Questões Medicina Ginecologia e Obstetrícia

No que se refere à bacteriúria assintomática n...

Responda: No que se refere à bacteriúria assintomática na gravidez, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:


1Q835551 | Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, Médico Ginecologista e Obstetra, Prefeitura de Louveira SP, Avança SP, 2021

No que se refere à bacteriúria assintomática na gravidez, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

I O seguimento das gestantes deve ser realizado com uroculturas semanais até o fim da gestação.

II A escolha do antibiótico deve ser orientada pelo antibiograma, com tratamento por 1 a 3 dias.

III Devido à alta resistência a ampicilina, o tratamento mais recomendado é com sulfametoxazol e trimetropin.

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Marcos de Castro
Por Marcos de Castro em 31/12/1969 21:00:00
Gabarito: e) Nenhum dos itens é verdadeiro.

Vamos analisar cada item detalhadamente.

Item I: O seguimento das gestantes com bacteriúria assintomática não requer uroculturas semanais até o fim da gestação. A recomendação usual é realizar o tratamento após o diagnóstico e repetir o uroculturas para confirmar a erradicação da bactéria, mas não semanalmente. Portanto, o item I está incorreto.

Item II: O tratamento da bacteriúria assintomática na gravidez deve ser orientado pelo antibiograma, o que está correto. No entanto, o tempo de tratamento costuma ser de 7 a 14 dias, e não apenas de 1 a 3 dias, que é insuficiente para garantir a erradicação da infecção. Assim, o item II está incorreto.

Item III: O uso de sulfametoxazol e trimetoprima (TMP-SMX) é contraindicado no primeiro trimestre da gravidez devido ao risco teratogênico. Além disso, a resistência à ampicilina é comum, mas o tratamento recomendado geralmente envolve nitrofurantoína ou cefalosporinas, que são mais seguros durante a gestação. Portanto, o item III também está incorreto.

Fazendo uma segunda checagem, confirmamos que as recomendações para bacteriúria assintomática na gravidez são: tratamento baseado no antibiograma, duração adequada (7 a 14 dias), e escolha de antibióticos seguros para a gestação, como nitrofurantoína ou cefalosporinas, evitando sulfametoxazol-trimetoprima no primeiro trimestre.

Assim, nenhum dos itens apresentados está correto, confirmando o gabarito oficial e a resposta mais marcada como a alternativa e).
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