Acerca do desmame da ventilação mecânica em pediatria, julgue os próximos ite...

Acerca do desmame da ventilação mecânica em pediatria, julgue os próximos itens. Os índices previstos de desmame como índice da respiração rápida e superficial e o de oxigenação possui uma sensibil...

Q800410 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • CESPE CEBRASPE • EBSERH • Fisioterapeuta • 2018

Acerca do desmame da ventilação mecânica em pediatria, julgue os próximos itens. Os índices previstos de desmame como índice da respiração rápida e superficial e o de oxigenação possui uma sensibilidade > 80% e especificidade > 60%.

a) Certo
b) Errado

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Questões sobre Fisioterapia Respiratória

1

Q1105238 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • UNIFAP • UNIFAP • Fisioterapeuta • 2022
É comprovado cientificamente em todo mundo que a ventilação não invasiva (VNI) pode ser usada no tratamento da insuficiência respiratória de diferentes etiologias. Porém, durante a pandemia do COVID 19, muitos questionamentos surgiram diante desse novo desafio, considerando a aplicabilidade, dosagem, tempo de terapia e exposição dos profissionais de saúde envolvidos na terapia. Portanto, muitos pesquisadores no mundo todo juntaram esforços, adicionando e discutindo as melhores evidências e assim direcionaram o uso da NIV no cenário pandêmico da COVID 19.
Sobre o uso da VNI no paciente com desconforto respiratório com COVID-19, assinale a alternativa CORRETА:
- a) Dever ser realizado um teste com VNI de 3 а 6 horas.
- b) Em VNI realizadas em ventiladores mecânicos de ramo duplo, deve-se usar filtro de barreira acoplado e máscaras não ventiladas.
- c) Dever ser realizado um teste com VNI de 6 a 10 horas.
- d) Em VNI realizadas em ventiladores mecânicos de ramo duplo deve-se usar filtro de barreira acoplado e máscaras ventiladas.
- e) Todas as opções anteriores (a, b, c e d) estão erradas.
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2

Q1105237 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • UNIFAP • UNIFAP • Fisioterapeuta • 2022
O posicionamento em pronação acordada parece seguro e é uma estratégia simples que pode ser empregada, associada ou não a ventilação não invasiva/cânula nasal de alto fluxo, na maioria dos cenários clínicos. Há evidências de estudos observacionais e metaanálises relatando o uso da posição pronaprecocemente em pacientes acordados com insuficiência respiratória para melhorar o nível de oxigenação e o prognóstico a curto prazo em pacientes na COVID-19. No entanto, diferentes critérios devem ser analisados com cuidadopara determinar a elegibilidade do paciente para a pronação ativa.
Sobre o uso da pronação com o paciente acordado com COVID-19, analise as assertivas abaixo, em seguida marque a opção CORREТА:

I - Considera-se posição prona acordada se o paciente for capaz de girar o corpo e ajustar a posição independentemente, após precisar de fração inspiratória de oxigênio (FiO2) ≥ 28% para alcançar saturação de oxigênio de 92 a 96% e suspeita de COVID-19.

II - Considera-se posição prona acordada se o paciente for capaz de girar o corpo e ajustar a posição independentemente, após precisar de suporte respiratório básico para alcançar saturação de oxigênio de 92 a 96% e confirmação de COVID-19.

III - Frequência respiratória igual ou maior que 35 rpm é uma contraindicação relativa para a pronação acordada; após colocar o paciente em pronação acordada deve-se monitorar a saturação de oxigênio por 15 minutos e se estiver entre 92 e 96% sem nenhum desconforto respiratório visível, deve-se continuar processo de pronação.

IV - Desconforto respiratório com PaO2 igual ou maior que 45 mmHg é uma contraindicação absoluta para a pronação acordada; após colocar o paciente em pronação acordada deve-se monitorar a saturação de oxigênio por 15 minutos e se estiver entre 88 e 92% se houver risco de insuficiência respiratória hipercápnica, sem nenhum desconforto respiratório visível, deve-se continuar processo de pronação.
- a) As assertivas I e III estão certas
- b) As assertivas II e IV estão erradas
- c) As assertivas III e IV estão certas
- d) AS assertivas I e II estão erradas
- e) Todas as opęões anteriores (a, b, ce d) estão erradas
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3

Q1105236 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • UNIFAP • UNIFAP • Fisioterapeuta • 2022
M.B.S., 35 anos, sexo masculino, peso: 108kg, altura: 178 cm, solteiro e enfermeiro, apresentou tosse seca, febre não aferida e dispneia progressiva por 5 dias, evoluindo para os mínimos esforços. Paciente evoluiu com dessaturação (86-88%), com necessidade ascendente de oxigênio suplementar, sendo indicada intubação orotraqueal e vaga de UTI. Ficou internado por 16 dias na UTI, onde recebeu RT-PCR positivo para SARS-CoV-2. Após estabilização do quadro, evoluiu com desmame ventilatório e extubação, sem intercorrências. Foi transferido para a enfermaria e, após 2 dias na enfermaria e recebeu alta hospitalar, com encaminhamento ao setor de fisioterapia respiratória ambulatorial. Durante a avaliação fisioterapêutica no ambulatório, o paciente queixava-se de dispneia aos mínimos esforços, o que tem limitado as suas atividades rotineiras (escala de avaliação da dispneia modificada Medical Research Concil -mMRC=4). Aoexame: apresenta padrão respiratório misto, FR: 20 rpm, FC: 84 bpm, SpO2: 92% em ar ambiente, PA: 140x80 mmHg, AP: sompulmonar reduzido globalmente, sem ruídosadventícios. Relata fadiga de MMII, o que o limita de caminhar mais do que 100 metros e irao mercado. Manovacuometria: - PImáx = -84 cmH2O (67,40% do predito); PEmáx = 120 cmH2O (86,20% do predito). Teste de campo incremental Shuttle - Distância percorrida: 380 metros ao total, Nível 6 - 1,35m/s - 4,86Km/h.

Sobre a reabilitação deste paciente, assinale V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, escolha a alternativa correta:

( ) Para garantir a segurança durante a realização dos exercícios, a monitorização da pressão arterial sistêmica, frequência cardíaca e da oximetria, além da percepção subjetiva de esforço avaliadas antes, durante e após o exercício são importantes.

( ) Deve-se realizar a titulação de oxigênio, considerando a necessidade de manutenção de SpO2 > 97% em ar ambiente.

( ) O treinamento muscular inspiratório é essencial para a redução da dispneia, melhora da performance no teste de campo e desobstrução brônquica, necessárias no caso do paciente.

( ) Os exercícios aeróbicos podem ser úteis e auxiliar na melhora do condicionamento cardiorrespiratório.

( ) Devido ao importante grau de dispneia, exercícios resistidos são contraindicados neste momento, mas poderão ser utilizados como recursos auxiliares em longo prazo.
- a) F, V, F, V, F
- b) V, F, F, V, V
- c) F, F, V, V, F
- d) V, F, F, V, F
- e) V, F, V, V, F
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4

Q1105235 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • UNIFAP • UNIFAP • Fisioterapeuta • 2022
Analise as assertivas abaixo, considerando a fisiopatologia da doença do coronavírus 2019 (COVID-19).
I. O SARSCoV-2, vírus que causa a COVID-19, é um parasita celular obrigatório, que se liga ao receptor da enzima conversora de angiotensina-2 (ECA2) para entrar nas células alveolares do tipo I e II.

II. Como a ECA1 funciona como um receptor transmembrana para o SARS-CoV-2, sua expressão reduz, o que causa um desbalanço no sistema renina-angiotensina-aldosterona.

III. Com a redução da disponibilidade de ECA1, há menor conversão de angiotensina 2 em seus metabólitos, incluindo a angiotensina (1 a 7), o que predispõe à ocorrência de processos inflamatórios.

IV. A "cytokine storm" ou tempestade de citocinas está associada à hiper-ativação do sistema imune, que ocorre entre o terceiro e quinto dia, em todos os indivíduos que têm o contato com o vírus.Este fator justifica agravidade da doença.

V. O processo inflamatório nas células alveolares é capaz de reduzir a produção de surfactante, além de dificultar as trocas gasosas na membrana alvéolo-pulmonar. Em consequência, à princípio,pode haver edema e distúrbio da relação V/Q e, em longo prazo, fibrose pulmonar.

De acordo com as assertivas, é CORRETO afirmar que:
- a) Todas estão incorretas
- b) I e V estão corretas
- c) I e II estão corretas
- d) II e V estão incorretas
- e) III e IV estão incorretas
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5

Q1105234 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • UNIFAP • UNIFAP • Fisioterapeuta • 2022
Dentre os métodos de avaliação da função pulmonar, a espirometria é o mais empregado no paciente ambulatorial. Estudos apontam diminuição significativa em valores de capacidade vital forçada expiratória e volume expiratório forçado no primeiro segundo em pacientes pós COVID-19. Entre os motivos que contribuem para essa diminuição da função pulmonar estão a destruição alveolar, fibrose intersticial pulmonar devido à infecção por SARS CoV-2, pneumonia por COVID-19 e múltiplos comprometimentos físicos e respiratórios.
Acerca dos volumes e fluxos respiratórios analisados na espirometria, analise as assertivas abaixo e assinale a opção CORREЕТА:

I - Volume corrente (VC): volume de ar inspiradoou expirado em cada respiração normal.
II - Volume de reserva inspiratória (VRI): volume máximo de ar que pode ser inspirado após uma inspiração espontânea.
III - Volume de reserva expiratória (VRE): máximo volume extra de ar que pode ser expirado em uma expiração forçada após a expiração espontânea.
IV - Capacidade residual funcional (CRF): quantidade de ar que permanece nos pulmões ao final da expiração normal. Corresponde à soma do volume residual com o volume de reserva expiratória.
- a) Somente as assertivas I, II e IV estão corretas.
- b) Somente as assertivas II e IV estão corretas.
- c) Somente as assertivas II, III e IV estão corretas.
- d) Somente as assertivas I e III estão corretas.
- e) Todas as assertivas estão corretas.
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6

Q1105233 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • UNIFAP • UNIFAP • Fisioterapeuta • 2022
A infecção com SARS-CoV-2 pode se apresentar clinicamente em uma destas três principais condições: portadores assintomáticos, indivíduos com doença respiratória aguda ou pacientes com pneumonia em diferentes níveis de gravidade.
Sendo assim, todas as alternativas abaixo representam manifestações clínicas da COVID19, EXCEТО:
- a) febre.
- b) tosse.
- c) hipoestesia.
- d) mialgia ou fadiga.
- e) dispneia.
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7

Q1102085 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • UNIVALI • Prefeitura de Luiz Alves SC • Fisioterapeuta • 2026
A fisioterapia respiratória utiliza manobras e recursos para otimizar a higiene brônquica e a troca gasosa, exigindo suporte assistencial especializado. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)As técnicas de fisioterapia respiratória podem favorecer a mobilização e a remoção de secreções das vias aéreas, contribuindo para a melhora da ventilação pulmonar.
(__)A avaliação fisioterapêutica respiratória considera parâmetros clínicos como padrão ventilatório, expansibilidade torácica e presença de secreções para orientar a escolha das intervenções terapêuticas.
(__)A fisioterapia respiratória baseia-se predominantemente na imobilização do tórax durante os exercícios terapêuticos, com o objetivo de reduzir a movimentação pulmonar.
(__)As intervenções fisioterapêuticas respiratórias podem incluir exercícios respiratórios e técnicas de reexpansão pulmonar para favorecer a melhora da função ventilatória.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
- a) V, V, F, V.
- b) V, V, V, V.
- c) V, F, F, V.
- d) F, V, V, F.
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8

Q1098641 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • Avança SP • Prefeitura de Nova Odessa SP • Fisioterapeuta • 2026
Doenças pulmonares restritivas caracterizam-se pela redução da capacidade total de ar nos pulmões, dificultando a expansão pulmonar e diminuindo o volume de oxigênio inalado. São todas doenças restritivas, EXCETO:
- a) Derrame pleural.
- b) Pneumotórax.
- c) Edema pulmonar.
- d) Fibrose Pulmonar Idiopática.
- e) Asma.
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9

Q1093747 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • LEGALLE Concursos • Prefeitura de São José das Missões RS • Fisioterapeuta • 2026
Durante a avaliação de um paciente adulto com queixa de dispneia aos pequenos esforços, fraqueza muscular generalizada e edema nos membros inferiores, devem ser integrados conhecimentos de anatomia, fisiologia e patologia para compreender as alterações funcionais presentes. Considerando os princípios anatômicos e fisiológicos dos diferentes sistemas do corpo humano e suas possíveis alterações patológicas, assinale a alternativa CORRETA.
- a) Na insuficiência cardíaca direita, o edema periférico ocorre pela redução da pressão venosa sistêmica, o que diminuiria a filtração capilar e o acúmulo de líquido no interstício.
- b) O tecido muscular esquelético é constituído predominantemente por células uninucleadas e de contração voluntária.
- c) No sistema nervoso central, os neurônios são as únicas células responsáveis pela homeostase neural, sem participação de outras células no suporte metabólico ou estrutural.
- d) Nos pulmões, a troca gasosa ocorre principalmente em bronquíolos e alvéolos, estruturas cujas paredes finas favorecem a difusão de oxigênio e dióxido de carbono entre o ar e o sangue.
- e) Na insuficiência cardíaca crônica, a fraqueza muscular generalizada pode estar associada à disfunção do sarcômero decorrente de hipoperfusão tecidual, redução da síntese proteica e alterações metabólicas que comprometem a função muscular periférica.
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10

Q1074760 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • FUNRIO • INSS • Fisioterapia
A técnica de “Descompressão Brusca”, utilizada com fins de estimular a expansão das estruturas colapsadas durante a ventilação mecânica, caracteriza-se por
- a) compressão torácica ao final da expiração sendo bruscamente descomprimido ao início da inspiração.
- b) compressão torácica ao início da expiração sendo bruscamente descomprimido ao final da inspiração subsequente.
- c) leve compressão torácica ao início da inspiração, sendo progressivamente aumentada até o final da expiração e bruscamente descomprimido ao início da próxima inspiração.
- d) forte compressão torácica ao final da inspiração, sendo bruscamente descomprimida ao início do próximo ciclo inspiratório.
- e) compressão torácica no início da expiração sendo bruscamente descomprimido ao final da expiração.
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