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Durante avaliação de paciente com síndrome depressiva grave e alterações neurovegetativas importantes, a análise do eixo hipotálamo-hipófiseadrenal evidencia: cortisol sérico elevado (28µg/dL às 8h...

Q897989 • Psiquiatria • ADVISE • Prefeitura de São José da Tapera AL • Médico Psiquiatra • 2024

Durante avaliação de paciente com síndrome depressiva grave e alterações neurovegetativas importantes, a análise do eixo hipotálamo-hipófiseadrenal evidencia: cortisol sérico elevado (28µg/dL às 8h), ACTH=68pg/mL, teste de supressão com dexametasona alterado e volume hipofisário aumentado em RNM. Na correlação anatomofuncional, esta apresentação sugere:

a) hiperatividade do núcleo paraventricular com upregulation dos receptores de glucocorticoides em hipocampo.
b) disfunção primária do núcleo arqueado com feedback positivo na produção de CRH hipotalâmico.
c) dessensibilização dos receptores mineralocorticoides hipocampais com hiperatividade do sistema CRH.
d) hipertrofia da adenohipófise por estimulação crônica, sem alteração da sensibilidade dos receptores centrais.
e) resistência adrenal ao ACTH com compensação hipofisária secundária à hipercortisolemia.

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Questões de Psiquiatria

1

Q1124437 • Psiquiatria • Psicofarmacologia • COTEC • Prefeitura de São Francisco MG • Técnico de Enfermagem Assistência Técnica em Saúde • 2026
No cuidado em saúde mental, os psicofármacos são amplamente utilizados no tratamento de transtornos, como ansiedade e depressão, devendo ser administrados conforme prescrição médica e acompanhados pela equipe de enfermagem. Entre as classes mais utilizadas na prática clínica, estão os benzodiazepínicos e os antidepressivos. Assinale a alternativa que associa corretamente as classes desses medicamentos e os seus respectivos fármacos mais utilizados.
- a) Benzodiazepínicos: diazepam e clonazepam; antidepressivos: fluoxetina e sertralina.
- b) Benzodiazepínicos: carbonato de lítio e valproato de sódio; antidepressivos: clonazepam e sertralina.
- c) Benzodiazepínicos: fluoxetina e haloperidol; antidepressivos: diazepam e clorpromazina.
- d) Benzodiazepínicos: fluoxetina e sertralina; antidepressivos: diazepam e clonazepam.
- e) Benzodiazepínicos: haloperidol e clorpromazina; antidepressivos: diazepam e fluoxetina.
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2

Q1123495 • Psiquiatria • Psicoterapia • UNICENTRO • UNICENTRO • Psicólogo • 2026
No manejo de um paciente em crise suicida, a elaboração do Plano de Segurança é uma intervenção fundamental que visa substituir práticas obsoletas, como o antigo “contrato de vida”. Com base nas diretrizes de manejo e nos princípios de psicoterapia de crise discutidos por Botega (2023), assinale a alternativa que descreve corretamente um pilar essencial para a eficácia dessa ferramenta.
- a) O plano deve ser redigido exclusivamente pelo profissional de saúde de forma diretiva, visando isentar o clínico de responsabilidades legais em caso de desfecho negativo.
- b) O foco central deve ser o estabelecimento de uma aliança terapêutica colaborativa, identificando sinais de alerta iniciais e estratégias graduais de enfrentamento, do uso da autonomia à busca por ajuda profissional.
- c) O plano deve garantir, por meio de uma promessa formal do paciente, que a ideação suicida deixará de existir permanentemente após a consulta de urgência.
- d) A restrição de acesso a meios letais, como medicamentos e armas, deve ser evitada no plano para não ferir a privacidade do paciente ou aumentar sua estigmatização.
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3

Q1123391 • Psiquiatria • Psiquiatria Clínica • UNICENTRO • UNICENTRO • Edital n 11 • 2026
Na abordagem do uso abusivo de álcool na atenção primária, um paciente sem sinais de síndrome de abstinência e sem critérios claros de dependência relata consumo de risco. A estratégia inicial mais adequada é
- a) prescrever medicação aversiva imediatamente, independentemente do padrão de consumo e da motivação do paciente.
- b) realizar intervenção breve, com aconselhamento estruturado, avaliação da motivação para mudança e seguimento longitudinal.
- c) indicar internação compulsória, pois todo uso de risco configura emergência psiquiátrica.
- d) adiar qualquer abordagem até que haja alteração de enzimas hepáticas.
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4

Q1123151 • Psiquiatria • Transtornos de Ansiedade • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Psiquiatra • 2026
De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5-TR), para que o diagnóstico de Transtorno de Ansiedade Generalizada seja estabelecido, o paciente deve apresentar sintomas por um período mínimo de:
- a) 1 semana.
- b) 2 semanas.
- c) 1 mês.
- d) 4 meses.
- e) 6 meses.
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5

Q1123150 • Psiquiatria • Psicofarmacologia • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Psiquiatra • 2026
A clozapina está associada à hipomotilidade gastrointestinal induzida por medicamentos.

Qual o principal mecanismo farmacológico envolvido nessa condição?
- a) Ativação adrenérgica.
- b) Agonismo serotoninérgico.
- c) Bloqueio dopaminérgico.
- d) Antagonismo muscarínico.
- e) Efeito osmótico.
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6

Q1123146 • Psiquiatria • Psicopatologia • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Psiquiatra • 2026
No âmbito da psicopatologia psiquiátrica, assinale a alternativa que mais se aproxima da definição da Síndrome de Ekbom.
- a) Crença delirante ou alteração da vivência corporal na qual o indivíduo percebe partes de seu corpo de maneira desproporcional ou deformada.
- b) Alucinação somática do tipo tátil e cenestésica, caracterizada pela percepção frequente de gostos ou odores fétidos e putrefatos.
- c) Convicção delirante e inabalável de que o próprio corpo está infestado por pequenos organismos, parasitas ou insetos.
- d) Ideação delirante de que pessoas do convívio familiar próximo foram substituídas por sósias ou impostores idênticos.
- e) Vivência delirante de negação de órgãos, na qual o paciente afirma que seu próprio corpo ou partes dele estão mortos, inexistentes ou em putrefação.
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7

Q1123117 • Psiquiatria • Psiquiatria Infantil • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
O diagnóstico do Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) apoia-se em critérios de idade de início, de ambientes de manifestação e de apresentação clínica, cuja aplicação incorreta amplia ou reduz o alcance diagnóstico. Considerando esses critérios, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)O diagnóstico do transtorno exige sintomas de desatenção ou de hiperatividade-impulsividade presentes antes dos doze anos de idade.
(__)O diagnóstico requer manifestação dos sintomas em um único ambiente, bastando o prejuízo circunscrito ao contexto escolar.
(__)A apresentação combinada reúne sintomas significativos de desatenção e de hiperatividade-impulsividade no mesmo indivíduo.
(__)Os estimulantes constituem a segunda linha de tratamento, indicados após a falha da atomoxetina no controle dos sintomas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
- a) F, V, F, V.
- b) F, F, V, V.
- c) V, F, V, F.
- d) V, V, F, F.
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8

Q1122492 • Psiquiatria • Psicopatologia • Instituto UniFil • Prefeitura de Mandirituba PR • Médico Psiquiatra • 2025
Sobre Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) e Transtorno de Personalidade Obsessivo Compulsiva (TPOC), assinale a alternativa correta.
- a) No TOC, os sintomas são tipicamente egossintônicos.
- b) No TPOC, há obsessões e compulsões clássicas.
- c) No TPOC, predominam padrões egossintônicos de perfeccionismo e controle.
- d) No TOC, não há compulsões.
- e) No TPOC, o sofrimento com os rituais é intenso e egodistônico.
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9

Q1122491 • Psiquiatria • História e Geografia do Estado do Acre • Instituto UniFil • Prefeitura de Mandirituba PR • Médico Psiquiatra • 2025
Em relação ao estresse agudo e ao transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), assinale a alternativa correta.
- a) Estresse agudo requer sintomas por pelo menos 2 meses.
- b) TEPT exige duração dos sintomas de 3 dias a 1 mês.
- c) Estresse agudo é diagnosticado quando a duração é superior a 1 mês.
- d) TEPT exige duração maior que 1 mês após o evento.
- e) Ambos exigem duração superior a 6 meses.
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10

Q1122490 • Psiquiatria • Distúrbio Bipolar e Transtorno de Humor • Instituto UniFil • Prefeitura de Mandirituba PR • Médico Psiquiatra • 2025
Assinale a alternativa que apresenta a diferença diagnóstica central entre transtorno bipolar I e transtorno bipolar II.
- a) Presença de pelo menos um episódio hipomaníaco no bipolar I.
- b) Presença de episódio depressivo maior é exclusiva do bipolar I.
- c) Presença de pelos menos um episódio maníaco no bipolar I.
- d) Psicose nunca ocorre no bipolar I.
- e) Duração menor que quatro dias caracteriza mania no bipolar.
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