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Leia o caso clínico, abaixo, para responder a questão: 

Q846202 • Enfermagem • Doença Meningocócica • CONTEMAX • Prefeitura de Passira PE Enfermeiro Plantonista • 2020

Leia o caso clínico, abaixo, para responder a questão:

M.Z.G, sexo masculino, 6 meses. A mãe refere que a criança apresenta febre alta há 10 dias de 39º a 40º, associado à tosse seca esporádica e coriza hialina. Há 6 dias, febre persistente e alta, melhorando, temporariamente, com a medicação. A criança passou a apresentar vômitos, diversas vezes ao dia, contendo leite, sem sangue, além de diarreia (cerca de 7 evacuações ao dia), com fezes líquidas, amareladas, sem muco ou sangue. Relatou, ainda, extrema irritabilidade à mobilização da cabeça durante o banho. Há dois dias, houve melhora da diarreia, porém persistência da febre alta e vômitos.

EXAME FÍSICO

O lactente apresenta-se choroso, hipocorado (2+/4+), desidratado (2+/4+), acianótico, anictérico, febril ao toque, taquipneico, BNF sem sopros, RCR, em 2T. FC = 160 bpm; AR = MV+, com estertores bilaterais. FR=72 ipm; Abdome globoso, Rh+, flácido. Palpação dificultada pelo choro. Boa perfusão periférica, sem edemas. Oroscopia: monilíase oral. SNC: fontanela anterior normotensa, 2 polpas digitais. Dor ao fletir o pescoço.

HD: meningite meningocócica.

Nos casos de meningite meningocócica, a enfermeira, como ação inicial, deverá colocar a criança em isolamento. Pelo caso clínico, o isolamento:

a) Não é uma ação indicada.
b) É indicado somente nas primeiras 24 horas após o início do tratamento. Isolamento em quarto privativo, com isolamento respiratório de gotículas + contato.
c) É indicado somente nas primeiras 48 horas após o início do tratamento. Isolamento em quarto privativo, com isolamento respiratório de gotículas.
d) É indicado somente nas primeiras 24 horas após o início do tratamento. Isolamento em quarto privativo, com isolamento respiratório de gotículas.
e) É indicado somente nas primeiras 48 horas após o início do tratamento. Isolamento em quarto privativo, com isolamento respiratório por aerossóis.

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Ingrid Nunes
31/12/1969 • 21:00

Gabarito: d) O isolamento em casos de meningite meningocócica é fundamental para evitar a transmissão da doença, que ocorre principalmente por gotículas respiratórias.

A recomendação é que o isolamento seja mantido nas primeiras 24 horas após o início do tratamento antibiótico, período em que o paciente ainda pode ser contagioso.

O tipo de isolamento indicado é o respiratório por gotículas, realizado em quarto privativo, para evitar a disseminação da bactéria Neisseria meningitidis para outras pessoas.

Isolamento por contato não é necessário, pois a transmissão não ocorre por contato direto com secreções ou objetos, e isolamento por aerossóis é indicado para agentes que se transmitem por partículas menores, o que não é o caso da meningite meningocócica.

Portanto, a alternativa correta é a letra d, que indica isolamento em quarto privativo, com isolamento respiratório de gotículas, durante as primeiras 24 horas após o início do tratamento.

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Questões sobre Doença Meningocócica

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Q59472 • Enfermagem • Doença Meningocócica
Em casos de meningite necessita-se de um isolamento do tipo:
- a) Total
- b) Respiratório
- c) Entérico
- d) Reverso
2

Q59471 • Enfermagem • Doença Meningocócica
Uma criança do sexo feminino, 6 anos de idade, internada na Unidade de Pediatria, foi diagnosticada com Doença Meningocócica. O Enfermeiro responsável orientou a equipe para:
- a) Colocar a criança em quarto privativo e adotar precauções para aerossóis
- b) Colocar a criança em quarto privativo e adotar precauções para gotículas
- c) Manter a criança em quarto coletivo e adotar precauções para contato
- d) Manter a criança em quarto coletivo e adotar precauções-padrão
3

Q59468 • Enfermagem • Doença Meningocócica
Um paciente que está no período de transmissão da doença meningocócica por Neisseria meningitidis é internado. Para evitar que a doença se dissemine, o enfermeiro deve explicar que os profissionais de enfermagem, ao prestarem cuidados a este paciente, devem utilizar
- a) máscara comum, objetivando precaução com gotículas.
- b) avental descartável de mangas longas, como precaução específica de contato.
- c) máscara N 95, tendo como finalidade a precaução para medicamentos aerossóis.
- d) luvas estéreis ao prestar cuidados de higiene, como precaução específica de contato com secreções respiratórias.
4

Q59469 • Enfermagem • Doença Meningocócica
Ao atender um paciente com suspeita de meningite, uma das ações do enfermeiro foi colocá-lo em posição dorsal, com os membros inferiores estendidos, e fazer a flexão da cabeça, observando se ele manteria os membros inferiores relaxados ou se ocorreria a flexão involuntária da perna.

Esse teste é denominado prova ou sinal de:
- a) Kernig;
- b) Romberg;
- c) Brudzinski;
- d) Lewinson;
5

Q59470 • Enfermagem • Doença Meningocócica
A Meningite é um processo inflamatório das meninges, isto é, das membranas que envolvem as estruturas anatômicas do sistema nervoso central. São sinais e sintomas específicos no diagnóstico da Meningite:
- a) Febre, enxaqueca, perda de peso, ressecamento da pele e alterações renais.
- b) Palidez, dor de garganta, febre baixa e cegueira temporária.
- c) Lesões do epitélio, diarreia, cegueira permanente, falta de apetite e febre alta.
- d) Febre, vômito e rigidez da nuca.
6

Q59475 • Enfermagem • Doença Meningocócica
A meningite pode ser causada por diversos microorganismos como vírus, fungos e bactérias. Além dos sinais e sintomas clássicos desta doença, a meningite do tipo meningocócica apresenta, algumas vezes, o seguinte sinal:
- a) eritema
- b) exantema
- c) vesículas
- d) petéquias
7

Q59476 • Enfermagem • Doença Meningocócica
Quanto à conduta de isolamento a ser adotada pelo enfermeiro para um paciente sob suspeita de Meningite, assinale alternativa correta.
- a) Quarto privativo por aerossol.
- b) Não precisa de quarto privativo até confirmação do diagnóstico.
- c) Precaução respiratória para transmissão por gotícula.
- d) Precaução respiratória para transmissão por aerossol.
8

Q59473 • Enfermagem • Doença Meningocócica
Um paciente internado no âmbito hospitalar, com diagnóstico de Meningite Meningocócica, deve estar em:
- a) Quarto privativo, com precauções para transmissão por aerossóis.
- b) Quarto coletivo, com precauções para transmissão por contato.
- c) Quarto coletivo com apenas adoção de Precauções-Padrão.
- d) Quarto privativo, com precauções para transmissão por gotículas.
9

Q846080 • Enfermagem • Doença Meningocócica • GS Assessoria e Concursos • Prefeitura de Romelândia SC Técnico de Enfermagem • 2020
A Meningite é um processo inflamatório das meninges, membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal, causado por bactérias. (Ministério da Saúde, 2017)
No quadro de Meningite, a flexão involuntária da perna sobre a coxa e desta sobre a bacia, ao se tentar fletir a cabeça do paciente caracteriza o sinal de:
- a) Brudzinski.
- b) Tredelemburg.
- c) Framingham.
- d) Kettel.
- e) Koplik.
10

Q59467 • Enfermagem • Doença Meningocócica
A doença meningocócica tem distribuição global, podendo ocorrer surtos ocasionais e epidemias em qualquer país do mundo, sendo o sorogrupo C o segundo mais frequente. Em 2010, o Ministério da Saúde (MS), através do Programa Nacional de Imunizações (PNI), incorporou, no calendário básico de vacinação da criança, a vacina Meningocócica C Conjugada (MncC), utilizada para prevenir as doenças provocadas pela bactéria Neisseria meningitidis do sorogrupo C. O MS indica as seguintes doses em crianças menores de 2 anos para prevenção da doença:
- a) 1ª dose aos 2 meses de idade, 2ª dose aos 4 meses de idade, 3ª dose aos 6 meses de idade.
- b) 1ª dose aos 5 meses de idade, 2ª dose aos 7 meses de idade, 3ª dose aos 9 meses de idade.
- c) 1ª dose aos 3 meses de idade, 2ª dose aos 5 meses de idade e uma dose de reforço aos 15 meses de idade.
- d) 1ª dose aos 3 meses de idade, 2ª dose aos 7 meses de idade e 1 dose de reforço aos 12 meses de idade.

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