de Guillain-Barré. Assim, portadores da síndrome de Guillain-Barré, diagnosticados em um centro hospitalar, foram recrutados durante o período do surto (n = 48). Um grupo comparativo também foi recrutado, pareado por idade, sexo e residência; porém, deram entrada no hospital por suspeita de algum agravo sem sintomas neurológicos / neuromusculares (n = 70). A hipótese principal da equipe de pesquisadores era a de que o zika vírus constituísse a causa do aumento de casos da síndrome de Guillain-Barré.” Sobre este estudo, assinale a afirmativa INCORRETA.
✂️ A) O desfecho antecedeu à exposição.
✂️ B) É um estudo adequado para avaliar a associação entre um fator de risco e o surgimento de um agravo.
✂️ C) É considerado um estudo retrospectivo, pois colheu informações passadas para elucidar um problema atual.
✂️ D) É considerado um estudo “fotográfico”, pois faz um corte no tempo e avalia possíveis associações somente naquele momento.
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