Em análise de notificações espontâneas de eventos adversos em um hospital ter...

Em análise de notificações espontâneas de eventos adversos em um hospital terciário, identificou-se um aumento de 300% nos relatos de hepatotoxicidade associada ao uso de antibiótico beta-lactâmico...

Q897954 • Farmácia • ADVISE • Prefeitura de São José da Tapera AL • Farmacêutico • 2024

Em análise de notificações espontâneas de eventos adversos em um hospital terciário, identificou-se um aumento de 300% nos relatos de hepatotoxicidade associada ao uso de antibiótico beta-lactâmico nos últimos 6 meses. Aplicando o algoritmo de Naranjo, observou-se que 70% dos casos foram classificados como "prováveis". Neste contexto, a conduta técnica apropriada é:

a) estabelecer análise caso-controle retrospectiva e coorte prospectiva para confirmação do sinal de segurança.
b) aguardar novas notificações para confirmar a causalidade antes de qualquer intervenção institucional.
c) solicitar ao fabricante dados de farmacovigilância pós-comercialização como única fonte confirmatória.
d) realizar imediatamente a suspensão do medicamento do formulário hospitalar, considerando o risco evidenciado.
e) implementar notificação compulsória à ANVISA, sem necessidade de análise adicional dos fatores causais.

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Questões de Farmácia

1

Q1104838 • Farmácia • Farmacologia • Fundação CETREDE • UFC • Nutricionista
Considerando a interação drogas-nutrientes, marque a alternativa correta.
- a) A função de um fármaco é exercida pela fração ligada às proteínas plasmáticas, principalmente a albumina.
- b) Alterações no pH gástrico, como acloridria ou hipocloridria, pode aumentar a absorção dos fármacos.
- c) Os nutrientes podem aumentar a absorção, metabolização e reabsorção tubular renal de um fármaco, favorecendo a sua ação farmacológica.
- d) Os fármacos podem diminuir ou impedir a absorção de determinados nutrientes, principalmente os que causam danos à mucosa intestinal.
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2

Q1104770 • Farmácia • Toxicologia Básica e Clínica • CIAAR • CIAAR • Farmácia Bioquímica • 2026
A toxicologia social é a área da Toxicologia que estuda os efeitos nocivos decorrentes do uso não médico e recreativo de fármacos ou drogas, causando danos não somente ao indivíduo, mas também, à sociedade. Associe as colunas relacionando os termos toxicológicos às respectivas características. Considere que o mesmo termo poderá se associar a mais de uma característica.

Termo

(1) Drogadição
(2) Dependência

Características

( ) Comportamento compulsivo de procura e consumo, a despeito dos efeitos adversos e das consequências negativas ao indivíduo ou sociedade.
( ) Comportamentos compulsivos de busca e consumo por drogas de abuso.
( ) Perda de controle sobre o uso, resultado em escolhas patológicas da droga em detrimento do próprio bem-estar ou mesmo de outros indivíduos.
( ) Adaptações decorrentes do uso prolongado da droga, requerendo quantidades maiores para atingir algum efeito.
( ) Transtorno crônico com dimensões biopsicossociais, ou seja, envolve características do indivíduo (biológicos e psíquicos) e do ambiente (sociais) e da interação entre eles.
( ) Sintomas físicos se o uso da droga for cessado abruptamente.

A sequência correta dessa associação é:
- a) (2); (1); (1); (2); (1); (2).
- b) (1); (2); (2); (1); (2); (1).
- c) (1); (2); (1); (2); (1); (2).
- d) (2); (1); (2); (1); (2); (1).
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3

Q1104769 • Farmácia • Farmacologia • CIAAR • CIAAR • Farmácia Bioquímica • 2026
As propriedades farmacocinéticas da droga também influenciam na propensão à drogadição. Sobre esta temática, é incorreto afirmar que:
- a) drogas de ação curtas são mais prováveis de induzir drogadição que as drogas de ação prolongadas.
- b) a via de administração impacta diretamente na velocidade do efeito da droga, sendo a via intravenosa a mais associada à drogadição.
- c) a intensidade de efeito de drogas inaladas (pulmão), é similar à intensidade de efeito das drogas de administração nasal.
- d) a via oral é a mais lenta de todas, porque a droga não somente demora para atingir a circulação como também começa a ser biotransformada pelas enzimas do estômago e intestino, bem como no fígado.
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4

Q1104768 • Farmácia • Análises Clínicas • CIAAR • CIAAR • Farmácia Bioquímica • 2026
A importância clínica de lipídeos está principalmente associada à sua contribuição para a doença cardíaca coronária, uma doença na qual a placa se acumula no interior de artérias coronárias obstruindo total ou parcialmente o fornecimento de sangue rico em oxigênio para o músculo cardíaco. Sobre os exames de perfil lipídico, marcadores de risco e biomarcadores cardíacos, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) HDL: sua concentração é determinada após as lipoproteínas não HDL serem fisicamente removidas ou eficazmente mascaradas. As lipoproteínas não HDL (VLDL, IDL, LDL e quilomícrons) são precipitadas com poliânions em presença de magnésio. Ensaios de HDL em amostras com grandes concentrações de triglicerídeos mostram-se imprecisas.
( ) LDL: até pouco tempo, o LDL era determinado indiretamente. No método indireto mais utilizado, o colesterol total, os triglicérides e o HDL são medidos em uma amostra em jejum e o LDL é calculado a partir destas medições. Atualmente, existem métodos alternativos de dosagem direta do LDL como, por exemplo, métodos que se baseiam na ultracentrifugação. Entretanto, tais métodos podem não ser tão bons em amostras com níveis elevados de triglicerídeos e evidências sugerem que diferentes ensaios diretos podem não ser específicos.
( ) Proteína C reativa de alta sensibilidade (PCRas): diversos estudos têm demonstrado que o aumento das concentrações de PCR no soro está associado positivamente ao risco de DCC futuras. Estudos prospectivos demonstraram também que uma única medição de PCRas é um forte previsor de infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, doença vascular periférica e morte cardíaca súbita, mesmo em indivíduos sem histórico de doença do coração.
( ) Troponinas cardíacas: as principais são cTnI e cTnT. Estes marcadores de lesão cardíaca sobem mais rapidamente que outros. É um marcador exclusivo de infarto do miocárdio.
( ) CK, CK-MB e mioglobina: as creatinoquinases (CK) estão presentes em diferentes tecidos, mas suas isoenzimas são específicas sendo a CK-MB exclusiva do músculo cardíaco. A dosagem de mioglobina sérica, por sua vez, pode ser utilizada tanto para lesões de músculo esquelético quanto de músculo cardíaco.
- a) (F); (F); (V); (V); (F).
- b) (F); (V); (V); (F), (F).
- c) (V); (V); (V); (F), (F).
- d) (V); (V); (F); (F); (V).
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5

Q1104766 • Farmácia • Análises Clínicas • CIAAR • CIAAR • Farmácia Bioquímica • 2026
Observe as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

I. O diagnóstico do Diabetes Melito tipo 2 é difícil.

PORQUE

II. Muitas vezes a hiperglicemia não é grave o suficiente para o paciente observar os sintomas. Isto resulta em um retardo de 4 a 7 anos para o diagnóstico.
- a) As duas são verdadeiras, e a II justifica a I.
- b) As duas são verdadeiras, mas a II não justifica a I.
- c) I é verdadeira, e II é falsa.
- d) I é falsa, e II é verdadeira.
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6

Q1104765 • Farmácia • Análises Clínicas • CIAAR • CIAAR • Farmácia Bioquímica • 2026
Uma imunoglobulina conhecida como anticoagulante lúpico está relacionada a um aumento de risco de trombose arterial ou venosa em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES). Entretanto, o coagulograma destes pacientes pode indicar uma tendência a sangramento. Sobre o tema, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O anticoagulante lúpico interfere nos estágios de coagulação dependentes de lipoproteínas.
( ) Na presença deste anticorpo, observa-se prolongamento de TTPA (Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada), exame que avalia a via intrínseca e comum da coagulação.
( ) Na presença deste anticorpo, observa-se prolongamento de TP (Tempo de Protrombina), exame que avalia a via extrínseca e comum da coagulação.
( ) No LES, ocorre redução dos fatores de coagulação.
- a) (F); (F); (F); (V).
- b) (F); (V); (V); (F).
- c) (V); (F); (V); (F).
- d) (V); (V); (F); (F).
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7

Q1104764 • Farmácia • Análises Clínicas • CIAAR • CIAAR • Farmácia Bioquímica • 2026
Hepatopatias estão relacionadas a alterações hematológicas e a distúrbios da coagulação. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo.

I. A hepatopatia crônica é acompanhada de anemia levemente macrocítica, com presença de células-alvo decorrentes de aumento de colesterol na membrana.
II. Pode ocorrer anemia hemolítica em pacientes com intoxicação alcoólica e em pacientes com doença hepática terminal, devido a anormalidades da membrana decorrentes de alterações lipídicas.
III. A obstrução das vias biliares resulta em diminuição da absorção de vitamina K, diminuindo a síntese dos fatores II, VII, IX e X pelas células parenquimatosas do fígado.
IV. A redução da síntese de fibrinogênio é um marcador para a doença hepática grave.
V. Na doença hepática, pode ocorrer trombocitopenia e anomalias da função plaquetária, dessa forma o balanço hemostático final nas hepatopatias avançadas pode ser protrombótico, em vez de hemorrágico.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
- a) apenas uma é falsa.
- b) todas são verdadeiras.
- c) apenas três são verdadeiras.
- d) apenas duas são verdadeiras.
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8

Q1104763 • Farmácia • Análises Clínicas • CIAAR • CIAAR • Farmácia Bioquímica • 2026
Associe as colunas relacionando as diferentes anemias relacionadas à deficiência de ferro com suas respectivas alterações laboratoriais.

Anemia

(1) Anemia ferropriva
(2) Anemia da inflamação crônica/doenças malignas
(3) Anemia sideroblástica
(4) α ou β-talassemia

Alterações

( ) VCM/HCM diminuídos proporcionalmente à gravidade da anemia, Fe sérico diminuído, capacidade ferropéxica total aumentada, ferritina sérica baixa, depósitos de ferro na medula óssea ausente, Fe nos eritroblastos ausente, HPLC ou eletroforese da hemoglobina normal.
( ) VCM/HCM em geral, diminuídos no tipo congênito, mas o VCM está́ geralmente aumentado no tipo adquirido, Fe sérico aumentado, capacidade ferropéxica total normal, ferritina sérica aumentada, depósitos de ferro na medula óssea presente, Fe nos eritroblastos formas em anel, HPLC ou eletroforese da hemoglobina normal.
( ) VCM/HCM diminuídos e muito baixos para o grau da anemia, Fe sérico normal, capacidade ferropéxica total normal, ferritina sérica normal, depósitos de ferro na medula óssea presente, Fe nos eritroblastos presente, HPLC ou eletroforese da hemoglobina HbA2 aumentada em uma de suas formas.
( ) VCM/HCM normal ou levemente diminuídos, Fe sérico diminuído, capacidade ferropéxica total diminuída, ferritina sérica normal ou aumentada, depósitos de ferro na medula óssea presente, Fe nos eritroblastos ausente, HPLC ou eletroforese da hemoglobina normal.

A sequência correta dessa associação é:
- a) (3); (4); (1); (2).
- b) (2); (1); (4); (3).
- c) (1); (3); (4); (2).
- d) (4); (3); (1); (2).
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9

Q1104762 • Farmácia • Análises Clínicas • CIAAR • CIAAR • Farmácia Bioquímica • 2026
Anemias microcíticas e hipocrômicas são as mais comuns. A deficiência de ferro (Fe), causa mais comum, afeta cerca de 500 milhões de pessoas em todo o mundo. Estas anemias podem apresentar diferentes razões tais como carência nutricional, problemas na absorção, problemas no transporte ou defeitos na síntese de hemoglobina. Estas diferentes anemias necessitam de diferentes exames laboratoriais para seu diagnóstico e tratamento.
Associe as colunas relacionando os diferentes tipos de anemia com suas respectivas causas.

Anemia

(1) Anemia ferropriva
(2) Anemia da inflamação crônica/ doenças malignas
(3) Anemia sideroblástica
(4) α ou β-talassemia
(5) Intoxicação por chumbo (Pb)

Causa

( ) Deficiência de liberação do ferro.
( ) Deficiência nutricional de ferro.
( ) Insuficiência de síntese de globinas.
( ) Insuficiência de síntese de protoporfirina.
( ) Inibição da síntese de heme e de globina.

A sequência correta dessa associação é:
- a) (3); (5); (1); (2); (4).
- b) (2); (1); (4); (3); (5).
- c) (1); (4); (3); (5); (2).
- d) (4); (3); (5); (2); (1).
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10

Q1104760 • Farmácia • Análises Clínicas • CIAAR • CIAAR • Farmácia Bioquímica • 2026
O tipo de amostra de urina é determinado pelos testes a serem executados. Sobre esta temática, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A amostra de urina do início da manhã, em jejum, é geralmente o espécime mais concentrado e, portanto, é a preferível para exames microscópicos e para a detecção de quantidades anormais de constituintes como as proteínas ou incomuns como a gonadotrofina coriônica (hCG).
( ) A urina de jato médio é utilizada para investigar uretrites e distúrbios de bexiga.
( ) Amostras sem período de coleta específico ou aleatórias são adequadas para o diagnóstico molecular de infecções sexualmente transmissíveis como a Chlamydia trachomatis ou o vírus BK, associado à rejeição de rins transplantados.
( ) Para o exame de urina 24 horas, como o próprio nome diz, amostras de urina são coletadas neste intervalo de tempo, de forma fragmentada. Deve-se tomar cuidado para não se perder volume e a urina coletada deve ser armazenada a 4º C para sua conservação. A coleta pode ser feita fracionada e após completar as 24 horas, ela deve ser reunida em um único recipiente e levada ao laboratório. É o exame padrão ouro para a avaliação da taxa de filtração glomerular (TGF).
- a) (F); (F); (V); (V).
- b) (F); (V); (V); (F).
- c) (V); (F); (V); (F).
- d) (V); (V); (F); (F).
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