Paciente masculino, 36 anos de idade, consulta a emergência com queixa de dor...

Paciente masculino, 36 anos de idade, consulta a emergência com queixa de dor abdominal mal localizada, náuseas, vômitos e cefaleia. Refere estar em comemorações nos últimos dias, com grande ingest...

Q831714 • Medicina • Clínica Médica Humana • CONSULTEC • Prefeitura de Laurentino SC Médico • 2021

Paciente masculino, 36 anos de idade, consulta a emergência com queixa de dor abdominal mal localizada, náuseas, vômitos e cefaleia. Refere estar em comemorações nos últimos dias, com grande ingestão de álcool. Ao exame físico, se encontra taquicardico, taquipneico, levemente hipotenso e com rebaixamento do nível de consciência. Suspeitando de pancreatite aguda não biliar, solicita exames complementares imediatamente. É um achado indicativo de mau prognóstico, segundo os critérios de Ranson:

a) ALT>250UI/L na admissão
b) Cálcio sérico < 8 mg/dL na admissão
c) Glicemia > 200mg/dL na admissão
d) LDH sérica > 250 UI/L após 48 horas da admissão

Questões sobre Clínica Médica Humana

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Q1102706 • Medicina • Clínica Médica Humana • CONSULPAM • GHC RS • Médico Infectologia • 2026
Homem de 40 anos com HIV sem TARV apresenta cefaleia, confusão e déficit focal. TC mostra lesões múltiplas com realce em anel e edema. IgG prévia positiva para toxoplasmose. Sobre o caso, a conduta inicial CORRETA deve ser:
- a) Iniciar aciclovir e dexametasona por hipótese de encefalite herpética, reavaliando após neuroimagem de controle e evolução clínica.
- b) Iniciar ceftriaxona e vancomicina por hipótese de abscessos bacterianos, aguardando resposta para decidir investigação adicional.
- c) Iniciar anfotericina B por suspeita de criptococoma e programar punção lombar seriada para controle de pressão liquórica.
- d) Realizar biópsia cerebral imediata e adiar terapia empírica até histologia, para evitar toxicidade de esquemas específicos prolongados.
- e) Iniciar pirimetamina+sulfadiazina+ácido folínico e planejar TARV em tempo oportuno, monitorando resposta clínica e radiológica.
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Q1102304 • Medicina • Clínica Médica Humana • IGEDUC • CISRP • Cirurgião Geral • 2026
Um paciente de 68 anos é admitido em unidade hospitalar com quadro de vômitos persistentes há três dias, associado a fraqueza, tontura e redução do volume urinário. Ao exame físico, apresenta-se desidratado, com hipotensão postural e taquicardia. Exames laboratoriais evidenciam alteração nos níveis séricos de eletrólitos e discreta elevação da ureia. Considerando os mecanismos fisiopatológicos dos distúrbios hidroeletrolíticos e suas repercussões clínicas, assinale a alternativa CORRETA.
- a) A alcalose metabólica decorrente de vômitos é compensada por aumento da excreção renal de bicarbonato, independentemente do estado volêmico.
- b) A hiponatremia associada à desidratação ocorre por retenção renal de sódio, superando a perda de água corporal total.
- c) A redução do volume urinário em estados de desidratação está relacionada à diminuição da secreção de hormônio antidiurético, resultando em maior excreção de água livre.
- d) A perda gastrointestinal prolongada pode levar à hipocalemia e alcalose metabólica, em decorrência da perda de íons hidrogênio e potássio.
- e) A perda de líquidos por vômitos leva à acidose metabólica por acúmulo de ácido clorídrico no compartimento extracelular.
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Q1101939 • Medicina • Clínica Médica Humana • UNIVALI • Prefeitura de Luiz Alves SC • Médico Clínico Geral • 2026
A Escala de Coma de Glasgow foi recentemente atualizada para incluir a avaliação da reatividade pupilar, resultando no escore Glasgow-P. Analise as afirmativas a seguir:
I.O escore Glasgow-P é calculado subtraindo-se o número de pupilas não reagentes (zero, um ou dois) da soma total obtida na avaliação tradicional de abertura ocular, resposta verbal e motora.
II.Na avaliação da resposta motora, a 'decorticação' (flexão anormal) pontua três pontos, enquanto a 'descerebração' (extensão anormal) pontua dois pontosna escala.
III.A cefaleia em salvas caracteriza-se por episódios de dor unilateral lancinante, de curta duração, associada a sintomas autonômicos ipsilaterais como ptose, miose e lacrimejamento.
Está CORRETO o que se afirma em:
- a) II e III apenas.
- b) I, II e III.
- c) I e III apenas.
- d) I e II apenas.
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Q1101935 • Medicina • Clínica Médica Humana • UNIVALI • Prefeitura de Luiz Alves SC • Médico Clínico Geral • 2026
A púrpura trombocitopênica trombótica é uma microangiopatia trombótica considerada uma emergência médica devido ao risco de isquemia multiorgânica e óbito. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A fisiopatologia da púrpura trombocitopênica trombótica envolve a deficiência severa da enzima ADAMTS13, resultando no acúmulo de multímerosultra-grandes do fator de von Willebrand.
(__)O achado de esquizócitos no esfregaço de sangue periférico é essencial para o diagnóstico, indicando a fragmentação mecânica das hemácias na microcirculação obstruída.
(__)A pentade clássica de sintomas inclui febre, anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia, alterações neurológicas e disfunção renal.
(__)A transfusão de plaquetas é o tratamento de primeira escolha recomendado para todos os pacientes com púrpura trombocitopênica trombótica para evitar a hemorragia cerebral imediata.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
- a) V, F, V, F.
- b) F, V, F, V.
- c) V, V, V, F.
- d) V, V, F, V.
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5

Q1101929 • Medicina • Clínica Médica Humana • UNIVALI • Prefeitura de Luiz Alves SC • Médico Clínico Geral • 2026
O manejo da síndrome de abstinência alcoólica exige vigilância rigorosa para prevenir complicações potencialmente fatais como as convulsões e o delirium tremens. Assinale a alternativa CORRETA.
- a) O delirium tremens caracteriza-se exclusivamente por um estado de sonolência profunda e bradicardia severa, manifestando-se obrigatoriamente dez anos após a última ingestão de etanol.
- b) O tratamento do alcoolismo crônico baseia-se exclusivamente no uso de suplementos de vitamina C por via intravenosa, sendo vedada a realização de suporte psicoterápico ou grupos de ajuda.
- c) Os benzodiazepínicos, como o diazepam ou lorazepam, são os fármacos de escolha para o controle dos sintomas de abstinência e prevenção de crises convulsivas e delirium.
- d) A síndrome de abstinência alcoólica leve manifesta-se tipicamente por hipotensão arterial profunda e hipoglicemia anúrica imediatamente após o contato olfativo com bebidas destiladas.
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Q1099048 • Medicina • Clínica Médica Humana • NUCEPE • UESPI • Clínica Médica Cirurgia Geral Ginecologia e Obstetrícia • 2026
Sobre a anemia Por Deficiência de Ferro. Assinale a alternativa INCORRETA.
- a) A anemia é definida por valores de hemoglobina (Hb) no sangue abaixo do normal para idade e gênero.
- b) A prevalência de anemia por DF (ADF) aumenta em populações com carências nutricionais; com ingestão ou absorção inadequada de ferro; hábitos vegetarianos; dietas com muito chá ou café, que inibem a absorção de ferro, ou sem vitamina C (frutas cítricas), que favorece a sua absorção.
- c) As gestantes têm maior risco de desenvolver deficiência de ferro pelas altas demandas fisiológicas próprias e da unidade feto-placentária, além da perda sanguínea que pode ocorrer durante o parto.
- d) O ferro é mais bem absorvido no estômago, onde as proteínas carreadoras do ferro expressam-se mais fortemente.
- e) A ferritina é um reator de fase aguda, com níveis aumentados em doenças inflamatórias, infecciosas, malignas ou hepáticas.
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7

Q1097561 • Medicina • Clínica Médica Humana • NUCEPE • UESPI • Clínica Médica Cirurgia Geral Ginecologia e Obstetrícia • 2026
A anemia pode decorrer de diferentes mecanismos fisiopatológicos, incluindo redução da produção eritrocitária, aumento da destruição das hemácias ou perda sanguínea. A correta diferenciação etiológica depende da integração entre dados clínicos e laboratoriais.
Assinale a alternativa CORRETA.
- a) A anemia ferropriva é tipicamente normocítica, porque a deficiência de ferro compromete apenas a concentração de hemoglobina, sem alterar o volume das hemácias.
- b) A anemia de doença crônica cursa com ferritina reduzida, porque há diminuição dos estoques corporais totais de ferro.
- c) A anemia por perda sanguínea crônica apresenta reticulocitose persistente desde o início do quadro, porque há estímulo medular imediato e sustentado.
- d) A anemia falciforme é uma anemia hemolítica, porque decorre de alteração estrutural da hemoglobina que leva à destruição precoce das hemácias.
- e) A anemia da insuficiência renal crônica é microcítica, porque a redução da eritropoetina compromete a síntese de hemoglobina.
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Q1096973 • Medicina • Clínica Médica Humana • IFMG • IFMG • Médico área Clínica Médica Clínica Geral Urgência e Emergência • 2026
Um homem de 57 anos foi atendido no pronto atendimento após colisão de sua moto em um carro. Foi atendido a nível pré-hospitalar pelo SAMU (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência) e administrado 2 litros de cristaloide, colocado colar cervical, monitorizado e oxigenioterapia por cateter nasal a 2 litros/minutos. Na chegada, apresentava equimose na parede abdominal pelo cinto de segurança, saturação de O2 de 98%, frequência respiratória de 20 irpm, frequência cardíaca de 90 bpm, pressão arterial de 120 x 80 mmHg, Glasgow 14. Neste caso, qual o exame de imagem deve ser solicitado para avaliação da cavidade abdominal?
- a) Tomografia computadorizada
- b) Ultrassom FAST
- c) RX simples abdome decúbito dorsal e ortostatismo
- d) Ressonância magnética
- e) Repetir a tomografia em 4 horas.
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Q1095814 • Medicina • Clínica Médica Humana • PROMUN • Prefeitura de Areias SP • Médico PSF • 2026
A maioria dos pacientes com doença renal crônica- DRC evolui com declínio da taxa de filtração glomerular – TFG. Nesse contexto, assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas abaixo: A velocidade de progressão do DRC pode ser reduzida, e para estimar um diagnóstico precoce se inclui a estimativa da TFG a partir da ___________________ e a documentação de lesão do parênquima renal mediante _______________________ e/ou outros achados de lesão renal como hematúria glomerular.
- a) Creatinina sérica isolada / ultrassonografia renal.
- b) Proteinúria marcada / presença de glicose na urina.
- c) Reação entre creatina e sódio sérico / relação de albumina sérica e da urina.
- d) Dosagem de creatinina sérica / pesquisa de albumina na urina.
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Q1094635 • Medicina • Clínica Médica Humana • COPERVE UFSC • UFSC • Médico Psiquiatria • 2026
Um homem de 36 anos é levado ao pronto-socorro por sua esposa depois de experimentar 3 dias de alucinações auditivas e crença de que agentes secretos o espionam. Ele fecha todas as persianas da casa e fica agitado quando alguém as abre. Não há histórico psiquiátrico prévio e nenhum histórico médico além de ter “pressão alta limítrofe” e “precisar perder alguns quilos”. Sua esposa relata que ele frequentemente tenta novas estratégias para perder peso e recentemente começou o jejum intermitente para “acelerar seu metabolismo”. O paciente nega uso de drogas e raramente ingere bebidas alcoólicas. A revisão dos sistemas não é digna de nota, exceto por cólicas abdominais recentes. Foi levantada a hipótese diagnóstica de porfiria aguda intermitente. Qual das alternativas a seguir seria a próxima etapa em sua investigação diagnóstica?
- a) Eletroencefalograma.
- b) Tomografia computadorizada de crânio.
- c) Encaminhamento para um neurologista.
- d) Ressonância magnética de crânio.
- e) Coleta de urina de 24 horas.
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