Em 2023, a Revista Brasileira de Psiquiatria publicou as “Diretrizes do Consó...

Em 2023, a Revista Brasileira de Psiquiatria publicou as “Diretrizes do Consórcio Brasileiro de Pesquisa em Transtornos do Espectro Obsessivo-Compulsivo”. Através de uma revisão sistemática, as dir...

Q896731 • Psiquiatria • UPENET • Prefeitura de Olinda PE • Médico Psiquiatra • 2024

Em 2023, a Revista Brasileira de Psiquiatria publicou as “Diretrizes do Consórcio Brasileiro de Pesquisa em Transtornos do Espectro Obsessivo-Compulsivo”. Através de uma revisão sistemática, as diretrizes forneceram os tratamentos farmacológicos baseados em evidências e as orientações clínicas em relação ao tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) no adulto.
De acordo com tais diretrizes, levando-se em consideração o tratamento farmacológico do TOC no adulto e as devidas estratégias nos casos refratários, qual das alternativas abaixo podemos identificar como INCORRETA?

a) O uso dos inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) em doses moderadas e altas durante um período de 8 a 12 semanas é apoiado por evidências científicas de alta qualidade e continua sendo o tratamento farmacológico de primeira linha.
b) Nos casos de pacientes que falharam no tratamento com ISRS em doses moderadas e altas, pode-se considerar o uso de doses superiores às recomendadas desses mesmos agentes ou potencializá-los através da associação com clomipramina.
c) Apesar da eficácia bem estabelecida da clomipramina, conforme demonstrado em múltiplos ensaios clínicos e metanálises, ela deve ser reservada para situações em que os ISRSs não estão disponíveis ou são ineficazes, devendo ser consideradas questões de tolerabilidade e segurança.
d) Uma alternativa eficaz aos pacientes que não respondem adequadamente ao tratamento em monoterapia com ISRS ou clomipramina seria a associação de baixas doses de risperidona ou aripriprazol.
e) A potencialização de ISRS com lamotrigina, memantina e N-acetilcisteína foi comprovada em alguns estudos e pode ser considerada como uma estratégia eficaz, diferentemente dos estudos que mostraram ineficácia com amantadina, topiramato e gabapentina

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Questões de Psiquiatria

1

Q1143432 • Psiquiatria • Psicofarmacologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Em relação ao uso de inibidores de acetilcolinesterase nos diferentes tipos de demência, assinale a alternativa correta.
- a) Agravam sintomas em demência de Lewy.
- b) São contraindicados em demência de Alzheimer leve.
- c) Melhoram alucinações visuais em demências vasculares.
- d) Não devem ser usados em demência frontotemporal, variante comportamental.
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2

Q1143327 • Psiquiatria • Transtornos Mentais Orgânicos • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
O Confusion Assessment Method for the ICU (CAM-ICU) é umas das ferramentas validada para o diagnóstico de delirium na UTI e é amplamente utilizada. Acerca dele, assinale a opção correta:
- a) Pacientes com escala de Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) de 0 não precisam ser avaliados para Delirium.
- b) Demência avançada não contraindica o uso da ferramenta.
- c) Deve ser utilizado apenas nos pacientes com agitação psicomotora.
- d) Déficit de atenção deve ser avaliado em pacientes com mudança aguda do estado mental.
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3

Q1143288 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
Segundo Sadock (2016), alcoolismo está entre os transtornos psiquiátricos mais comuns observados no mundo ocidental.

Sobre o uso de álcool e seu tratamento, assinale a opção incorreta:
- a) O principal mecanismo de ação do álcool é o aumento da inibição nas sinapses gabaérgicas e diminuição da excitação nas sinapses glutamatérgicas.
- b) O dissulfiram leva a acúmulo de níveis tóxicos de álcool, podendo ocasionar reações aversivas.
- c) O álcool pode aumentar a fluidez das membranas com o uso de curto prazo. Com o uso prolongado, no entanto, as membranas se tornam rígidas ou endurecidas.
- d) Não há evidências de que antidepressivos sejam significativamente eficazes no tratamento do alcoolismo.
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4

Q1143287 • Psiquiatria • Psicofarmacologia • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
Os benzodiazepínicos são amplamente prescritos com diversas finalidades, tanto no âmbito de condições psiquiátricas, quanto de condições médicas gerais.

Em relação aos benzodiazepínicos, marque a opção correta.
- a) São indicados para a prevenção e tratamento do TEPT (Transtorno de estresse pós-traumático) e gera piora da gravidade e do prognóstico.
- b) O flumazenil é usado para reverter os efeitos adversos psicomotores, amnésicos e sedativos dos agonistas de receptores benzodiazepínicos, incluindo benzodiazepínicos, zolpidem e zaleplona.
- c) São de uso considerado seguro durante toda a gestação.
- d) O surgimento de uma síndrome de abstinência é mais intensa quando benzodiazepínicos de meia vida longa são descontinuados abruptamente.
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5

Q1143286 • Psiquiatria • Neurociência • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
A melatonina é um hormônio produzido principalmente à noite na glândula pineal. Atualmente, melatonina exógena está disponível como suplemento alimentar. Sobre ela, é incorreto afirmar que:
- a) Apresenta ação direta nos receptores de melatonina nos núcleos supraquiasmáticos.
- b) A melatonina pode reduzir a fertilidade tanto em homens quanto em mulheres.
- c) Parece haver uma relação dose-resposta entre administrações exógenas de melatonina e efeitos sobre o sono.
- d) Aproximadamente 90% da melatonina é depurada pelo metabolismo de primeira passagem por meio das vias CYP 1A1 e CYP 1A2.
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6

Q1142954 • Psiquiatria • Esquizofrenia • SELECON • PM CE • PM CE • 2025
Para o diagnóstico diferencial do transtorno esquizoafetivo, há a necessidade de manifestações de humor, observadas no curso da doença e associadas a:
- a) manifestações bulímicas, relacionadas aos quadros de humor
- b) manifestações de flutuação de humor, iniciadas na adolescência
- c) duas semanas de delírios ou alucinações na ausência de episódio de humor
- d) uma semana de manifestações psicóticas, associadas aos quadros depressivos
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7

Q1142953 • Psiquiatria • Psicofarmacologia • SELECON • PM CE • PM CE • 2025
Rivastigmina, galantamina e donepezila são drogas aprovadas para o tratamento de transtornos neurocognitivos maiores, que têm como mecanismo comum de ação:
- a) atuação nos receptores 5HT1A
- b) inibição da recaptação pré-sináptica da serotonina
- c) aumento da ação do neurotransmissor inibitório GABA (ácido gama-aminobutírico)
- d) aumento da disponibilidade da acetilcolina na fenda sináptica dos neurônios do hipocampo e do córtex
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8

Q1142952 • Psiquiatria • Psiquiatria Clínica • SELECON • PM CE • PM CE • 2025
O transtorno neurocognitivo maior, que tem na sua fisiopatologia as concentrações do peptídeo β-amiloide e da proteína tau, é o(a):
- a) doença de Alzheimer
- b) demência com corpos de Lewy
- c) degeneração lobar frontotemporal
- d) comprometimento cognitivo vascular
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9

Q1142951 • Psiquiatria • Legislação e Pesquisa em Psiquiatria • SELECON • PM CE • PM CE • 2025
No CID 11, há uma mudança significativa no que diz respeito ao diagnóstico dos transtornos de personalidade. Essa mudança envolve:
- a) retorno ao conceito de diagnósticos de Eixo II, existente no DSM IV
- b) a criação de novo cluster para agrupamento de transtornos de personalidade
- c) um modelo exclusivamente categorial para o diagnóstico dos transtornos de personalidade
- d) abandono do modelo categorial de diagnóstico, propondo um modelo exclusivamente dimensional
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10

Q1142950 • Psiquiatria • Esquizofrenia • SELECON • PM CE • PM CE • 2025
Com muita frequência, familiares de pessoas com esquizofrenia apresentam transtorno de personalidade:
- a) paranóide
- b) esquizóide
- c) esquizotípica
- d) obsessivo-compulsiva
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