A atuação em urgência e emergência psiquiátri...

A atuação em urgência e emergência psiquiátrica exige que o profissional considere a possibilidade de causa orgânica para a sintomatologia psiquiátrica apresentada p...

Q843429 • Psiquiatria • Emergências Psiquiátricas • Gestão de Concursos • Médico Psiquiatra • 2020

A atuação em urgência e emergência psiquiátrica exige que o profissional considere a possibilidade de causa orgânica para a sintomatologia psiquiátrica apresentada por um paciente.

São características indicativas de organicidade e que demandam sua investigação, exceto:

a) Histórico de uso de substâncias psicoativas ou de exposição ocupacional a substâncias capazes de causar sintomas psiquiátricos.
b) Características catatônicas, tais como imobilidade motora, extremo negativismo ou mutismo, peculiaridades dos movimentos corpóreos, ecolalia ou ecopraxia.
c) Redução no nível de consciência, comprometimento da memória, presença de alucinações visuais e alterações da atenção com preservação da orientação.
d) História familiar de condições clínicas que cursem com sintomas psiquiátricos e presença de resposta não habitual ao tratamento.

Questões sobre Emergências Psiquiátricas

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Q1093110 • Psiquiatria • Emergências Psiquiátricas • FUNDATEC • Prefeitura de Araquari SC • Médico Psiquiatra • 2026
Considerando um contexto de emergência psiquiátrica envolvendo intoxicação por substâncias, assinale a alternativa correta.
- a) Intoxicação por benzodiazepínicos deve ser tratada rotineiramente com carvão ativado e diálise.
- b) Intoxicação por opioides pode ser revertida com naloxona.
- c) Intoxicação por álcool deve ser tratada com N-acetilcisteína.
- d) Intoxicação por cocaína tem como antídoto específico o flumazenil.
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Q1086744 • Psiquiatria • Emergências Psiquiátricas • CESPE CEBRASPE • TJ RJ • Médico Psiquiatra • 2021
No que se refere às emergências psiquiátricas e ao suicídio, assinale a opção correta.
- a) Mais de 30% dos pacientes esquizofrênicos morrem por suicídio.
- b) Um comportamento preditor de violência iminente é o do paciente que fica sentado, olhando atentamente, hipervígil.
- c) Pacientes com comportamento agressivo que compareçam ao atendimento médico, tanto de uma unidade com poucos recursos quanto de um grande hospital, devem ser submetidos à administração de benzodiazepínico por via endovenosa.
- d) Em comparação com pessoas que morrem de morte natural, indivíduos que cometeram suicídio tendem a apresentar níveis mais baixos de ácido hidroxiindolacético.
- e) A prometazina é a primeira opção para o tratamento da distonia aguda induzida por neurolépticos.
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Q1084421 • Psiquiatria • Emergências Psiquiátricas • VUNESP • SAP SP • Psiquiatria
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Utilize o caso clínico a seguir para responder às questões de números 05 e 06.
Rapaz de 24 anos é levado ao pronto-socorro por amigos após briga durante competição esportiva na faculdade. Paciente diz que está no hospital contra a sua vontade: “eles estão exagerando, todo mundo fica nervoso em um jogo de futebol”. Prossegue: “vocês querem me ver na pior, porque eu me destaco, sou popular entre as meninas e tiro notas boas”. Paciente anda no consultório, não consegue ficar sentado e se mostra contrariado para responder perguntas. Um dos amigos mora com o paciente em uma república estudantil e relata que, há 2 meses, percebe que o paciente está mais irritado, fala muito, grita por qualquer motivo e tem dormido pouco. Envolveu-se em várias atividades na faculdade, porém não consegue concluí-las. O amigo sabe que o paciente passa por dificuldades familiares, principalmente relacionadas com a saúde do pai, que está em tratamento psiquiátrico. Paciente nega uso de álcool ou drogas.

A conduta correta para o caso descrito é
- a) orientar vigilância durante 24 horas e iniciar quetiapina 25 mg/dia.
- b) tratamento ambulatorial e administrar fluoxetina em altas doses.
- c) tratamento ambulatorial e introduzir lítio até 900 mg/dia.
- d) internação hospitalar e introduzir clorpromazina até 300 mg/dia.
- e) internação hospitalar e introduzir divalproato até 1 500 mg/dia.
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Q1056010 • Psiquiatria • Emergências Psiquiátricas • CONSULPLAN • MPE PA • Técnico Especializado Médico Psiquiatra • 2022
A catatonia não é um diagnóstico etiológico, trata-se de uma síndrome clínica comum em pacientes psiquiátricos internados. São consideradas características da catatonia, EXCETO:
- a) Agitação.
- b) Maneirismo.
- c) Negativismo.
- d) Roda denteada.
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5

Q1041187 • Psiquiatria • Emergências Psiquiátricas • CESPE CEBRASPE • TRF 6 REGIÃO • Analista Judiciário Medicina Psiquiatria • 2025
Em relação à eletroconvulsoterapia, julgue o item a seguir.
Trata-se de uma modalidade terapêutica especialmente útil no manejo de gestantes em episódio maníaco, independentemente do trimestre.
- a) Certo
- b) Errado
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6

Q973092 • Psiquiatria • Emergências Psiquiátricas • FGV • TJDFT • Psiquiatria • 2022
Paciente chega a uma emergência psiquiátrica apresentando mutismo, negativismo, ecolalia, movimentos estereotipados e ecopraxia.
O tratamento farmacológico inicial mais indicado é:
- a) olanzapina;
- b) clomipramina;
- c) haloperidol + prometazina intramuscular;
- d) biperideno intramuscular;
- e) lorazepam.
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Q906568 • Psiquiatria • Emergências Psiquiátricas • COTEC • Prefeitura de Montes Claros MG • Médico Psiquiatra • 2024
JJC, 56 anos, ingeria aguardente diariamente em doses acima de 90g. Trazido ao pronto-socorro pelos familiares, durante anamnese observa-se tremor fino e lateralizado nas mãos, pletora facial, hálito etílico, icterícia e ansiedade. Realizada internação e 01 dia após, desenvolveu estado confusional e agitação psicomotora. O exame físico revelou icterícia 2+/4+ e aranhas vasculares no tórax e abdome. Sem sinais de ascite nem hepatoesplenomegalia. Sinais de Kernog, Laségue e Brudzinski foram negativos. Sem rigidez de nuca. De acordo dados e exame físico, as principais hipóteses diagnósticas e as intervenções terapêu ticas recomendadas são:
I- Delirium tremens ou hepatite alcoólica; hidratação, vitaminas do complexo B e diazepam intravenoso.
II- Meningite bacteriana ou hepatite alcoólica; hidratação e antibióticos intravenosos.
III- Encefalopatia hepática ou desidratação; hidratação e lactulose por sonda nasogástrica.
IV- Leptospirose ou hepatite transinfecciosa; diálise peritoneal e lactulose por sonda nasogástrica.
Está(ão) CORRETO(S) os itens
- a) I, apenas.
- b) I e II, apenas.
- c) II e III, apenas.
- d) IV, apenas.
- e) I, II, III e IV.
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8

Q906564 • Psiquiatria • Emergências Psiquiátricas • COTEC • Prefeitura de Montes Claros MG • Médico Psiquiatra • 2024
Paciente 23 anos, sexo feminino, em acompanhamento psiquiátrico, fazendo uso de Lítio. Assinale os achados presentes em uma intoxicação por Lítio com litemia entre 1,5-1,9 mEq/L.
- a) Letargia e alterações no EEG.
- b) Nistagmo, Náusea e vômito.
- c) Disartria e ataxia.
- d) Hipertermia e colapso cardiovascular.
- e) Convulsão, mioclonia, letargia.
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Q859252 • Psiquiatria • Emergências Psiquiátricas • CPCON • Prefeitura de Cuitegi PB Médico Psiquiatra • 2020
Ainda sobre o suicídio, enquanto urgência/emergência psiquiátrica, marque a alternativa CORRETA.
- a) O risco suicida, em adulto religioso, sem histórico pessoal de uso de drogas ilícitas, sem antecedentes de suicídio em família não-disfuncional, mas que apresente quadro de depressão reativa branda, é elevado.
- b) A prática autodestrutiva, seja sob a forma de suicídio frustro ou consumado, seja-o sob forma de ?suicídio policial? (ou por pessoa interposta) ou parassuicídio, não importa, frequentemente está associada a transtornos afetivos.
- c) As ?chantagens suicidas? são totalmente desprovidas de elementos preditivos para o suicídio, qualquer que seja a sua forma, vez que chantagens emocionais pertencem à alçada do psicólogo, não do psiquiatra.
- d) É baixíssimo o risco suicida em um médico idoso e sem filhos, aposentado, usuário de álcool, com história familiar de suicídio e em distimia disfórica e anedonia por conta de viuvez há pouco tempo instalada.
- e) A posvenção, na abordagem clínica das práticas autodestrutivas, deve ser aplicada urgentemente apenas à pessoa que pratique o suicídio frustro - vez que os casos de suicídio consumado cabem apenas à Medicina Legal.
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Q859140 • Psiquiatria • Emergências Psiquiátricas • CPCON • Prefeitura de Sapé PB Médico Psiquiatra • 2020
Sobre o suicídio, enquanto urgência/emergência psiquiátrica, marque a alternativa CORRETA.
- a) Não necessitam de suporte psicológico-psiquiátrico pessoas que a todo tempo ameaçam se matar - até porque tais pessoas, geralmente histéricas, apenas ameaçam, não se matam.
- b) Frente a paciente com ideias autodestrutivas, a avaliação de risco suicida comporta elementos psiquiátricos, como o tipo de transtorno afetivo e sua gravidade; existência ou não de elementos médico-gerais, como complexo HIV / AIDS; elementos demográficos, como a idade; elementos sociais, como o estado civil; elementos relacionados ao comportamento audestrutivo, como tentativa suicida anterior, mas não elementos familiares, como história familiar de suicídio pois, de resto, tirar a própria vida é apenas questão pessoal.
- c) Inquirir sobre a intensidade e frequência de ideias suicidas; avaliar se o paciente apresenta plano definido para cometer suicídio; investigar se o paciente possui os métodos e os meios para concretizar o suicídio; e descobrir se a pessoa fixou alguma data para cometer suicídio são questões que devem ser sempre esclarecidas em entrevista clínico-psiquiátrica de paciente com ideação autodestrutiva.
- d) Nas depressões, a avaliação de risco suicida é matéria de menor importância, vez que conhecer ou não conhecer fatores de risco para o suicídio não permite predizer com exatidão se e quando e por que o paciente cometerá ou não suicídio.
- e) Religião, religiosidade e crenças morais não são elementos protetores contra o suicídio a serem levados em consideração nas avaliações de risco autodestrutivo.
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