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Em relação aos cuidados com o recém-nascido, assinale a afirmativa correta.

Q883021 • Enfermagem • Assistência de Enfermagem ao Puerpério • Consulplan • Prefeitura de Divinópolis MG • Técnico de Enfermagem • 2024

a) O cordão umbilical deverá ser cortado somente após a parada total da circulação do sangue, estando ele achatado e sem pulso.
b) O aleitamento materno deverá ocorrer unicamente cinco horas após o parto, garantindo a recuperação da mulher e a fase do puerpério.
c) A Escala de Apgar é utilizada para avaliar o estado fisiológico do recém-nascido nos primeiros minutos de vida; através dela, são verificados apenas três sinais vitais como frequência cardíaca, respiração e cor da pele.
d) Colocar o bebê sem roupa, de bruços, sobre o tórax ou abdômen desnudo da mãe, e cobri-lo com um cobertor aquecido, permite o contato pele a pele – prática que favorece a adaptação do recém-nascido à vida fora do útero. Esse procedimento poderá ocorrer exclusivamente em partos normais.

Questões sobre Assistência de Enfermagem ao Puerpério

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Q59229 • Enfermagem • Assistência de Enfermagem ao Puerpério
Uma criança nasceu com espinha bífida (EB), que consiste em uma anomalia do tubo neural, caracterizada por um defeito da linha mediana envolvendo a insuficiência da coluna óssea (HOCKENBERRY; WILSON,2014). Em relação às características da EB e quanto ao tratamento e aos cuidados com as crianças que apresentam essa anomalia, analise as afirmativas abaixo.

I Na avaliação do recém-nascido, o enfermeiro deve observar, entre outros aspectos, a higidez dos cistos membranosos, o movimento das extremidades, o reflexo anal e as fontanelas. O perímetro cefálico deverá ser medido diariamente.
II Um dos tratamentos dos problemas renais é o esvaziamento regular da bexiga, tal como a cateterização intermitente com técnica limpa, ensinada e realizada pelos pais , e o ensino da autocateterização à criança, de acordo com seu nível cognitivo.
III A meningocele é um tipo de EB oculta e tem uma variedade de complicações associadas que incluem hidrocefalia e mau funcionamento da derivação, escoliose, aspectos do controle vesical e intestinal, alergia ao látex e epilepsia.
IV Para proteger o saco da mielomeningocele antes da cirurgia, o enfermeiro deverá orientar os pais a manter a criança em decúbito lateral, umedecer e aquecer o saco com curativo aderente e limpo, utilizando solução antisséptica de iodo.

Em relação ao exposto, estão corretas as afirmativas
- a) III e IV.
- b) I e III.
- c) II e IV.
- d) I e II.
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Q59226 • Enfermagem • Assistência de Enfermagem ao Puerpério
A hemorragia puerperal é uma complicação de alta incidência de mortalidade materna. Dentre suas causas, pode-se citar a:
- a) doença sexualmente transmissível não tratada
- b) anemia
- c) atonia uterina
- d) hipertensão arterial
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Q59232 • Enfermagem • Assistência de Enfermagem ao Puerpério
Uma parturiente de 30 anos de idade, com idade gestacional de 38 semanas, pariu por via vaginal, sem presença de líquido meconial, um recém-nascido (RN) do sexo masculino pesando 3.100g. A avaliação de vitalidade fetal realizada por pediatra constatou valor de apgar 9, no primeiro minuto de vida, e 9, no quinto minuto de vida. Considerando o que preconiza o guia para os profissionais de saúde do Ministério da saúde (2014), a sequência indicada para os cuidados imediatos a serem prestados na assistência a es se RN é:
- a) seccionar o cordão umbilical tão logo o bebê tenha nascido, para dar segurança ao profissional e, em seguida, o RN deve ser secado e posicionado sobre o abdome da mãe.
- b) o RN deve ser secado e posicionado sobre o abdome da mãe até o cordão umbilical parar de pulsar, para só então realizar-se o clampeamento.
- c) o RN deve ser mensurado para ser posicionado sobre o abdome da mãe até o cordão umbilical parar de pulsar, para, só então, realizar-se o clampeamento.
- d) realizar o clampeamento do cordão umbilical tão logo ele pare de pulsar e, na sequência, secar o RN e posicioná-lo sobre o abdome da mãe.
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Q59230 • Enfermagem • Assistência de Enfermagem ao Puerpério
Um recém-nascido, na sala de parto, apresentou parada cardiorrespiratória (PCR), e o médico neonatologista iniciou as manobras de ressuscitação. Essas manobras devem ter como foco inicial a
- a) compressão torácica, porque as PCR neonatais são predominantemente cardíacas.
- b) ventilação, porque as PCR neonatais são predominantemente por asfixia.
- c) circulação, para melhorar o retorno venoso dos órgãos para o coração.
- d) desfibrilação, em até 20 segundos, para não comprometer a função cerebral.
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Q59228 • Enfermagem • Assistência de Enfermagem ao Puerpério
A escolha do método anticoncepcional durante o aleitamento materno deve ser sempre personalizada. Para orientar o uso de métodos anticoncepcionais no pós -parto, deve-se considerar o tempo pós-parto, o padrão da amamentação, o retorno ou não da menstruação e os possíveis efeitos dos anticoncepcionais hormonais sobre a lactação e o lactente (BRASIL, 2013). Em relação a anticoncepção durante o aleitamento materno, analise as afirmativas abaixo.

I O efeito anticoncepcional da amamentação exclusiva, à livre demanda durante os primeiros seis meses pós-parto deixa de ser eficiente quando ocorre o retorno das menstruações e/ou quando o leite materno deixa de ser o único alimento recebido pelo bebê.
II O efeito inibidor da fertilidade, que o aleitamento exclusivo com amenorreia tem, pode ser utilizado como método comportamental de anticoncepção, chamado de método da amenorreia da lactação.
III Quando a mulher deseja utilizar um outro método associado ao método da amenorreia da lactação, deve-se primeiro considerar os métodos anticoncepcionais hormonais.
IV O anticoncepcional hormonal oral só de estrogênio (minipílula) pode ser utilizado pela mulher que está amamentando, e seu uso deve ser iniciado duas semanas após o parto.

Estão corretas as afirmativas:
- a) II e III.
- b) I e II.
- c) I e IV.
- d) III e IV.
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Q59233 • Enfermagem • Assistência de Enfermagem ao Puerpério
O aleitamento materno é a mais sábia estratégia natural de vínculo. Apesar de a alimentação variar enormemente entre as pessoas, o leite materno, surpreendentemente, apresenta composição semelhante em todas as mulheres que amamentam, no mundo. No que concerne à concentração de gordura no leite materno, o Ministério da Saúde (2015) afirma que
- a) o leite humano possui numerosos fatores imunológicos que protegem a criança contra infecções, sendo a IgA secretória o principal anticorpo que atua contra os microrganismos.
- b) o leite materno contém fatores de proteção, como anticorpos IgM e IgG, macrófagos, neutrófilos, linfócitos B e T, lactoferrina, lisosima e fator bífido.
- c) o leite materno é enfraquecido ao sair da mama, razão pela qual o leite humano favorece o crescimento do Lactobacilus bifidus, uma bactéria não patogênica que acidifica as fezes.
- d) o leite do final da mamada, o chamado leite posterior, é mais rico em energia (calorias) e sacia melhor a criança, daí a importância de a criança esvaziar bem a mama.
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Q59227 • Enfermagem • Assistência de Enfermagem ao Puerpério
Uma mulher de 26 anos de idade, grávida de 34 semanas foi admitida na sala de parto para submeter-se a uma cesárea. Na assistência imediata ao recém-nascido, o neonatologista avaliou que a criança necessitava de manobras de ressuscitação. Nesse caso, a enfermeira inicialmente poderá fornecer oxigênio para o neonato na taxa de
- a) 90%.
- b) 65% a 70%.
- c) 100%.
- d) 21% a 30%.
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Q59225 • Enfermagem • Assistência de Enfermagem ao Puerpério
No puerpério, a orientação relativa ao planejamento da vida sexual e reprodutiva deve ser feita o mais precocemente possível. Dentre os métodos indicados, está o método de Amenorreia da Lactação (LAM), o qual só pode ser utilizado pelas puérperas que, além da amenorreia, incluam as seguintes condições:
- a) aleitamento materno misto e recém-nascido de qualquer idade.
- b) aleitamento materno exclusivo e recém-nascido com até 12 meses de vida.
- c) aleitamento materno exclusivo e recém-nascido com menos de seis meses de vida.
- d) aleitamento materno misto e recém-nascido até 2 anos de idade,
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Q59231 • Enfermagem • Assistência de Enfermagem ao Puerpério
O puerpério corresponde a um momento importante, quando a mulher passa por mudanças biológicas, subjetivas, sociais e familiares. Desse modo, os riscos para o aparecimento de sofrimento mental na puérpera aumentam em face das preocupações, e dos anseios da mulher bem como dos planejamentos realizados por ela. De acordo com o Ministério da Saúde (2013), existe um tipo de sofrimento mental puerperal que causa alteração psíquica leve e transitória. O evento inicia-se entre o 3º e o 4º dias do puerpério, regredindo espontaneamente no período de uma semana a dez dias, e tem como alguns de seus sintomas a flutuação de humor, irritabilidade, fadiga, tristeza, insônia, dificuldade de concentração e ansiedade relacionada ao bebê. Esse tipo de sofrimento mental puerperal é denominado
- a) tristeza puerperal.
- b) depressão pós-parto.
- c) transtorno psicótico puerperal.
- d) síndrome do pânico.
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Q59234 • Enfermagem • Assistência de Enfermagem ao Puerpério
A icterícia é um dos problemas mais frequentes no período neonatal e corresponde à expressão clínica da hiperbilirrubinemia. Essa condição é definida como a concentração sérica de bilirrubina indireta (BI) maior que 1,5mg/dL ou de bilirrubina direta (BD) maior que 1,5mg/dL, desde que a BD represente mais que 10% do valor de bilirrubina total (BT) (BRASIL, 2011). Segundo o Ministério da Saúde (2011), no que se refere à hiperbilirrubinemia fisiológica durante a primeira semana de vida,
- a) na prática, 98% dos RN apresentam níveis séricos de BI acima de 1mg/dL.
- b) na prática, 1 a 8% dos RN apresentam níveis séricos de BT acima de 15-17mg/dL.
- c) na prática, 1 a 8% dos RN apresentam níveis séricos de BT acima de 1mg/dL.
- d) na prática 98% dos RN apresentam níveis séricos de BI acima de 15-17mg/dL.

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