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Considere que um paciente cardiopata, em uso de a...

Responda: Considere que um paciente cardiopata, em uso de anticoagulante, necessite realizar tratamento cirúrgico eletivo para exodontia dos dentes 16 e 17. Acerca da co...


1Q844135 | Odontologia, Odontologia Hospitalar, Residência Multiprofissional Odontologia, HUB, CESPE CEBRASPE, 2020

Considere que um paciente cardiopata, em uso de anticoagulante, necessite realizar tratamento cirúrgico eletivo para exodontia dos dentes 16 e 17. Acerca da condição sistêmica desse paciente e da conduta clínica a ser adotada pelo profissional, julgue o item a seguir.

Para o atendimento odontológico desse paciente, os melhores períodos correspondem às primeiras horas da manhã e às últimas horas da tarde, quando os efeitos da sua medicação diária já se iniciaram.

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Ingrid Nunes
Por Ingrid Nunes em 31/12/1969 21:00:00
Gabarito: b) Errado.

Pacientes cardiopatas em uso de anticoagulantes apresentam risco aumentado de sangramento durante procedimentos cirúrgicos, como a exodontia dentária. Por isso, o planejamento do atendimento odontológico deve considerar o controle rigoroso do risco hemorrágico.

Quanto ao horário do atendimento, a recomendação é que o procedimento seja realizado nas primeiras horas da manhã, quando os níveis plasmáticos do anticoagulante estão mais estáveis e o efeito anticoagulante pode estar em seu pico controlado, facilitando o manejo do sangramento. Já as últimas horas da tarde não são indicadas, pois os efeitos da medicação podem estar diminuindo, o que pode aumentar o risco de trombose ou complicações.

Além disso, a conduta clínica deve incluir a avaliação do tempo de coagulação (como o INR para pacientes em uso de varfarina) e, se necessário, a coordenação com o médico responsável para ajuste da medicação antes do procedimento.

Portanto, a afirmação de que os melhores períodos são as primeiras horas da manhã e as últimas horas da tarde está incorreta, pois o atendimento deve ser preferencialmente nas primeiras horas da manhã, evitando-se as últimas horas da tarde.

Essa análise confirma que a alternativa correta é a letra b) Errado.
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