Acerca da ventilação não invasiva (VNI), julgue os itens subsecutivos. Em se ...

Acerca da ventilação não invasiva (VNI), julgue os itens subsecutivos. Em se tratando de paciente com hipercapnia aguda, é necessário ajustar a VNI com dois níveis pressóricos (BILEVEL) a fim de ad...

Q799737 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • CESPE CEBRASPE • EBSERH • Fisioterapeuta • 2018

Acerca da ventilação não invasiva (VNI), julgue os itens subsecutivos. Em se tratando de paciente com hipercapnia aguda, é necessário ajustar a VNI com dois níveis pressóricos (BILEVEL) a fim de adequar os volumes pulmonares para reverter a acidemia.

a) Certo
b) Errado

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Questões sobre Fisioterapia Respiratória

1

Q1122522 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • FAPTO • Prefeitura de Bonito de Santa Fé PB • Fisioterapeuta • 2025
Um paciente adulto com asma leve, em tratamento medicamentoso regular e com a doença controlada, procura o serviço de Fisioterapia na Atenção Primária à Saúde. Ele relata interesse em aprender técnicas respiratórias para complementar seu tratamento e melhorar sua qualidade de vida. Com base nas recomendações da Iniciativa Global para a Asma (GINA), a orientação correta a ser fornecida pelo fisioterapeuta é que os exercícios respiratórios
- a) tenham como principal objetivo a prevenção de exacerbações da asma, sendo mais eficazes que a atividade física.
- b) não sejam recomendados, pois não possuem evidência de benefício para melhora dos sintomas ou da qualidade de vida.
- c) sejam um complemento útil à farmacoterapia para a melhora dos sintomas e da qualidade de vida, mas sem substituírem a medicação.
- d) possam substituir o tratamento medicamentoso se o paciente apresentar melhora significativa dos sintomas após o treinamento.
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2

Q1120680 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • Instituto UniFil • Prefeitura de Santa Amélia PR • Fisioterapeuta • 2026
As doenças respiratórias são condições que afetam o sistema respiratório, podem ser agudas ou crônicas e, incluem variados sintomas. O fisioterapeuta visa prevenir e tratar doenças pulmonares, utilizando técnicas para melhorar a função respiratória, mobilizar secreções, fortalecer a musculatura e proporcionar uma qualidade de vida para os pacientes. Assim sendo, leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o nome da doença respiratória descrita: “É uma doença caracterizada por inflamação crônica das vias aéreas. Apresenta sintomas respiratórios como sibilos, falta de ar, sensação de aperto no peito e tosse, que variam ao longo do tempo e em intensidade com a limitação variável do fluxo aéreo expiratório. Geralmente está associada à hiper-responsividade brônquica e à inflamação das vias aéreas. A sua principal característica quando aguda, é um episódio súbito e reversível de broncoconstrição, levando a um aumento da resistência das vias aéreas que varia em gravidade. A mudança aguda na carga mecânica (principalmente resistiva) gera hiperinsuflação, aumento do esforço muscular respiratório e dispneia. A hiperinsuflação também reduz a eficiência muscular respiratória, e, portanto, o desempenho da musculatura respiratória pode, em última análise, evoluir para fadiga e exaustão.”
- a) Pneumonia.
- b) Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
- c) Tuberculose.
- d) Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA).
- e) Asma.
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3

Q1120674 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • Instituto UniFil • Prefeitura de Santa Amélia PR • Fisioterapeuta • 2026
A radiografia de tórax é um exame de imagem bem comum, principalmente devido a seu baixo custo, à possibilidade de ser realizado à beira-leito e à grande disponibilidade nos sistemas hospitalares, seja de grandes centros, periferias ou até mesmo intrahospitalar. Sua interpretação é primordial para encontrar alterações torácicas e no campo pleuropulmonar, favorecendo tanto o diagnóstico nosológico quanto o diagnóstico cinético funcional. No entanto, para obter sucesso nessa interpretação, é imprescindível uma sistematização da avaliação da imagem, respeitando a semiologia e a terminologia radiológica. A opacidade é descrita como um termo genérico e inespecífico que indica qualquer imagem que atenua o feixe de raios X tornando a imagem radiográfica mais opaca (“branca”). Portanto, leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o nome do tipo de opacidade descrito: “Indica preenchimento do espaço aéreo, obliterando a imagem de vasos e vias aéreas, com maior densidade, de cunho homogêneo e limites imprecisos. Sua etiologia pode ser de preenchimento por: transudato (aumento da pressão hidrostática ou redução da pressão coloidosmótica), exsudato (processo infeccioso), sangue, material gástrico e neoplasia (carcinoma broncogênico). Relacionados a este tipo de opacidade, têm-se os sinais radiográficos mais clássicos: o sinal do broncograma aéreo e o sinal da silhueta.”
- a) Nódulo.
- b) Opacidade em vidro fosco.
- c) Massa.
- d) Consolidações.
- e) Opacidades intersticiais.
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4

Q1118184 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • FUNRIO • INSS • Fisioterapia
O conhecimento da causa primária da disfunção da bomba ventilatória, elemento primordial para o fisioterapeuta desenvolver sua estratégia de ação, pode ter origem em diferentes compartimentos, exceto
- a) Musculoesquelético.
- b) Neuroendócrino.
- c) Neuromusculares.
- d) Cardiorrespiratório.
- e) Tegumentares.
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5

Q1113024 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • FEAS de Curitiba PR • Prefeitura de Curitiba PR • Fisioterapia • 2024
Paciente 75 anos, masculino, em uso de sedação, em ventilação mecânica invasiva, modo assisto-controlada à volume, com os seguintes parâmetros: volume corrente (VC) de 350 mL, Volume minuto (Vmin) de 2,9 mL, frequência respiratória (FR) 13 incursões por minutos, relação inspiração-expiração (I:E) de 1:3, Pressão expiratória final positiva (PEEP) 7 cmH20, tempo inspiratório de 1,2 segundos, FiO2 50%. Na gasometria, pH= 7,15, PaO2= 90 mmHg, PaCO2= 65 mmHg, HCO3= 24 mEq/l, Saturação de O2= 95%. Com basenos parâmetros da ventilação mecânica e no exame de gasometria, quais ajustes são necessários?

Valores de referência
pH 7,35 - 7,45 PaCO2 35 mmHg - 45 mmHg PaO2 80 mmHg - 100 mmHg HCO3 21 – 26 mEq/l BE -2 +2 Saturação O2 95%
- a) O paciente apresenta acidose respiratória, sendo necessário aumentar a FR, o que consequentemente aumentará o Vmin.
- b) O paciente apresenta alcalose metabólica e nesse caso nenhum ajuste na ventilação é necessário.
- c) O paciente apresenta alcalose respiratória, sendo necessário diminuir a FR, o que consequentemente diminuirá o Vmin e relação I:E.
- d) O paciente apresenta acidose respiratória, sendo necessário o aumento da PEEP e redução da frequência respiratória.
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Q1105238 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • UNIFAP • UNIFAP • Fisioterapeuta • 2022
É comprovado cientificamente em todo mundo que a ventilação não invasiva (VNI) pode ser usada no tratamento da insuficiência respiratória de diferentes etiologias. Porém, durante a pandemia do COVID 19, muitos questionamentos surgiram diante desse novo desafio, considerando a aplicabilidade, dosagem, tempo de terapia e exposição dos profissionais de saúde envolvidos na terapia. Portanto, muitos pesquisadores no mundo todo juntaram esforços, adicionando e discutindo as melhores evidências e assim direcionaram o uso da NIV no cenário pandêmico da COVID 19.
Sobre o uso da VNI no paciente com desconforto respiratório com COVID-19, assinale a alternativa CORRETА:
- a) Dever ser realizado um teste com VNI de 3 а 6 horas.
- b) Em VNI realizadas em ventiladores mecânicos de ramo duplo, deve-se usar filtro de barreira acoplado e máscaras não ventiladas.
- c) Dever ser realizado um teste com VNI de 6 a 10 horas.
- d) Em VNI realizadas em ventiladores mecânicos de ramo duplo deve-se usar filtro de barreira acoplado e máscaras ventiladas.
- e) Todas as opções anteriores (a, b, c e d) estão erradas.
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7

Q1105237 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • UNIFAP • UNIFAP • Fisioterapeuta • 2022
O posicionamento em pronação acordada parece seguro e é uma estratégia simples que pode ser empregada, associada ou não a ventilação não invasiva/cânula nasal de alto fluxo, na maioria dos cenários clínicos. Há evidências de estudos observacionais e metaanálises relatando o uso da posição pronaprecocemente em pacientes acordados com insuficiência respiratória para melhorar o nível de oxigenação e o prognóstico a curto prazo em pacientes na COVID-19. No entanto, diferentes critérios devem ser analisados com cuidadopara determinar a elegibilidade do paciente para a pronação ativa.
Sobre o uso da pronação com o paciente acordado com COVID-19, analise as assertivas abaixo, em seguida marque a opção CORREТА:

I - Considera-se posição prona acordada se o paciente for capaz de girar o corpo e ajustar a posição independentemente, após precisar de fração inspiratória de oxigênio (FiO2) ≥ 28% para alcançar saturação de oxigênio de 92 a 96% e suspeita de COVID-19.

II - Considera-se posição prona acordada se o paciente for capaz de girar o corpo e ajustar a posição independentemente, após precisar de suporte respiratório básico para alcançar saturação de oxigênio de 92 a 96% e confirmação de COVID-19.

III - Frequência respiratória igual ou maior que 35 rpm é uma contraindicação relativa para a pronação acordada; após colocar o paciente em pronação acordada deve-se monitorar a saturação de oxigênio por 15 minutos e se estiver entre 92 e 96% sem nenhum desconforto respiratório visível, deve-se continuar processo de pronação.

IV - Desconforto respiratório com PaO2 igual ou maior que 45 mmHg é uma contraindicação absoluta para a pronação acordada; após colocar o paciente em pronação acordada deve-se monitorar a saturação de oxigênio por 15 minutos e se estiver entre 88 e 92% se houver risco de insuficiência respiratória hipercápnica, sem nenhum desconforto respiratório visível, deve-se continuar processo de pronação.
- a) As assertivas I e III estão certas
- b) As assertivas II e IV estão erradas
- c) As assertivas III e IV estão certas
- d) AS assertivas I e II estão erradas
- e) Todas as opęões anteriores (a, b, ce d) estão erradas
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8

Q1105236 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • UNIFAP • UNIFAP • Fisioterapeuta • 2022
M.B.S., 35 anos, sexo masculino, peso: 108kg, altura: 178 cm, solteiro e enfermeiro, apresentou tosse seca, febre não aferida e dispneia progressiva por 5 dias, evoluindo para os mínimos esforços. Paciente evoluiu com dessaturação (86-88%), com necessidade ascendente de oxigênio suplementar, sendo indicada intubação orotraqueal e vaga de UTI. Ficou internado por 16 dias na UTI, onde recebeu RT-PCR positivo para SARS-CoV-2. Após estabilização do quadro, evoluiu com desmame ventilatório e extubação, sem intercorrências. Foi transferido para a enfermaria e, após 2 dias na enfermaria e recebeu alta hospitalar, com encaminhamento ao setor de fisioterapia respiratória ambulatorial. Durante a avaliação fisioterapêutica no ambulatório, o paciente queixava-se de dispneia aos mínimos esforços, o que tem limitado as suas atividades rotineiras (escala de avaliação da dispneia modificada Medical Research Concil -mMRC=4). Aoexame: apresenta padrão respiratório misto, FR: 20 rpm, FC: 84 bpm, SpO2: 92% em ar ambiente, PA: 140x80 mmHg, AP: sompulmonar reduzido globalmente, sem ruídosadventícios. Relata fadiga de MMII, o que o limita de caminhar mais do que 100 metros e irao mercado. Manovacuometria: - PImáx = -84 cmH2O (67,40% do predito); PEmáx = 120 cmH2O (86,20% do predito). Teste de campo incremental Shuttle - Distância percorrida: 380 metros ao total, Nível 6 - 1,35m/s - 4,86Km/h.

Sobre a reabilitação deste paciente, assinale V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, escolha a alternativa correta:

( ) Para garantir a segurança durante a realização dos exercícios, a monitorização da pressão arterial sistêmica, frequência cardíaca e da oximetria, além da percepção subjetiva de esforço avaliadas antes, durante e após o exercício são importantes.

( ) Deve-se realizar a titulação de oxigênio, considerando a necessidade de manutenção de SpO2 > 97% em ar ambiente.

( ) O treinamento muscular inspiratório é essencial para a redução da dispneia, melhora da performance no teste de campo e desobstrução brônquica, necessárias no caso do paciente.

( ) Os exercícios aeróbicos podem ser úteis e auxiliar na melhora do condicionamento cardiorrespiratório.

( ) Devido ao importante grau de dispneia, exercícios resistidos são contraindicados neste momento, mas poderão ser utilizados como recursos auxiliares em longo prazo.
- a) F, V, F, V, F
- b) V, F, F, V, V
- c) F, F, V, V, F
- d) V, F, F, V, F
- e) V, F, V, V, F
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9

Q1105235 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • UNIFAP • UNIFAP • Fisioterapeuta • 2022
Analise as assertivas abaixo, considerando a fisiopatologia da doença do coronavírus 2019 (COVID-19).
I. O SARSCoV-2, vírus que causa a COVID-19, é um parasita celular obrigatório, que se liga ao receptor da enzima conversora de angiotensina-2 (ECA2) para entrar nas células alveolares do tipo I e II.

II. Como a ECA1 funciona como um receptor transmembrana para o SARS-CoV-2, sua expressão reduz, o que causa um desbalanço no sistema renina-angiotensina-aldosterona.

III. Com a redução da disponibilidade de ECA1, há menor conversão de angiotensina 2 em seus metabólitos, incluindo a angiotensina (1 a 7), o que predispõe à ocorrência de processos inflamatórios.

IV. A "cytokine storm" ou tempestade de citocinas está associada à hiper-ativação do sistema imune, que ocorre entre o terceiro e quinto dia, em todos os indivíduos que têm o contato com o vírus.Este fator justifica agravidade da doença.

V. O processo inflamatório nas células alveolares é capaz de reduzir a produção de surfactante, além de dificultar as trocas gasosas na membrana alvéolo-pulmonar. Em consequência, à princípio,pode haver edema e distúrbio da relação V/Q e, em longo prazo, fibrose pulmonar.

De acordo com as assertivas, é CORRETO afirmar que:
- a) Todas estão incorretas
- b) I e V estão corretas
- c) I e II estão corretas
- d) II e V estão incorretas
- e) III e IV estão incorretas
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10

Q1105234 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • UNIFAP • UNIFAP • Fisioterapeuta • 2022
Dentre os métodos de avaliação da função pulmonar, a espirometria é o mais empregado no paciente ambulatorial. Estudos apontam diminuição significativa em valores de capacidade vital forçada expiratória e volume expiratório forçado no primeiro segundo em pacientes pós COVID-19. Entre os motivos que contribuem para essa diminuição da função pulmonar estão a destruição alveolar, fibrose intersticial pulmonar devido à infecção por SARS CoV-2, pneumonia por COVID-19 e múltiplos comprometimentos físicos e respiratórios.
Acerca dos volumes e fluxos respiratórios analisados na espirometria, analise as assertivas abaixo e assinale a opção CORREЕТА:

I - Volume corrente (VC): volume de ar inspiradoou expirado em cada respiração normal.
II - Volume de reserva inspiratória (VRI): volume máximo de ar que pode ser inspirado após uma inspiração espontânea.
III - Volume de reserva expiratória (VRE): máximo volume extra de ar que pode ser expirado em uma expiração forçada após a expiração espontânea.
IV - Capacidade residual funcional (CRF): quantidade de ar que permanece nos pulmões ao final da expiração normal. Corresponde à soma do volume residual com o volume de reserva expiratória.
- a) Somente as assertivas I, II e IV estão corretas.
- b) Somente as assertivas II e IV estão corretas.
- c) Somente as assertivas II, III e IV estão corretas.
- d) Somente as assertivas I e III estão corretas.
- e) Todas as assertivas estão corretas.
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