Paciente de 56 anos, masculino, dependente químico de drogas ilícitas, com...

Paciente de 56 anos, masculino, dependente químico de drogas ilícitas, com diagnóstico de hepatite C em fase crônica, apresenta ao ultrassom, fígado heterogêneo, contornos serrilhados, nódulo hi...

Q860053 • Radiologia • Ultrassom

Paciente de 56 anos, masculino, dependente químico de drogas ilícitas, com diagnóstico de hepatite C em fase crônica, apresenta ao ultrassom, fígado heterogêneo, contornos serrilhados, nódulo hipoecoico de 5,0 cm, sendo, em seguida, avaliado por ressonância magnética. A hipótese mais provável para o quadro foi carcinoma hepatocelular (CHC). Qual das seguintes alternativas melhor caracteriza o CHC na ressonância magnética?

a) Reforço arterial precoce, wash-out, podendo apresentar pseudocápsula.
b) Reforço arterial precoce, wash-out, cicatriz central, padrão em mosaico.
c) Reforço tardio, pseudocápsula, wash-out, decaimento de sinal em sequência out-phase.
d) Reforço homogêneo em fase arterial, wash-out, retração do contorno hepático.
e) Reforço tardio com homogeinização em fase tardia, retração do contorno hepático.

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David Castilho EQUIPE
17/11/2025 • 11:10

Gabarito: a)

O carcinoma hepatocelular (CHC) na ressonância magnética costuma apresentar reforço arterial precoce, ou seja, captação rápida do contraste na fase arterial, seguido de wash-out (perda do contraste) nas fases venosa ou tardia. Além disso, pode apresentar pseudocápsula, que é uma borda ao redor do nódulo que aparece na fase tardia. Esses achados são característicos e ajudam a diferenciar o CHC de outras lesões hepáticas. As outras alternativas trazem características que não são típicas do CHC ou combinam sinais de outras lesões.

Questões sobre Ultrassom

1

Q860061 • Radiologia • Ultrassom
Assinale a alternativa correta sobre órgãos da região abdominal.
- a) O fígado é um órgão peritoneal e mantém os seus mesentérios (ligamento falciforme e omento menor).
- b) O duodeno (quase todo ele), o colo ascendente, o colo descendente, o reto e o pâncreas são órgãos peritoneais e mantêm os seus mesentérios.
- c) Todos os órgãos digestórios estão contidos na cavidade abdominopélvica, a maior divisão da cavidade ventral do corpo.
- d) A mucosa, ou membrana mucosa, é a camada mais externa do tubo digestório.
- e) O intestino grosso começa no ceco (“bolsa sem saída”) na fossa ilíaca esquerda.
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2

Q860060 • Radiologia • Ultrassom
Sobre o coração, assinale a alternativa correta.
- a) Os vasos sanguíneos que transportam o sangue de/para os pulmões formam a circulação sistêmica.
- b) Os vasos que transportam sangue de/para todos os tecidos do corpo e de volta para o coração formam a circulação pulmonar.
- c) Seu lado direito recebe sangue com alto teor de oxigênio, proveniente dos tecidos do corpo, e depois bombeia esse sangue para os pulmões para captar oxigênio e dispersar dióxido de carbono.
- d) Seu lado esquerdo recebe o sangue oxigenado que retorna dos pulmões e o bombeia por todo o corpo a fim de fornecer oxigênio e nutrientes para os tecidos do corpo.
- e) O coração também tem duas câmaras de bombeamento principais, o átrio direito e o ventrículo direito.
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3

Q860059 • Radiologia • Ultrassom
Qual é o principal sinal radiológico encontrado na doença articular infecciosa, em comparação à doença articular degenerativa?
- a) Não há erosões, e a mineralização é normal.
- b) Esclerose do osso subcondral (cortical).
- c) Formação de osteófitos marginais.
- d) Cistos subcondrais (pequenos).
- e) Derrame intra-articular.
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4

Q860058 • Radiologia • Ultrassom
Assinale a alternativa que descreve corretamente noções básicas de anatomia e histologia óssea.
- a) Osteoide: matriz orgânica formada pelos osteoblastos e que, quando mineralizada, transforma-se em osso.
- b) Osteoblasto: célula mais abundante do tecido ósseo resultante de um osteoblasto, após ter este formado a matriz óssea.
- c) Osteócito: responsável pela formação da matriz osteoide.
- d) Osteoclasto: extremidade alargada da diáfise do osso tubular.
- e) Diáfise: extremidade dilatada de um osso longo.
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5

Q860057 • Radiologia • Ultrassom
Assinale a alternativa correta referente aos ossos do tórax.
- a) A caixa torácica consiste no esterno e em 12 pares de costelas que unem o esterno à coluna vertebral.
- b) A caixa torácica protege importantes órgãos do sistema respiratório e estruturas vitais dentro do mediastino, como o coração e os grandes vasos.
- c) A função da caixa torácica é servir como um fole que se expande e se contrai durante a expiração e a inspiração, respectivamente.
- d) Fazem parte do esterno, a partir de sua região superior seguindo para a inferior: o manúbrio, o corpo, o ângulo esternal e o processo xifoide.
- e) Um nome alternativo para incisura jugular é incisura do manúbrio ou borda inferior do externo.
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6

Q860056 • Radiologia • Ultrassom
Sobre os ossos da face, é correta a afirmação:
- a) dos 14 ossos que compõem o esqueleto facial, apenas 4 são ossos individuais; os 10 restantes consistem em 5 pares de ossos, semelhantes em cada lado da face.
- b) o corpo de cada osso maxilar contém uma grande cavidade cheia de ar conhecida como seio da face.
- c) a anomalia congênita denominada “lábio leporino” é uma abertura entre os processos palatinos causada pela união incompleta dos dois ossos.
- d) cada osso nasal articula-se com dois ossos cranianos (esfenoidal e etmoidal) e com dois ossos faciais (maxila e osso maxilar).
- e) cada osso lacrimal articula-se com dois ossos cranianos (frontal e zigomático) e com um osso facial (osso nasal).
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7

Q860055 • Radiologia • Ultrassom
Sobre os órgãos de audição e equilíbrio, assinale a alternativa correta.
- a) Os órgãos de audição e equilíbrio são as principais estruturas encontradas dentro da porção petrosa do osso esfenoidal.
- b) A orelha externa começa com o meato acústico externo e o pavilhão auricular
- c) As três partes principais da orelha interna são a membrana timpânica, os três pequenos ossos chamados ossículos auditivos e a cavidade timpânica.
- d) Na orelha interna, o labirinto ósseo é dividido em três partes de formas distintas: a cóclea, o aqueduto vestibular e os ductos semicirculares.
- e) Na orelha externa, a área acima do nível do MAE e do tímpano é denominada ático, ou recesso epitimpânico.
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8

Q860054 • Radiologia • Ultrassom
O estudo por imagem das mamas faz parte da rotina preventiva para o diagnóstico de câncer nas mulheres, a partir da 5ª década de vida, haja vista a sua elevada incidência. Pode ser realizado por mamografia, ultrassom (US) e/ou Ressonância Magnética (RM), dependendo da idade da paciente e da indicação. A respeito da mamografia, é correto afirmar que:
- a) consiste na obtenção da imagem do tecido mamário pela incidência de raios ?, em alta quilovoltagem e baixa miliamperage.
- b) consiste na obtenção da imagem do tecido mamário pela incidência de raios X, em baixa quilovoltagem e alta miliamperage.
- c) por ser um método obtido por meio de radiação não ionizante, indica-se sua realização de 2 em 2 anos durante a 5ª década de vida, e anual a partir da 6ª década.
- d) o tecido mamário é constituído, basicamente, de gordura (alta densidade à radiografia) e de tecido fibroglandular (baixa densidade à radiografia).
- e) nas mamas em que predominam o conteúdo gorduroso (mamas de mulheres mais idosas), a individualização de nódulos, alterações pós-cirúrgicas e a calcificações fica mais difícil de ocorrer.
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9

Q860052 • Radiologia • Ultrassom
Diminuição ou perda da intensidade do sinal gerado pelas ondas de ultrassom, principalmente em estruturas profundas. Pode ser compensado(a) fazendo um ajuste do ganho do aparelho com a finalidade de deixar a imagem na tela com um padrão mais homogêneo. Esse é o conceito de qual artefato?
- a) Sombra acústica.
- b) Imagem em espelho.
- c) Reverberação.
- d) Refração.
- e) Atenuação.
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10

Q860051 • Radiologia • Ultrassom
Quando uma onda de ultrassom se propaga por um meio biológico liberando parte de sua energia na forma de calor e vibração tecidual, resulta em diminuição da amplitude ou depressão da onda. O fenômeno físico mencionado no texto é conhecido como:
- a) Reflexão.
- b) Transmissão.
- c) Impedância.
- d) Atenuação.
- e) Resolução axial.
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