A doença diverticular do colo na sua evolução patológica pode apresentar epis...

A doença diverticular do colo na sua evolução patológica pode apresentar episódios agudos de diverticulite com dor abdominal e irritação peritoneal em flanco esquerdo sem massa palpável e usualment...

Q834120 • Medicina • Gastroenterologia • Prefeitura de Balneário Camboriú SC • Médico Proctologista • 2021

A doença diverticular do colo na sua evolução patológica pode apresentar episódios agudos de diverticulite com dor abdominal e irritação peritoneal em flanco esquerdo sem massa palpável e usualmente sem febre ou comprometimento do estado geral.
Neste quadro clínico, o diagnóstico inicial e conduta a ser tomada devem ser, respectivamente:

a) Diverticulite complicada com obstrução intestinal – laparotomia com enterectomia comcolostomia.
b) Diverticulite complicada com peritonite – laparotomia com enterectomia e colostomia.
c) Diverticulite complicada com abscesso – drenagem percutânea orientada por ultrassonografia ou tomografia computadorizada.
d) Diverticulite não complicada – antibioticoterapia sistêmica e dieta.
e) Diverticulite complicada com fístula – laparotomia exploradora com enterectomia e enteroanastomose.

Questões sobre Gastroenterologia

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Q1103008 • Medicina • Gastroenterologia • CONSULPAM • GHC RS • Médico Cirurgia Vascular • 2026
Paciente com hepatopatia crônica por esteatose hepática associada a disfunção metabólica (MASLD) é encaminhado para avaliação não invasiva do grau de fibrose hepática. O exame de elastografia hepática por ultrassom é solicitado. Segundo os fundamentos, indicações e interpretação da elastografia na prática clínica, assinale CORRETAMENTE:
- a) A elastografia hepática mede diretamente o conteúdo de colágeno no fígado, fornecendo um valor absoluto de fibrose que substitui completamente a necessidade de biópsia hepática em todos os casos.
- b) Os valores de rigidez hepática obtidos pela elastografia são independentes da etiologia da hepatopatia, utilizando-se os mesmos pontos de corte para todas as doenças hepáticas crônicas.
- c) A elastografia está contraindicada em pacientes com hepatites virais, pois a inflamação aguda interfere nos resultados, tornando o exame ininterpretável em qualquer circunstância.
- d) A elastografia por ressonância magnética (MRE) apresenta menor acurácia que a ultrassonografia com elastografia para estadiamento de fibrose hepática, razão pela qual seu uso não é recomendado pelas diretrizes internacionais.
- e) As técnicas de elastografia (TE, pSWE, 2D-SWE) medem a rigidez hepática em kPa ou m/s, refletindo o grau de fibrose.
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Q1102305 • Medicina • Gastroenterologia • IGEDUC • CISRP • Cirurgião Geral • 2026
A apendicite aguda é a causa mais comum de abdome agudo cirúrgico no mundo. Acerca das manifestações clínicas e diagnóstico, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A cronologia de Murphy, caracterizada por dor epigástrica que migra para a fossa ilíaca direita após algumas horas, está presente na maioria dos casos clássicos de apendicite.
(__) O sinal de Rovsing é positivo quando a palpação profunda da fossa ilíaca esquerda provoca dor referida na fossa ilíaca direita devido ao deslocamento de gases e tensão do peritônio.
(__) A apendicite em gestantes apresenta o diagnóstico facilitado pelo deslocamento superior do apêndice, o que torna o sinal de Blumberg mais evidente no hipocôndrio direito.
(__) O tratamento de escolha para apendicite aguda não complicada na fase inicial é exclusivamente a antibioticoterapia por quarenta dias, vedando-se a realização de apendicectomia cirúrgica.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
- a) V, V, F, F.
- b) F, F, V, V.
- c) V, V, V, F.
- d) F, V, V, F.
- e) V, F, V, F.
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Q1098224 • Medicina • Gastroenterologia • CONSULPAM • GHC RS • Médico Cirurgia Pediátrica • 2026
Considerando que um recém-nascido apresenta icterícia persistente, colúria e acolia fecal, a hipótese e conduta adequada são, CORRETA e respectivamente:
- a) Hepatite neonatal, conduta expectante sem intervenção cirúrgica.
- b) Colestase por nutrição parenteral, apenas suspensão da dieta venosa.
- c) Atresia biliar, indicada cirurgia de Kasai precoce para evitar progressão para cirrose e insuficiência hepática.
- d) Colelitíase neonatal, indicada colecistectomia imediata.
- e) Infecção urinária, indicada antibioticoterapia exclusiva.
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4

Q1097559 • Medicina • Gastroenterologia • NUCEPE • UESPI • Clínica Médica Cirurgia Geral Ginecologia e Obstetrícia • 2026
Paciente de 68 anos, com história de perda ponderal, prurido intenso e icterícia progressiva há 2 meses, apresenta bilirrubina total de 12 mg/dL (predomínio direto), fosfatase alcalina e GGT elevadas. A ultrassonografia evidencia dilatação de vias biliares intra-hepáticas, sem cálculos na vesícula. A tomografia mostra estenose na confluência dos ductos hepáticos direito e esquerdo.
No diagnóstico diferencial com adenocarcinoma de cabeça de pâncreas, qual achado é mais sugestivo de colangiocarcinoma hilar (tumor de Klatskin)?
- a) Dilatação predominante das vias biliares intra-hepáticas, com colédoco distal de calibre normal.
- b) Vesícula biliar palpável e indolor ao exame físico (sinal de Courvoisier).
- c) Dilatação simultânea do ducto pancreático principal e do colédoco (sinal do duplo ducto).
- d) Elevação acentuada de amilase e lipase séricas.
- e) Presença de massa sólida na cabeça pancreática à tomografia.
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Q1097558 • Medicina • Gastroenterologia • NUCEPE • UESPI • Clínica Médica Cirurgia Geral Ginecologia e Obstetrícia • 2026
Paciente de 60 anos, portador de cirrose hepática secundária à infecção crônica pelo vírus da hepatite C, evolui com icterícia progressiva, ascite volumosa, asterixis e rebaixamento do nível de consciência. Exames laboratoriais evidenciam bilirrubina total de 8,5 mg/dL, albuminade 2,1 g/dL, INR de 2,3 eamônia plasmática elevada.

Com base no quadro clínico e laboratorial, qual das seguintes alterações fisiopatológicas é a principal responsável pela encefalopatia apresentada pelo paciente?
- a) Diminuição da excreção renal de uréia.
- b) Aumento da produção intestinal e redução da depuração hepática de amônia.
- c) Hipoglicemia secundária à redução da gliconeogênese.
- d) Acúmulo de bilirrubina indireta no sistema nervoso central.
- e) Hiponatremiadilucional isolada.
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Q1093423 • Medicina • Gastroenterologia • CONSULPAM • GHC RS • Médico Clínica Médica • 2026
Um homem de 40 anos, com história crônica de etilismo, apresenta-se com aumento do volume abdominal. Ao exame físico, nota-se macicez móvel em decúbitos e ausência de edema de membros inferiores. A paracentese diagnóstica revela um Gradiente de Albumina Soro-Ascite (GASA) de 0,8 g/dL. Sobre o caso, o diagnóstico compatível com achado laboratorial é:
- a) Insuficiência cardíaca congestiva.
- b) Síndrome de Budd-Chiari.
- c) Cirrose hepática.
- d) Doença veno-oclusiva.
- e) Carcinomatose peritoneal.
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7

Q1091302 • Medicina • Gastroenterologia • COPERVE UFSC • UFSC • Médico Radiologia • 2026
Em relação aos adenomas hepáticos, indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo e assinale a alternativa com a sequência correta de cima para baixo.

( ) Adenomas HNF1A mutados estão associados ao uso de anticoncepcionais e podem apresentar gordura em seu interior.

( ) O subtipo inflamatório é o mais comum e pode se apresentar hiperintenso na fase hepatobiliar em cerca de 80% dos casos.

( ) Adenomas β-catenina mutados não estão associados a risco de malignização.

( ) Adenomas β-catenina mutados estão classicamente associados ao sexo masculino e raramente retêm contraste hepatobiliar.
- a) V – V – F – V
- b) F – F – V – V
- c) V – F – F – F
- d) V – F – V – F
- e) F – V – V – F
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Q1088558 • Medicina • Gastroenterologia • CESPE CEBRASPE • DEPEN • Clínica Geral
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Com relação à insuficiência hepática crônica (IHC), julgue os itens seguintes.

A IHC, definida como falência global do fígado, está relacionada à agressão contínua ao parênquima hepático, podendo ser ocasionada por diversos agentes etiológicos. Em geral, a IHC ocorre quando há redução de mais de 80% da capacidade funcional do fígado, sendo, portanto, uma condição clínica com alta taxa de mortalidade.
- a) Certo
- b) Errado
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Q1087296 • Medicina • Gastroenterologia • FCC • TJ RJ • Medicina
Existe uma clara associação entre infecção por H. pylori e alguns tipos de câncer do trato digestório, tais como:
- a) linfoma gástrico e câncer de via biliar.
- b) adenocarcinoma gástrico e câncer colorretal.
- c) adenocarcinoma e linfoma gástricos.
- d) adenocarcinoma de esôfago e de duodeno.
- e) adenocarcinoma gástrico e linfoma de duodeno.
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Q1087295 • Medicina • Gastroenterologia • FCC • TJ RJ • Medicina
A síndrome hepatorrenal, uma complicação da cirrose hepática avançada, tem como características os achados abaixo, EXCETO:
- a) proteinúria em niveis nefróticos.
- b) sedimento urinário geralmente inocente.
- c) excreção urinária de sódio muito baixa.
- d) volume urinário reduzido.
- e) elevação progressiva da creatinina plasmática.
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