A verificac?a?o da temperatura de um p...

A verificac?a?o da temperatura de um paciente pode ser realizada pelas vias oral, axilar ou retal. Na?o se verifica a temperatura oral no seguinte caso:

Q845610 • Enfermagem • Processo de Enfermagem • GSA CONCURSOS • Prefeitura de Romelândia SC Técnico de Enfermagem • 2020

A verificac?a?o da temperatura de um paciente pode ser realizada pelas vias oral, axilar ou retal. Na?o se verifica a temperatura oral no seguinte caso:

a) Paciente com abscesso retal.
b) Paciente com fratura dos membros superiores.
c) Paciente com inflamac?a?o na cavidade oral.
d) Paciente com processos inflamato?rios na axila.
e) Paciente vi?timas de queimaduras no to?rax.

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Questões sobre Processo de Enfermagem

1

Q1088054 • Enfermagem • Processo de Enfermagem • CESPE CEBRASPE • DEPEN • Enfermagem
O alcoolismo é uma doença progressiva, caracterizada pela ingestão repetida de bebidas alcóolicas.Os pacientes apresentam dificuldade de abstenção e controle, sendo geralmente hospitalizados por disfunções metabólicas, digestivas e gastrintestinais. A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir.

A tomada de decisão para a escolha de um diagnóstico NANDA requer o levantamento de dados e informações do paciente, a correlação dos grupos de sinais com a sua definição, as características definidoras e os fatores relacionados.
- a) Certo
- b) Errado
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2

Q1086408 • Enfermagem • Processo de Enfermagem • CESPE CEBRASPE • DEPEN • Enfermagem • 2021
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Uma senhora de 71 anos de idade, pesando 73 kg e com 1,53 m de altura, foi admitida em uma clínica médica com insuficiência cardíaca congestiva, apresentando dispneia, fadiga e edema no tornozelo. Queixava-se de dificuldades para dormir, tendo que utilizar dois travesseiros, se sentia muito inchada e não estava se alimentando bem devido à falta de apetite. O exame físico revelou sons respiratórios diminuídos e finos estertores na base dos dois pulmões, presença de terceira bulha cardíaca (B₃), temperatura de 37,2 ºC, frequência cardíaca de 130 bpm e pressão arterial de 150/64 mm Hg. Os exames laboratoriais de interesse foram: albumina: 1,82 g/dL; hemoglobina: 11,5 g/dL; hematócrito: 34%; e SaO2: 89%. Como terapia medicamentosa, foram prescritos enalapril, furosemida, digoxina e oxigênio suplementar.

Considerando esse caso clínico, assim como o planejamento da assistência de enfermagem, julgue o item que se segue.
Nesse caso, devem-se incluir intervenções relacionadas à terapia nutricional, cabendo uma dieta de alto teor proteico, hipossódica, oferecida em intervalos menores e frequentes, além de restrição hídrica.
- a) Certo
- b) Errado
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3

Q1086407 • Enfermagem • Processo de Enfermagem • CESPE CEBRASPE • DEPEN • Enfermagem • 2021
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Uma senhora de 71 anos de idade, pesando 73 kg e com 1,53 m de altura, foi admitida em uma clínica médica com insuficiência cardíaca congestiva, apresentando dispneia, fadiga e edema no tornozelo. Queixava-se de dificuldades para dormir, tendo que utilizar dois travesseiros, se sentia muito inchada e não estava se alimentando bem devido à falta de apetite. O exame físico revelou sons respiratórios diminuídos e finos estertores na base dos dois pulmões, presença de terceira bulha cardíaca (B₃), temperatura de 37,2 ºC, frequência cardíaca de 130 bpm e pressão arterial de 150/64 mm Hg. Os exames laboratoriais de interesse foram: albumina: 1,82 g/dL; hemoglobina: 11,5 g/dL; hematócrito: 34%; e SaO2: 89%. Como terapia medicamentosa, foram prescritos enalapril, furosemida, digoxina e oxigênio suplementar.

Considerando esse caso clínico, assim como o planejamento da assistência de enfermagem, julgue o item que se segue.
O acúmulo anormal de líquido nos espaços intersticiais dos pulmões é um dos fatores causais do diagnóstico troca de gases prejudicada a ser incluído no plano de assistência dessa paciente.
- a) Certo
- b) Errado
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4

Q1086406 • Enfermagem • Processo de Enfermagem • CESPE CEBRASPE • DEPEN • Enfermagem • 2021
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Uma senhora de 71 anos de idade, pesando 73 kg e com 1,53 m de altura, foi admitida em uma clínica médica com insuficiência cardíaca congestiva, apresentando dispneia, fadiga e edema no tornozelo. Queixava-se de dificuldades para dormir, tendo que utilizar dois travesseiros, se sentia muito inchada e não estava se alimentando bem devido à falta de apetite. O exame físico revelou sons respiratórios diminuídos e finos estertores na base dos dois pulmões, presença de terceira bulha cardíaca (B₃), temperatura de 37,2 ºC, frequência cardíaca de 130 bpm e pressão arterial de 150/64 mm Hg. Os exames laboratoriais de interesse foram: albumina: 1,82 g/dL; hemoglobina: 11,5 g/dL; hematócrito: 34%; e SaO2: 89%. Como terapia medicamentosa, foram prescritos enalapril, furosemida, digoxina e oxigênio suplementar.

Considerando esse caso clínico, assim como o planejamento da assistência de enfermagem, julgue o item que se segue.
A terapia farmacológica instituída tem o objetivo de reduzir a carga de trabalho do coração, sendo o enalapril um bloqueador de receptor de angiotensina; a furosemida, um diurético tiazídico; e a digoxina, um digitálico.
- a) Certo
- b) Errado
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5

Q1086405 • Enfermagem • Processo de Enfermagem • CESPE CEBRASPE • DEPEN • Enfermagem • 2021
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Uma senhora de 71 anos de idade, pesando 73 kg e com 1,53 m de altura, foi admitida em uma clínica médica com insuficiência cardíaca congestiva, apresentando dispneia, fadiga e edema no tornozelo. Queixava-se de dificuldades para dormir, tendo que utilizar dois travesseiros, se sentia muito inchada e não estava se alimentando bem devido à falta de apetite. O exame físico revelou sons respiratórios diminuídos e finos estertores na base dos dois pulmões, presença de terceira bulha cardíaca (B₃), temperatura de 37,2 ºC, frequência cardíaca de 130 bpm e pressão arterial de 150/64 mm Hg. Os exames laboratoriais de interesse foram: albumina: 1,82 g/dL; hemoglobina: 11,5 g/dL; hematócrito: 34%; e SaO2: 89%. Como terapia medicamentosa, foram prescritos enalapril, furosemida, digoxina e oxigênio suplementar.

Considerando esse caso clínico, assim como o planejamento da assistência de enfermagem, julgue o item que se segue.
O diagnóstico de enfermagem débito cardíaco diminuído deve ser levantado nesse caso, tendo como evidências clínicas a presença de 3.ª bulha cardíaca, dispneia, fadiga e edema no tornozelo.
- a) Certo
- b) Errado
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6

Q1073286 • Enfermagem • Processo de Enfermagem • ISET • Prefeitura de Retirolândia BA • Enfermeiro • 2024
Em um hospital de referência, uma enfermeira é designada para acompanhar um paciente de 56 anos diagnosticado com diabetes mellitus tipo 2, admitido com úlcera no pé direito infectada. Durante a avaliação, observa-se lesão ulcerada com bordas irregulares, exsudato purulento e sinais de celulite circundante. O paciente relata dificuldade para seguir o plano alimentar e omitiu doses de insulina nos últimos dias devido a esquecimento. A glicemia capilar no momento do atendimento é de 315 mg/dL. O médico prescreve antibioticoterapia, cuidados locais da ferida e controle rigoroso da glicemia. A enfermeira inicia a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) com foco no plano terapêutico, considerando a necessidade de promover adesão ao tratamento. Qual deve ser a intervenção prioritária do enfermeiro para garantir a eficácia do plano de cuidados neste caso?
- a) Garantir a administração de insulina prescrita no hospital e encaminhar o paciente ao nutricionista para ajustes no plano alimentar.
- b) Acompanhar a evolução da ferida diariamente, assegurando troca de curativos apenas quando saturados para reduzir custos.
- c) Fornecer ao paciente orientações sobre cuidados básicos com a ferida e encaminhá-lo para revisão médica em uma semana.
- d) Realizar curativos diários com solução antisséptica e verificar a adesão do paciente ao uso correto da insulina e à dieta recomendada.
- e) Prescrever uso de antibióticos orais para infecção, enquanto monitora periodicamente a glicemia no ambiente hospitalar.
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7

Q1073282 • Enfermagem • Processo de Enfermagem • ISET • Prefeitura de Retirolândia BA • Enfermeiro • 2024
Um paciente de 58 anos, diabético e hipertenso, apresenta ferida ulcerada infectada no pé direito. Durante a avaliação no pronto-socorro, a equipe de enfermagem observa sinais de infecção local (hiperemia, edema e exsudato purulento), além de febre de 38,5°C. O paciente relata que há três semanas foi orientado a procurar atendimento, mas negligenciou a gravidade do quadro. Feridas em pacientes diabéticos são preocupantes devido ao risco de evolução para infecção generalizada ou necessidade de amputação. A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) recomenda uma abordagem interdisciplinar com foco em controle glicêmico, antibióticos e cuidados locais rigorosos. Com base na Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), qual é a intervenção prioritária nesse caso?
- a) Realizar limpeza da ferida com solução salina, iniciar antibioticoterapia tópica e orientar o paciente sobre a importância do controle glicêmico.
- b) Encaminhar o paciente imediatamente para avaliação cirúrgica, considerando o risco elevado de amputação devido à presença de infecção.
- c) Controlar a glicemia com insulina de ação rápida e iniciar antibioticoterapia intravenosa, avaliando sinais de infecção sistêmica.
- d) Aplicar curativo oclusivo com pomada antimicrobiana e programar consultas regulares para monitoramento da evolução da ferida.
- e) Administrar analgésico oral para aliviar a dor e orientar repouso absoluto, aguardando estabilização do quadro infeccioso.
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8

Q1068624 • Enfermagem • Processo de Enfermagem • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Enfermagem • 2025
Com base na Resolução Cofen n° 736/2024, que dispõe sobre a implementação do processo de enfermagem em todo contexto socioambiental onde ocorre o cuidado de enfermagem, associe cada etapa do processo de enfermagem a seguir às ações ou atividades de enfermagem que a caracterizam.

1. Avaliação de enfermagem
2. Planejamento de enfermagem
3. Implementação de enfermagem
4. Evolução de enfermagem
5. Diagnóstico de enfermagem

( ) Coleta de dados subjetivos e objetivos, inicial e contínua, relacionados à saúde da pessoa, da família, da coletividade e de grupos especiais, realizada mediante auxílio de técnicas e instrumentos validados, para a obtenção de informações sobre as necessidades do cuidado de enfermagem e saúde relevantes para a prática.
( ) Identificação de problemas existentes, condições de vulnerabilidades ou disposições para melhorar comportamentos de saúde que representam o julgamento clínico das informações obtidas sobre as necessidades do cuidado de enfermagem e saúde da pessoa, da família, da coletividade ou de grupos especiais.
( ) Priorização de diagnósticos de enfermagem, determinação de resultados, quantitativos e/ou qualitativos, esperados e exequíveis de enfermagem e de saúde e tomada de decisão terapêutica, declarada pela prescrição de enfermagem das intervenções, ações/atividades e protocolos assistenciais para o desenvolvimento de um plano assistencial direcionado à pessoa, à família, à coletividade, a grupos especiais, e compartilhado com os sujeitos do cuidado e a equipe de enfermagem e saúde.
( ) Realização das intervenções, ações e atividades previstas no planejamento assistencial, pela equipe de enfermagem, por meio da colaboração e comunicação contínua, inclusive com a checagem quanto à execução da prescrição de enfermagem, respeitando os documentos emanados pelo Conselho Federal e Conselhos Regionais de Enfermagem quanto à competência técnica de cada profissional.
( ) Avaliação dos resultados alcançados de enfermagem e saúde da pessoa, da família, da coletividade e de grupos especiais, permitindo a análise e a revisão de todo o processo de enfermagem.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dessa associação.
- a) 4, 5, 2, 3, 1.
- b) 1, 5, 2, 3, 4.
- c) 1, 2, 5, 3, 4.
- d) 4, 5, 3, 2, 1.
- e) 1, 2, 3, 4, 5.
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Q1056317 • Enfermagem • Processo de Enfermagem • CONSULPLAN • SESPA PA • Técnico em Enfermagem • 2023
A Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA) é destinada à reabilitação imediata do cliente após a saída da sala de cirurgia. É considerado cuidado do técnico em enfermagem na SRPA:
- a) Monitorar sinais vitais, dor e nível de consciência.
- b) Conferir medicações do carro de parada e sua data de validade.
- c) Passar sonda vesical de demora, caso o cliente apresente bexigoma.
- d) Administrar, em caso de dor, analgésicos não prescritos pelo médico.
- e) Realizar tricotomia em torno da região em que foi realizada a cirurgia.
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10

Q1056316 • Enfermagem • Processo de Enfermagem • CONSULPLAN • SESPA PA • Técnico em Enfermagem • 2023
Para realizar a sondagem vesical de demora, são necessários os seguintes materiais:
- a) Luva estéril; gaze estéril; xilocaína gel; seringa de 20 ml; água destilada; sonda Foley; coletor sistema fechado; bandeja de CVD com campo fenestrado estéril; clorexidina aquosa; e, degermante.
- b) Luva de procedimento; gaze estéril; xilocaína gel; seringa de 20 ml; água destilada; sonda uretral; coletor sistema fechado; bandeja de CVD com campo fenestrado estéril; clorexidina aquosa; e, degermante.
- c) Luva estéril; gaze estéril; xilocaína gel; seringa de 20 ml; soro fisiológico 0,9%; sonda Foley; coletor sistema fechado; bandeja de CVD com campo fenestrado estéril; clorexidina aquosa; e, degermante.
- d) Luva estéril; gaze estéril; xilocaína gel; estetoscópio; seringa de 3 ml; atadura; água destilada; sonda Foley; coletor sistema aberto; bandeja de CVD com campo fenestrado estéril; clorexidina aquosa; e, degermante.
- e) Luva de procedimento; gaze estéril; estetoscópio; xilocaína gel; seringa de 20 ml; água destilada; sonda Foley; coletor sistema fechado; bandeja de CVD com campo fenestrado estéril; clorexidina aquosa; e, degermante.
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A verificac?a?o da temperatura de um p...

A verificac?a?o da temperatura de um paciente pode ser realizada pelas vias oral, axilar ou retal. Na?o se verifica a temperatura oral no seguinte caso:

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