A hemorragia digestiva alta (HDA) é uma condição comum c...

Responda: A hemorragia digestiva alta (HDA) é uma condição comum com incidência de 48-160 casos por 100 mil habitantes, que ocorre 2x mais em homens, au...

1Q834818 | Medicina, Gastroenterologia, Prefeitura de Palhoça SC Médico Clinico Geral Emergência, IESES, 2021

A hemorragia digestiva alta (HDA) é uma condição comum com incidência de 48-160 casos por 100 mil habitantes, que ocorre 2x mais em homens, aumenta com a idade e em locais com baixa condição socioeconômica. A HDA é responsável por 1 internação a cada 10.000 adultos por ano e a sua mortalidade varia de 10-14%.
É correto afirmar sobre a etiologia da HDA: I. Doença Ulcerosa Péptica: São lesões que ultrapassam a muscular da mucosa e tem diâmetro ≥ 0,5 cm. A hipercloridia sem o devido tratamento e com a exposição continuada a AINES, estresse e infecção por pylori, são os principais fatores associados a HDA nesses pacientes. A úlcera pode ser gástrica ou duodenal, sendo que o surgimento da gástrica está mais associado com o uso abusivo de AINES, ao passo que, a duodenal, com a infecção por H. pylori. II. Síndrome de Mallory-Weiss: É a laceração da mucosa na junção gastroesofágica associada ao grande esforço para vomitar e por repetidas vezes, ocorrendo sangramento quando envolve o plexo venoso ou arterial esofágico. Ocorre mais em etilista e grávidas. III. Cobblestoning: A orofaringe posterior pode desenvolver tecido linfoide hipoplásico. IV. Cerca de 90% dos casos estão associadas a hipertensão portal e 20% são por ruptura das varizes esofagogástricas.
A sequência correta é:

✂️ a) As assertivas I, II, III e IV estão corretas.
✂️ b) Apenas as assertivas I e IV estão corretas.
✂️ c) Apenas a assertiva III está correta.
✂️ d) Apenas as assertivas I e II estão corretas.

💬 Comentários

Confira os comentários sobre esta questão.

Por Ingrid Nunes em 31/12/1969 21:00:00

Gabarito: d)

A questão aborda a etiologia da hemorragia digestiva alta (HDA). Vamos analisar cada assertiva:

I. Doença Ulcerosa Péptica: Esta assertiva está correta. A doença ulcerosa péptica, que inclui úlceras gástricas e duodenais, é uma causa comum de HDA. As úlceras gástricas estão frequentemente associadas ao uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), enquanto as úlceras duodenais estão mais relacionadas à infecção por Helicobacter pylori.

II. Síndrome de Mallory-Weiss: Esta assertiva também está correta. A síndrome de Mallory-Weiss é caracterizada por lacerações na mucosa na junção gastroesofágica, geralmente causadas por vômitos repetidos, e é uma causa conhecida de HDA.

III. Cobblestoning: Esta assertiva está incorreta. O termo 'cobblestoning' é usado para descrever a aparência da mucosa em doenças como a doença de Crohn, e não está associado diretamente com HDA.

IV. Esta assertiva está incorreta. Embora a hipertensão portal seja uma causa de HDA, a afirmação de que 90% dos casos de HDA estão associados a hipertensão portal e 20% são devido à ruptura de varizes esofagogástricas é exagerada e não reflete a distribuição típica das causas de HDA.

Portanto, apenas as assertivas I e II estão corretas.

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