O sistema nervoso tem mobilidade considerável para adaptar-se aos movimentos ...

O sistema nervoso tem mobilidade considerável para adaptar-se aos movimentos executados nas atividades diárias. No entanto, alguns nervos são vulneráveis a uma tensão maior. Para detectar sinais de...

Q844207 • Fisioterapia • Fisioterapia Neurológica • Asconprev • Prefeitura de Moreilândia PE Fisioterapeuta PROVA ANULADA • 2020

O sistema nervoso tem mobilidade considerável para adaptar-se aos movimentos executados nas atividades diárias. No entanto, alguns nervos são vulneráveis a uma tensão maior. Para detectar sinais de tensão neural, o fisioterapeuta deve realizar os testes neurodinâmicos dos nervos mediano, radial e ulnar, respectivamente, nos quadros de:

a) Síndrome do túnel do carpo, epicondilite medial e epicondilite lateral.
b) Síndorme do túnel do carpo, síndrome de DeQuervain e epicondilite lateral.
c) Síndrome do Desfiladeiro torácico, síndrome de DeQuervain e epicondilite lateral.
d) Síndrome do túnel do carpo, síndrome de DeQuervain e epicondilite medial.
e) Síndrome do Desfiladeiro torácico, epicondilite medial, epicondilite lateral.

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Questões sobre Fisioterapia Neurológica

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Q1122525 • Fisioterapia • Fisioterapia Neurológica • FAPTO • Prefeitura de Bonito de Santa Fé PB • Fisioterapeuta • 2025
Durante o atendimento fisioterapêutico a um paciente com Doença de Parkinson idiopática, o profissional observa a presença de bradicinesia e episódios de congelamento da marcha (freezing), especialmente durante a iniciação do movimento e em passagens estreitas. Considerando a fisiopatologia da doença, que envolve a disfunção dos gânglios da base e a dificuldade na geração de movimentos automáticos, a estratégia de intervenção fisioterapêutica mais adequada para essa disfunção é
- a) o treino de equilíbrio em superfícies instáveis para aumentar as reações de proteção e prevenir quedas decorrentes da instabilidade postural.
- b) o fortalecimento resistido dos músculos dos membros inferiores para aumentar a potência muscular e compensar a fraqueza decorrente do desuso.
- c) a aplicação de técnicas de alongamento passivo prolongado para reduzir a rigidez muscular e, consequentemente, facilitar a fluidez do movimento.
- d) a utilização de estratégias de pistas (cues) visuais e auditivas para fornecer um estímulo externo que auxilie na iniciação e na regulação do ritmo e da amplitude da passada.
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Q1121826 • Fisioterapia • Fisioterapia Neurológica • Instituto UniFil • Prefeitura de Mandirituba PR • Fisioterapeuta I • 2025
A doença de Parkinson (DP) é um dos distúrbios nervosos mais comuns dos idosos, e acomete tanto homens quanto mulheres, manifesta-se com maior frequência depois dos 50 anos de idade, sendo que em alguns casos pode ser hereditária, principalmente quando acomete uma pessoa jovem. É caracterizada por ser uma doença neurodegenerativa que ocorre quando as células nervosas do cérebro que produzem dopamina são destruídas lentamente. E, sem a dopamina, as células nervosas dessa parte do cérebro não podem enviar mensagens de modo correto, o que leva à perda da função muscular e, o dano piora com o tempo. Os sinais e sintomas da doença de Parkinson são de início insidioso e assimétrico, podendo, qualquer uma de suas manifestações, aparecer isoladamente ou em associação, podendo variar de paciente para paciente. Diante do exposto, assinale a alternativa que não apresenta características clínicas da doença de Parkinson (DP).
- a) A bradicinesia corresponde à dificuldade de iniciar o movimento, e a lentidão e pobreza de movimentos que os pacientes com doença de Parkinson exibem. A bradicinesia resulta da falta de integração da informação sensitiva pelos gânglios da base, com uma alteração no planejamento motor e na facilitação do movimento. Além disso, os movimentos voluntários e automáticos estão reduzidos em sua velocidade, alcance e amplitude (hipocinesia).
- b) A rigidez é outra anormalidade motora quase sempre presente na síndrome parkinsoniana. Trata-se de uma forma de hipertonia denominada plástica, em que a resistência à movimentação passiva é uniforme ao longo de toda a excursão do segmento mobilizado (roda denteada) e em todas as direções. Pode ter distribuição desigual, iniciando, frequentemente, em um membro, ou em um dos lados e, eventualmente, disseminando-se até envolver todo o corpo. Ela aumenta com tensão nervosa ou nos ambientes frios e, um dos primeiros sinais de rigidez é a perda dos movimentos associados dos braços durante o andar.
- c) As reações de endireitamento, equilíbrio e extensão protetora estão todas diminuídas. Quando o equilíbrio se perde, os ajustes compensatórios imediatos, necessários para que seja recuperado o equilíbrio, ficam reduzidos. E, se o paciente chega a cair, poderão estar ausentes as respostas protetoras, resultando em lesões frequentes. Na medida em que os reflexos posturais falham, o paciente colapsa na cadeira quando tenta sentar-se (senta-se em bloco). Serve para diferenciar o Parkinson de outras alterações motoras, pois correspondem a um alentecimento dos movimentos, especialmente os automáticos, havendo uma pobreza geral da movimentação. Os pacientes assumem uma postura muito característica, com a cabeça em ligeira flexão, tronco ligeiramente inclinado para frente, flexão moderada da perna sobre a coxa e do antebraço sobre o braço, com exagero da pinça digital nas mãos e o tronco fletido ventralmente.
- d) O tremor é definido como surtos involuntários rítmicos, alternados de movimento de grupos musculares antagonistas, ocorrendo cerca de 4 a 7 oscilações por segundo. Clinicamente descrito como sendo de repouso, o tremor parkinsoniano, exacerba-se durante a marcha, no esforço mental e em situações de tensão emocional,diminui com a movimentação voluntária do segmento afetado e desaparece com o sono. Além disso, nem sempre o tremor aparece no repouso porque, à medida que a doença avança, ele pode ocorrer com o movimento. O paciente apresenta o clássico tremor de “rolar pílulas” que envolve o polegar e o indicador, ele está presente nas extremidades e pode ocorrer nos lábios, queixo e língua.
- e) O padrão de marcha do paciente é altamente estereotipado e caracterizado por um enriquecimento dos movimentos. Nos membros inferiores, os movimentos de quadris, joelhos e tornozelos estão aumentados, com presença generalizada de extensão nas três articulações. Os movimentos de tronco e pelve também estão aumentados, resultando em um aumento do comprimento dos passos e oscilação recíproca dos braços. E, com relação aos reflexos posturais, há o fenômeno de parada (ou de congelamento) que é uma capacidade permanente na execução de movimentos ativos, afeta mais comumente as pernas ao andar, mas também pode envolver a abertura das pálpebras. A parada ocorre lentamente e é permanente, durando algumas horas de cada vez, os pés parecem “grudados no solo” e, então, subitamente, “se desprendem,” possibilitando que o paciente caminhe novamente.
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3

Q1120873 • Fisioterapia • Fisioterapia Neurológica • UPA • Prefeitura de Granja CE • Fisioterapeuta • 2024
Qual é o termo correto para descrever paralisias com hiperreflexia e hipertonia, que ocorrem na síndrome do neurônio motor superior ou central?
- a) Paralisia Espinhal.
- b) Paralisia Hipotônica.
- c) Paralisia Mista.
- d) Paralisia Espástica.
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Q1120681 • Fisioterapia • Fisioterapia Neurológica • Instituto UniFil • Prefeitura de Santa Amélia PR • Fisioterapeuta • 2026
Os pacientes com doença de Alzheimer (DA) apresentam perda de memória, o pode ter consequência na vida diária, de muitas maneiras, conduzindo a problemas de comunicação, riscos de segurança e problemas de comportamento. Logo, a doença de Alzheimer (DA) é definida como uma doença neuropsiquiátrica progressiva do envelhecimento, insidiosa, crônica e com características degenerativas, que desencadeia uma série de efeitos tanto a nível intelectivo quanto a nível motor, marcadas pelo envelhecimento prematuro do cérebro, cujos primeiros sinais aparecem, com frequência, em meados da vida adulta, progredindo rapidamente na diminuição para a perda das funções mentais. Assim sendo, a respeito da descrição das principais características clínicas da doença de Alzheimer (DA), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Mudanças físicas: pode ocorrer perda de peso, redução de massa muscular, escaras de decúbito, infecções, pneumonia.
( ) Memória episódica: é a memória que as pessoas têm de episódios da sua vida, passando do mais mundano ao mais pessoalmente significativo.
( ) Memória de procedimento: esta categoria abrange a memória do significado das palavras, como, por exemplo, uma flor ou um cão.
( ) Memória semântica: esta é a memória de como conduzir os nossos atos, quer física como mentalmente, por exemplo, como usar uma faca e um garfo, ou jogar xadrez.
( ) Agnosia: é o termo usado para descrever a incapacidade para efetuar movimentos voluntários e propositados, apesar do fato de a força muscular, a sensibilidade e a coordenação estarem intactas.
( ) Afasia: é o termo utilizado para descrever a dificuldade ou a perda de capacidade para falar ou compreender a linguagem falada, escrita ou gestual, em resultado de uma lesão do respectivo centro nervoso.
( ) Apraxia: é o termo utilizado para descrever a perda de capacidade para reconhecer o que são os objetos, e para que servem.
( ) Mudança de personalidade: uma pessoa que tenha sido sempre calma, educada e afável pode comportar-se de uma forma agressiva e doentia. São comuns as mudanças bruscas e frequentes de humor.
- a) V – V – F – F – F – V – F – V.
- b) F – F – V – V – V – F – V – F.
- c) V – V – V – V – F – F – F – F.
- d) F – V – F – V – F – F – V – V.
- e) V – F – V – F – V – V – F – F.
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5

Q1120678 • Fisioterapia • Fisioterapia Neurológica • Instituto UniFil • Prefeitura de Santa Amélia PR • Fisioterapeuta • 2026
A doença de Parkinson (DP) se manifesta com maior frequência depois dos 50 anos de idade, considerada um dos distúrbios nervosos mais comuns dos idosos, que acomete tanto homens quanto mulheres e, que em alguns casos, pode ser hereditária, principalmente quando acomete uma pessoa jovem. É descrita como uma doença neurodegenerativa que ocorre quando as células nervosas do cérebro que produzem dopamina são destruídas lentamente. Além disso, os sinais e sintomas da doença de Parkinson (DP) são de início insidioso e assimétrico, podendo, qualquer uma de suas manifestações, aparecer isoladamente ou em associação, podendo variar de paciente para paciente. Diante do exposto a respeito dos sinais e sintomas da doença de Parkinson (DP), assinale a alternativa que apresenta a descrição correta da rigidez.
- a) Corresponde à dificuldade de iniciar o movimento, e a lentidão e pobreza de movimentos que tais pacientes exibem. Os movimentos voluntários e automáticos estão reduzidos em sua velocidade, alcance e amplitude. É resultado da falta de integração da informação sensitiva pelos gânglios da base, com uma alteração no planejamento motor e na facilitação do movimento. Essa alteração na mão dominante leva a uma escrita lenta e com letra pequena (micrografia) e à dificuldade nas atividades de vida diária (AVD’s). Além disso, a face do paciente também é alterada, perde a expressão espontânea.
- b) É definido como surtos involuntários rítmicos, alternados de movimento de grupos musculares antagonistas, ocorrendo cerca de 4 a 7 oscilações por segundo. Clinicamente descrito como sendo de repouso, exacerba-se durante a marcha, no esforço mental e em situações de tensão emocional, diminui com a movimentação voluntária do segmento afetado e desaparece com o sono. Mas à medida que a doença avança, ele pode ocorrer com o movimento e não só ao repouso.
- c) Trata-se de uma forma de hipertonia denominada plástica, em que a resistência à movimentação passiva é uniforme ao longo de toda a excursão do segmento mobilizado (roda denteada) e em todas as direções. Pode ter distribuição desigual, iniciando, frequentemente, em um membro, ou em um dos lados, e, eventualmente, disseminando-se até en-volver todo o corpo. Ela aumenta com tensão nervosa ou nos ambientes frios. Um dos primeiros sinais dessa alteração, é a perda dos movimentos associados dos braços durante o andar. Os casos mais avançados mostram extensão do punho, flexão das articulações metacarpofalangianas e hipertensão das articulações interfalangianas. E, embora esse sintoma não seja responsável pela escassez de movimento que caracteriza o parkinsonismo, indubitavelmente contribui para ela.
- d) É uma incapacidade transitória na execução de movimentos ativos. Ele afeta mais comumente as pernas ao andar, mas também pode envolver a abertura das pálpebras. A parada ocorre subitamente e é transitória, durando, no máximo, alguns segundos de cada vez. Os pés parecem “grudados no solo” e, então, subitamente, “se desprendem,” possibilitando que o paciente caminhe novamente. Costuma ocorrer quando o paciente começa a andar, tentar voltar quando está caminhando ou quando teme não ser capaz de lidar com barreiras como portas giratórias, corredores estreitos ou ruas com tráfego pesado.
- e) As reações de endireitamento, equilíbrio e extensão protetora estão todas diminuídas. Quando o equilíbrio se perde, os ajustes compensatórios imediatos, necessários para que seja recuperado o equilíbrio, ficam reduzidos. Se o paciente chega a cair, poderão estar ausentes as respostas protetoras, resultando em lesões frequentes. Na medida em que falham, o paciente colapsa na cadeira quando tenta sentar-se (senta-se em bloco). Serve para diferenciar o Parkinson de outras alterações motoras. Correspondem a um alentecimento dos movimentos, especialmente os automáticos, havendo uma pobreza geral da movimentação. Na instabilidade postural os pacientes experimentam dificuldades crescentes durante atividades dinâmicas desestabilizantes, como: alcance funcional, andar e virar.
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6

Q1120677 • Fisioterapia • Fisioterapia Neurológica • Instituto UniFil • Prefeitura de Santa Amélia PR • Fisioterapeuta • 2026
A fisioterapia neurofuncional avalia a topografia e os níveis de lesão neurológica para entender as repercussões clínicas e as fases de recuperação. Essa análise é crucial para a compreensão do quadro clínico, o diagnóstico e a elaboração do plano de tratamento fisioterapêutico, considerando as condições de saúde e fatores contextuais do paciente. Portanto, o conhecimento anatomoclínico aprimora o diagnóstico fisioterapêutico e a acurácia prognóstica. Leia o fragmento a seguir a respeito do sistema nervoso e assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas. “O sistema nervoso é dividido, estruturalmente, em central e periférico. O limite entre esses sistemas é a ________ (membrana meníngea que reveste as estruturas centrais). O sistema nervoso ________ é constituído pelo encéfalo e pela medula espinal. O sistema nervoso ________ é formado por nervos, gânglios e receptores sensoriais. Funcionalmente, o sistema nervoso é organizado em sistema ________ ou voluntário e sistema visceral ou ________. Lesões neurológicas ________ causam déficits motores (paresia, hipotonia, hiporreflexia) e sensoriais (hipoestesia, anestesia), além de sintomas sensoriais decorrentes de falhas no processamento central (parestesia, disestesia, alodinia). Já as lesões ________ apresentam sintomas sensoriais semelhantes, porém com distribuição mais difusa, podendo afetar todo o hemicorpo contralateral ao dano. E, quanto aos sinais motores, há a combinação de sinal deficitário, paresia ou plegia, e sinais de liberação, em que há aumento da atividade motora reflexa, como a hipertonia elástica e hiper-reflexia.”
- a) pia-máter / periférico / central / autônomo / somático / centrais / periféricas
- b) dura-máter / central / periférico / autônomo / somático / periféricas / laterais
- c) aracnoide / lateral / central / periférico / autônomo / centrais / somáticas
- d) pia-máter / central / periférico / somático / autônomo / periféricas / centrais
- e) dura-máter / somático / periférico / central / autônomo / centrais / periféricas
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Q1120670 • Fisioterapia • Fisioterapia Neurológica • Instituto UniFil • Prefeitura de Santa Amélia PR • Fisioterapeuta • 2026
A realidade de uma população em constante envelhecimento é cada vez mais palpável, tanto no contexto dos países desenvolvidos quanto em desenvolvimento. A velhice não é sinal de doença, mas a maior expectativa de vida pode vir acompanhada de maior número de doenças crônicas e, dentre elas, está o acidente vascular encefálico (AVE). Este por sua vez, pode ser definido como a redução ou a interrupção completa da circulação sanguínea em determinada região tecidual encefálica gerando comprometimento motor e sensitivo que reflete o local, extensão e duração da lesão. Diante dessa afirmativa, são características clínicas do acidente vascular encefálico (AVE), exceto:
- a) no momento da lesão alguns sinais e sintomas são característicos: desvio da rima labial, cefaleia, vertigem, rebaixamento do nível de consciência, alteração visual, convulsão, disartria, paresia, parestesia, desvio do olhar, náuseas, vômitos, agitação psicomotora, ptose palpebral e/ou dispneia.
- b) hipotonia na fase aguda e hipertonia na crônica; hiperreflexia tendinosa; presença do reflexo cutâneo-plantar (Babinski); hipometria ou hipermetria; alteração do nível de consciência, campo visual, julgamento e planejamento.
- c) há algumas complicações secundárias que o paciente que teve acidente vascular encefálico (AVE) pode vir a apresentar, e uma delas é a marcha hemiparética. Esta, se caracteriza pelo fato de que durante a marcha ocorre a flexão do membro superior (MS) e extensão do membro inferior (MI) do hemicorpo acometido, fazendo com que este não suporte todo o peso na fase de apoio e não se projete totalmente na fase de balanço. Como a força dos dorsiflexores está diminuída, o movimento contra a gravidade não ocorre e o indivíduo realiza a circundução da pelve para completar o movimento e não arrastar o pé.
- d) os sinais e sintomas do acidente vascular encefálico (AVE) são de início insidioso e assimétrico, podendo, qualquer uma de suas manifestações, aparecer isoladamente ou em associação, podendo variar de paciente para paciente. E, os sinais clínicos do acidente vascular encefálico (AVE) são constituídos, principalmente, pela tríade: tremor, rigidez e bradicinesia.
- e) o descondicionamento cardiorrespiratório está dentre as complicações secundárias que um paciente que teve acidente vascular encefálico (AVE) pode apresentar, pois, as atividades comuns passam a exigir alto gasto energético e o indivíduo se mantém sedentário, aumentando o risco de reincidência da doença. Além disso, há também a possibilidade da presença de úlceras de pressão, trombose venosa profunda (TVP), embolia pulmonar, disfagia, broncoaspiração, afasia, disartria, apraxia, discalculia, ataxia, ombro doloroso, déficit de equilíbrio, contraturas, incontinência urinária e/ou fecal, comprometimento das atividades de vida diária (AVD’s) e depressão.
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8

Q1120668 • Fisioterapia • Fisioterapia Neurológica • Instituto UniFil • Prefeitura de Santa Amélia PR • Fisioterapeuta • 2026
A dor é uma experiência sensitiva e emocional desagradável associada a uma lesão tecidual real ou potencial. A avaliação da dor é fundamental para o tratamento adequado e a melhora da qualidade de vida dos pacientes. Tanto na fisioterapia quanto em outras áreas da saúde, a avaliação da dor visa compreender sua causa, gravidade e impacto nas atividades diárias, humor, cognição e sono. O fisioterapeuta deve dominar o conhecimento científico e prático para a escolha do tratamento baseado nos mecanismos clínicos, ou seja, de acordo com o tipo de dor predominante. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta a respeito da fisiopatologia da dor nociplástica.
- a) Dor nociplástica é a dor associada a um processamento adaptativo patológico, disfuncional ou, ainda, ao mal funcionamento do sistema nervoso. Essa condição envolve a amplificação da sinalização dos neurônios nociceptivos no sistema nervoso central (SNC), mesmo na ausência de evidências claras de dano tecidual real ou ameaçador. Ou seja, é a dor que ocorre apesar de não haver lesão periférica ou doença somatossensorial que justifique a ativação dos nociceptores.
- b) Dor nociplástica é toda dor associada à lesão e a doenças do sistema nervoso central (SNC) ou sistema nervoso periférico (SNP). Ou seja, surge em decorrência de lesões nos nervos, medula espinhal ou cérebro. O mecanismo da dor nociplástica inclui danos aos nervos que resultam em sinais anormais como sensação de queimação, formigamento ou choque elétrico.
- c) Por definição, a dor nociplástica é caracterizada por surgir da nocicepção alterada. Em suma, é uma categoria de dor crônica que não se enquadra nas definições tradicionais de dor nociceptiva ou neuropática.
- d) A dor nociplástica pode ocorrer isoladamente ou como comorbidade em outras condições de dor crônica. Portanto, é importante que o fisioterapeuta consiga reconhecê-la para proporcionar diagnóstico e tratamento adequados aos pacientes que sofrem com essa condição.
- e) O mecanismo da dor nociplástica envolve o sistema de processamento da dor de forma hiperativa, amplificando as sensações dolorosas. Como exemplo é possível citar dor crônica sem causa estrutural.
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9

Q1118185 • Fisioterapia • Fisioterapia Neurológica • FUNRIO • INSS • Fisioterapia
O paciente com hemiparesia direita decorrente de AVE, quando comparado com as hemiparesias esquerdas, manifesta mais frequentemente deficits:
- a) visuoperceptivos.
- b) comportamentais e intelectuais.
- c) com aparência de letargia.
- d) com relação ao esquema corporal.
- e) de linguagem.
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10

Q1114541 • Fisioterapia • Fisioterapia Neurológica • UNICENTRO • Prefeitura de Goioerê PR • Fisioterapeuta • 2022
Ao trabalhar com a extremidade superior de um paciente que sofreu recentemente um acidente vascular cerebral no hemisfério direito, o fisioterapeuta deve evitar:
- a) Amplitude de movimento passiva do braço direito, pois o paciente está em risco de subluxação glenoumeral.
- b) Amplitude de movimento passiva do braço esquerdo, pois o paciente está em risco de luxação glenoumeral.
- c) Colocar o braço direito na tipoia na fase aguda, pois levará à negligência do braço afetado.
- d) Puxar o braço esquerdo do paciente para ajudá-lo a ficar de pé com as transferências.
- e) Exercícios ativos de membro superior direito.
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