A primeira tentativa de se estabelecer um nexo de causalidade em saúde se deu, ainda, em 1890. Naquela época, os chamados “postulados de Henle-Koch” tinham como objetivo único estabelecer regras que permitissem aceitar a relação causal entre uma bactéria (patógeno) e o surgimento de uma dada doença. Especificamente acerca dos postulados, em relação ao patógeno, se constituiu um critério obrigatório para o estabelecimento da causalidade; assinale-o.
✂️ A) Deve estar presente em todos os casos da doença em questão.
✂️ B) Isolado do corpo, deve induzir a doença quando inoculado em não suscetíveis.
✂️ C) Não deve ocorrer de forma casual em outra doença, mas apenas de forma patogênica.
✂️ D) Isolado do corpo e crescido em cultura pura deve induzir a doença quando inoculado em suscetíveis.
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Shannon et al. (2009) avaliaram a contribuição de cinco fatores de risco (tabagismo, doença coronariana, diabetes, hipertensão e obesidade) para o desenvolvimento de Insuficiência Cardíaca (IC) na cidade americana de Olmsted County. Dessa forma, eles recrutaram 962 portadores de IC entre 1979 e 2002. Ao final do estudo, o número médio de fatores de risco para insuficiência cardíaca por caso foi de 1,9 ± 1,1 versus 0.9 ± 1.4 e aumentou ao longo do tempo (p < 0,0001). Além disso, o risco de IC foi particularmente alto para doença coronariana e diabetes com odds ratio (intervalos de confiança de 95%) de 3,05 (2,36-3,95) e 2,65 (1,98-3,54), respectivamente. Com base nesses dados, assinale a afirmativa INCORRETA.
✂️ A) A correlação estatisticamente significante para aumento do risco de IC foi alcançada para portadores de diabetes.
✂️ B) Em ambos os casos (doença coronariana e diabetes) houve comprovação científica acerca da associação causal com a IC.
✂️ C) A correlação estatisticamente significante para aumento do risco de IC foi alcançada para portadores de doença coronariana.
✂️ D) O número médio de fatores de risco para IC por caso constituiu o dobro do número médio de fatores de risco para IC entre os controles; entretanto, sem significância estatística.
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“Com o intuito de investigar a relação entre uso de estrogênio após a menopausa e risco de Doença Cardiovascular (DCV), pesquisadores seguiram 8.645 mulheres no Reino Unido, que haviam entrado na menopausa; porém, ainda sem manifestar doença cardiovascular. Ao final da pesquisa, foram obtidos os seguintes resultados: entre as mulheres que declararam que nunca usaram estrogênio (5375), 127 tiveram DCV; entre as que usavam estrogênio regularmente na época do estudo, 47 apresentaram DCV.” A partir destes dados, é INCORRETO afirmar que
✂️ A) fazer uso regular de estrogênio representa um fator de proteção à saúde.
✂️ B) a cada 100 mulheres que usam regularmente estrogênio, 1,3 desenvolverá uma DCV.
✂️ C) é óbvia a ausência de associação entre o estrogênio e o risco de DCV para as mulheres que nunca o utilizaram (estrogênio).
✂️ D) mulheres que nunca usaram estrogênio apresentam cerca de 3 vezes mais risco de ter DCV, se comparado às mulheres que usavam regularmente na época da pesquisa.
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