Rodrigo Ferreira
31/12/1969 • 21:00
Gabarito: a) O delta pressórico, também conhecido como drive pressure, é a diferença entre a pressão de platô e a PEEP durante a ventilação mecânica. Ele reflete a pressão efetivamente aplicada aos pulmões para realizar a ventilação.
No caso apresentado, a pressão de platô é 30 cmH2O e a PEEP é 10 cmH2O, portanto o delta pressórico é 20 cmH2O (30 - 10). Valores elevados de delta pressórico, geralmente acima de 15 cmH2O, estão associados a maior risco de lesão pulmonar induzida pelo ventilador e aumento da morbimortalidade em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), como é o caso do paciente com COVID-19 e insuficiência respiratória.
A literatura médica, incluindo estudos publicados e diretrizes, indicam que o controle do delta pressórico é fundamental para a proteção pulmonar durante a ventilação mecânica. Portanto, um delta pressórico de 20 cmH2O é considerado elevado e representa um fator de risco para pior desfecho clínico.
Assim, a afirmação de que o delta pressórico observado é um fator de risco para aumento da morbimortalidade está correta, confirmando o gabarito oficial e a resposta mais comentada.
No caso apresentado, a pressão de platô é 30 cmH2O e a PEEP é 10 cmH2O, portanto o delta pressórico é 20 cmH2O (30 - 10). Valores elevados de delta pressórico, geralmente acima de 15 cmH2O, estão associados a maior risco de lesão pulmonar induzida pelo ventilador e aumento da morbimortalidade em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), como é o caso do paciente com COVID-19 e insuficiência respiratória.
A literatura médica, incluindo estudos publicados e diretrizes, indicam que o controle do delta pressórico é fundamental para a proteção pulmonar durante a ventilação mecânica. Portanto, um delta pressórico de 20 cmH2O é considerado elevado e representa um fator de risco para pior desfecho clínico.
Assim, a afirmação de que o delta pressórico observado é um fator de risco para aumento da morbimortalidade está correta, confirmando o gabarito oficial e a resposta mais comentada.