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Durante avaliação de paciente com síndrome depressiva grave e alterações neurovegetativas importantes, a análise do eixo hipotálamo-hipófiseadrenal evidencia: cortisol sérico elevado (28µg/dL às 8h...

Q897989 • Psiquiatria • ADVISE • Prefeitura de São José da Tapera AL • Médico Psiquiatra • 2024

Durante avaliação de paciente com síndrome depressiva grave e alterações neurovegetativas importantes, a análise do eixo hipotálamo-hipófiseadrenal evidencia: cortisol sérico elevado (28µg/dL às 8h), ACTH=68pg/mL, teste de supressão com dexametasona alterado e volume hipofisário aumentado em RNM. Na correlação anatomofuncional, esta apresentação sugere:

a) hiperatividade do núcleo paraventricular com upregulation dos receptores de glucocorticoides em hipocampo.
b) disfunção primária do núcleo arqueado com feedback positivo na produção de CRH hipotalâmico.
c) dessensibilização dos receptores mineralocorticoides hipocampais com hiperatividade do sistema CRH.
d) hipertrofia da adenohipófise por estimulação crônica, sem alteração da sensibilidade dos receptores centrais.
e) resistência adrenal ao ACTH com compensação hipofisária secundária à hipercortisolemia.

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Questões de Psiquiatria

1

Q1104790 • Psiquiatria • Psicofarmacologia • Fundação CETREDE • UFC • Médico Psiquiatra • 2022
Qual antidepressivo pode ser usado como agente antipruriginoso e para o tratamento de úlcera gástrica devido ao seu potente bloqueio de histamina?
- a) Trazodone.
- b) Fluoxetina.
- c) Citalopram.
- d) Amitriptilina.
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2

Q1104789 • Psiquiatria • Psicofarmacologia • Fundação CETREDE • UFC • Médico Psiquiatra • 2022
Qual das alternativas é verdadeira em relação aos antipsicóticos atípicos?
- a) A ziprasidona é um agonista do receptor da serotonina (5-HT) 1A e um inibidor da recaptação da serotonina e da norepinefrina.
- b) A risperidona é um antagonista significativamente mais fraco do receptor D2 da dopamina do que o haloperidol.
- c) A quetiapina é conhecida por sua alta incidência de sintomas extrapiramidais.
- d) A olanzapina foi associada à perda de peso na maioria dos pacientes.
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3

Q1104788 • Psiquiatria • Psiquiatria Clínica • Fundação CETREDE • UFC • Médico Psiquiatra • 2022
Uma mulher de 45 anos se apresenta ao seu consultório reclamando de um desconforto prolongado nos membros inferiores, principalmente à noite, antes do início do sono. Ela relata dores agudas nas extremidades inferiores, que são aliviadas ao ficar em pé ou caminhar. O desconforto é descrito como uma sensação de "rastejamento". O tratamento de escolha para sua condição é:
- a) Sertralina.
- b) Ciproheptadina.
- c) Ropinirole.
- d) Ziprasidona.
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4

Q1104786 • Psiquiatria • Psiquiatria Clínica • Fundação CETREDE • UFC • Médico Psiquiatra • 2022
Qual das alternativas é apropriada para o tratamento com terapia comportamental dialética?
- a) Transtorno de personalidade histriônica.
- b) Transtorno de personalidade limítrofe.
- c) Transtorno de personalidade dependente.
- d) Transtorno de personalidade esquizóide.
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5

Q1104785 • Psiquiatria • Psicofarmacologia • Fundação CETREDE • UFC • Médico Psiquiatra • 2022
Qual das alternativas não aumenta as concentrações do antidepressivo tricíclico?
- a) Clozapina.
- b) Haloperidol.
- c) Risperidona.
- d) Fumar cigarro.
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6

Q1104783 • Psiquiatria • Psicofarmacologia • Fundação CETREDE • UFC • Médico Psiquiatra • 2022
Você é chamado para consultar uma paciente agitada na unidade médica. A paciente é idosa e confusa e está puxando suas falas. Você decide que ela deve ser tranquilizada para sua própria segurança. Qual dos medicamentos a seguir seria a sua escolha?
- a) Lorazepam.
- b) Diazepam.
- c) Aripiprazol.
- d) Haloperidol.
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7

Q1104782 • Psiquiatria • Psicofarmacologia • Fundação CETREDE • UFC • Médico Psiquiatra • 2022
Em relação aos inibidores da monoamina oxidase (IMAO), marque a alternativa correta.
- a) Os IMAOs provavelmente não causam hipotensão ortostática.
- b) Dar meperidina com um IMAO é contra-indicado.
- c) Lítio é contra-indicado com IMAO.
- d) Todos os IMAOs exigem adesão a uma dieta livre de tiramina.
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8

Q1104781 • Psiquiatria • Psicopatologia • Fundação CETREDE • UFC • Médico Psiquiatra • 2022
Uma mulher de 65 anos com esquizofrenia acredita que está grávida de um filho de Deus. Está convencida disso há 5 anos. Quando você a confronta sobre isso, ela diz que tem certeza de que está grávida e que Deus é o pai. Ela não vai concordar que isso não seja verdade. Seu pensamento é um exemplo de qual das seguintes opções?
- a) Egomania.
- b) Coprolalia.
- c) Delirio.
- d) Ailurofobia.
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9

Q1104780 • Psiquiatria • Psicofarmacologia • Fundação CETREDE • UFC • Médico Psiquiatra • 2022
Uma mulher de 35 anos com transtorno bipolar dá à luz uma criança com uma válvula tricúspide anormalmente formada. Qual dos seguintes medicamentos ela provavelmente estava tomando?
- a) Haloperidol.
- b) Lítio.
- c) Ácido valpróico.
- d) Lamotrigina.
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10

Q1104779 • Psiquiatria • Psicofarmacologia • Fundação CETREDE • UFC • Médico Psiquiatra • 2022
Qual das seguintes interações pode ser esperada quando um diurético tiazídico é adicionado a um paciente que toma medicação psiquiátrica?
- a) Nível de clozapina diminuído.
- b) Nível de ácido valpróico diminuído.
- c) Aumento do nível de lítio.
- d) Aumento do nível de clozapina.
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