Nos casos de suspeita de escorpionismo, é necessária a realização de exame laboratorial para a confirmação do diagnóstico e do tipo de veneno circulante.

O diagnóstico diferencial deve ser feito com acidente crotálico, que provoca quadro clínico local e sistêmico semelhante ao do escorpionismo.

A presença de sintomas como sudorese profusa, agitação psicomotora, tremores, náuseas, vômitos, hipertensão ou hipotensão arterial, arritmia cardíaca, edema pulmonar agudo e choque indica diagnóstico de escorpionismo, mesmo na ausência de história de picada ou de identificação do animal.

A intensidade das manifestações clínicas depende da quantidade de veneno inoculada, independentemente da faixa etária do paciente.

No escorpionismo, o tempo entre o acidente e o início de manifestações sistêmicas graves é relativamente maior do que nos acidentes ofídicos.