Paciente de 56 anos, masculino, dependente químico de drogas ilícitas, com diagnóstico de hepatite C em fase crônica, apresenta ao ultrassom, fígado heterogêneo, contornos serrilhados, nódulo hipoecoico de 5,0 cm, sendo, em seguida, avaliado por ressonância magnética. A hipótese mais provável para o quadro foi carcinoma hepatocelular (CHC). Qual das seguintes alternativas melhor caracteriza o CHC na ressonância magnética? A) Reforço arterial precoce, wash-out, podendo apresentar pseudocápsula. B) Reforço arterial precoce, wash-out, cicatriz central, padrão em mosaico. C) Reforço tardio, pseudocápsula, wash-out, decaimento de sinal em sequência out-phase. D) Reforço homogêneo em fase arterial, wash-out, retração do contorno hepático. E) Reforço tardio com homogeinização em fase tardia, retração do contorno hepático.

A) Reforço arterial precoce, wash-out, podendo apresentar pseudocápsula.

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Responda: Paciente de 56 anos, masculino, dependente químico de drogas ilícitas, com diagnóstico de hepatite C em fase crônica, apresenta ao ultrassom, fígado heterogêneo, contornos serrilhados, nódulo hi...

1Q860053 | Radiologia, Ultrassom

Paciente de 56 anos, masculino, dependente químico de drogas ilícitas, com diagnóstico de hepatite C em fase crônica, apresenta ao ultrassom, fígado heterogêneo, contornos serrilhados, nódulo hipoecoico de 5,0 cm, sendo, em seguida, avaliado por ressonância magnética. A hipótese mais provável para o quadro foi carcinoma hepatocelular (CHC). Qual das seguintes alternativas melhor caracteriza o CHC na ressonância magnética?

✂️ a) Reforço arterial precoce, wash-out, podendo apresentar pseudocápsula.
✂️ b) Reforço arterial precoce, wash-out, cicatriz central, padrão em mosaico.
✂️ c) Reforço tardio, pseudocápsula, wash-out, decaimento de sinal em sequência out-phase.
✂️ d) Reforço homogêneo em fase arterial, wash-out, retração do contorno hepático.
✂️ e) Reforço tardio com homogeinização em fase tardia, retração do contorno hepático.

💬 Comentários

Confira os comentários sobre esta questão.

Por David Castilho em 31/12/1969 21:00:00

Gabarito: a)

O carcinoma hepatocelular (CHC) na ressonância magnética costuma apresentar reforço arterial precoce, ou seja, captação rápida do contraste na fase arterial, seguido de wash-out (perda do contraste) nas fases venosa ou tardia. Além disso, pode apresentar pseudocápsula, que é uma borda ao redor do nódulo que aparece na fase tardia. Esses achados são característicos e ajudam a diferenciar o CHC de outras lesões hepáticas. As outras alternativas trazem características que não são típicas do CHC ou combinam sinais de outras lesões.

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