Com relação aos efeitos colaterais dos antidepressivos tricíclicos, os efeitos a...

Questão de Psiquiatria da banca CONTEMAX (2020). Confira a resolução completa abaixo:

Q859069•
Psiquiatria•
Psicofarmacologia•
CONTEMAX•
Prefeitura de Passira PE Médico Psiquiatra•
2020

Com relação aos efeitos colaterais dos antidepressivos tricíclicos, os efeitos anticolinérgicos podem ser descritos como:

tremores de mãos, sedação (principalmente, amitriptilina e maprotilina), latência para lembrar, mioclonias, parestesias, dificuldade para encontrar palavras e gagueira.

agitação e hiperestimulação paradoxal, estados confusionais podem ocorrer em idosos, raramente convulsões (doses elevadas, aumento rápido, principalmente, com maprotilina e clomipramina), movimentos coreoatetoides e acatisia.

hiponatremia da síndrome de secreção inadequada do hormônio antidiurético, descrita com amitriptilina e clomipramina.

boca seca (recomenda-se estimular higiene bucal frequente), visão turva (por dificuldade de acomodação visual), obstipação (em idosos há risco de íleo paralítico) e retenção urinária.

ganho de peso, associado ou não à preferência por carboidratos, principalmente, com amitriptilina e imipramina; disfunções sexuais (redução da libido, retardo ou inibição ejaculatória e inibição do orgasmo); alterações do sono (pesadelos, alucinações hipnagógicas e hipnopômpicas).

Questões Relacionadas

Q152551•
Psiquiatria•
Psicofarmacologia•
FCC•
TRT 3a Região•
Analista Judiciário Medicina Psiquiátrica

Em relação ao carbolítio, é correto afirmar que

os níveis terapêutico e tóxico não são próximos, não sendo importante a dosagem plasmática do sal.

é excretado predominantemente pelas fezes.

não é tireotóxico.

tem principal indicação no tratamento de transtorno esquizofreniforme.

deve ser evitado em associação com sibutramina, pois pode levar à síndrome neuroléptica maligna.

Q153102•
Psiquiatria•
Psicofarmacologia•
FCC•
TRT 18a Região•
Analista Judiciário Medicina Psiquiátrica

No que diz respeito à terapêutica com carbonato de lítio, é correto afirmar:

A teofilina aumenta a depuração de lítio em cerca de 50%. Já os diuréticos (tiazídicos, inibidores da enzima conversora ou antagonistas da aldosteron, e os antiinflamatórios não-esteróides (ibuprofeno, diclofenaco, indometacina, naproxen, fenilbutazona, sulinda aumentam o nível sérico de lítio.

A primeira dosagem de lítio deve ser feita antes do início do tratamento com a finalidade de estimar a dose alvo; repete-se a dosagem semanalmente até litemia 1.5 mEd/L.

O lítio eritrocitário tem valores duas a três vezes maiores que o plasmático, e a variação desses dois valores é representada pelo índice eritrocitário que expressa o quociente da concentração eritrocitária pela sérica.

A dosagem do lítio deve ser feita sempre uma hora após a última ingestão do comprimido de lítio.

Constituem-se em sinais e sintomas da intoxicação pelo lítio: sonolência; fasciculações musculares; tremores mais grosseiros; hiporreflexia; ataxia; visão turva; fala pastosa; arritmias cardíacas e convulsões. A diálise peritonial pode ser requerida em casos de níveis séricos maiores do que 4mEq/l.

Q155155•
Psiquiatria•
Psicofarmacologia•
FCC•
TRT 18a Região•
Analista Judiciário Medicina Psiquiátrica

Sobre os neurolépticos, considere:

I. São drogas hidrossolúveis e, com isso, sua absorção e penetração no Sistema Nervoso Central é facilitada.

II. O bloqueio dos receptores adrenérgicos, serotoninérgicos, colinérgicos e histaminérgicos estaria relacionado aos efeitos colaterais dos neurolépticos. Os receptores alpha-adrenérgicos respondem pela hipotensão postural, enquanto os histaminérgicos pela sedação, e os colinérgicos pela retenção urinária.

III. A atividade terapêutica dos antipsicóticos parece estar relacionada, principalmente, com o bloqueio da dopamina nos receptores pré-sinápticos do tipo D2 e D3 nas vias mesolímbicas e mesocorticais.

É INCORRETO o que consta APENAS em

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