No manejo farmacológico de paciente com transtorno esquizoafetivo, observa-se...

No manejo farmacológico de paciente com transtorno esquizoafetivo, observa-se resposta parcial ao aripiprazol 15mg/dia, com melhora dos sintomas positivos, mas persistência de sintomas negativos. C...

Q897994 • Psiquiatria • ADVISE • Prefeitura de São José da Tapera AL • Médico Psiquiatra • 2024

No manejo farmacológico de paciente com transtorno esquizoafetivo, observa-se resposta parcial ao aripiprazol 15mg/dia, com melhora dos sintomas positivos, mas persistência de sintomas negativos. Considerando o perfil farmacológico único deste antipsicótico atípico como agonista parcial D2/D3 (Ki=0.34nM) e 5-HT1A (Ki=1.65nM), e antagonista 5- HT2A (Ki=3.4nM), sua ação terapêutica ocorre através de:

a) antagonismo D2 em via mesolímbica e agonismo parcial em via mesocortical, com baixa ocupação estriatal devido à alta afinidade pelo receptor.
b) bloqueio seletivo 5-HT2A no córtex frontal aumentando liberação dopaminérgica local, sem efeito direto na via nigroestriatal.
c) agonismo D2 parcial com atividade intrínseca de 30% em relação à dopamina endógena, produzindo estabilização dos sistemas dopaminérgicos.
d) modulação serotonérgica predominante, através de agonismo 5-HT1A, independente da regulação dopaminérgica regional.
e) antagonismo competitivo D2/D3 com dissociação rápida e baixa constante de afinidade nos receptores estriatais.

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Questões de Psiquiatria

1

Q1104790 • Psiquiatria • Psicofarmacologia • Fundação CETREDE • UFC • Médico Psiquiatra • 2022
Qual antidepressivo pode ser usado como agente antipruriginoso e para o tratamento de úlcera gástrica devido ao seu potente bloqueio de histamina?
- a) Trazodone.
- b) Fluoxetina.
- c) Citalopram.
- d) Amitriptilina.
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2

Q1104789 • Psiquiatria • Psicofarmacologia • Fundação CETREDE • UFC • Médico Psiquiatra • 2022
Qual das alternativas é verdadeira em relação aos antipsicóticos atípicos?
- a) A ziprasidona é um agonista do receptor da serotonina (5-HT) 1A e um inibidor da recaptação da serotonina e da norepinefrina.
- b) A risperidona é um antagonista significativamente mais fraco do receptor D2 da dopamina do que o haloperidol.
- c) A quetiapina é conhecida por sua alta incidência de sintomas extrapiramidais.
- d) A olanzapina foi associada à perda de peso na maioria dos pacientes.
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3

Q1104788 • Psiquiatria • Psiquiatria Clínica • Fundação CETREDE • UFC • Médico Psiquiatra • 2022
Uma mulher de 45 anos se apresenta ao seu consultório reclamando de um desconforto prolongado nos membros inferiores, principalmente à noite, antes do início do sono. Ela relata dores agudas nas extremidades inferiores, que são aliviadas ao ficar em pé ou caminhar. O desconforto é descrito como uma sensação de "rastejamento". O tratamento de escolha para sua condição é:
- a) Sertralina.
- b) Ciproheptadina.
- c) Ropinirole.
- d) Ziprasidona.
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4

Q1104786 • Psiquiatria • Psiquiatria Clínica • Fundação CETREDE • UFC • Médico Psiquiatra • 2022
Qual das alternativas é apropriada para o tratamento com terapia comportamental dialética?
- a) Transtorno de personalidade histriônica.
- b) Transtorno de personalidade limítrofe.
- c) Transtorno de personalidade dependente.
- d) Transtorno de personalidade esquizóide.
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5

Q1104785 • Psiquiatria • Psicofarmacologia • Fundação CETREDE • UFC • Médico Psiquiatra • 2022
Qual das alternativas não aumenta as concentrações do antidepressivo tricíclico?
- a) Clozapina.
- b) Haloperidol.
- c) Risperidona.
- d) Fumar cigarro.
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6

Q1104783 • Psiquiatria • Psicofarmacologia • Fundação CETREDE • UFC • Médico Psiquiatra • 2022
Você é chamado para consultar uma paciente agitada na unidade médica. A paciente é idosa e confusa e está puxando suas falas. Você decide que ela deve ser tranquilizada para sua própria segurança. Qual dos medicamentos a seguir seria a sua escolha?
- a) Lorazepam.
- b) Diazepam.
- c) Aripiprazol.
- d) Haloperidol.
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7

Q1104782 • Psiquiatria • Psicofarmacologia • Fundação CETREDE • UFC • Médico Psiquiatra • 2022
Em relação aos inibidores da monoamina oxidase (IMAO), marque a alternativa correta.
- a) Os IMAOs provavelmente não causam hipotensão ortostática.
- b) Dar meperidina com um IMAO é contra-indicado.
- c) Lítio é contra-indicado com IMAO.
- d) Todos os IMAOs exigem adesão a uma dieta livre de tiramina.
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8

Q1104781 • Psiquiatria • Psicopatologia • Fundação CETREDE • UFC • Médico Psiquiatra • 2022
Uma mulher de 65 anos com esquizofrenia acredita que está grávida de um filho de Deus. Está convencida disso há 5 anos. Quando você a confronta sobre isso, ela diz que tem certeza de que está grávida e que Deus é o pai. Ela não vai concordar que isso não seja verdade. Seu pensamento é um exemplo de qual das seguintes opções?
- a) Egomania.
- b) Coprolalia.
- c) Delirio.
- d) Ailurofobia.
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9

Q1104780 • Psiquiatria • Psicofarmacologia • Fundação CETREDE • UFC • Médico Psiquiatra • 2022
Uma mulher de 35 anos com transtorno bipolar dá à luz uma criança com uma válvula tricúspide anormalmente formada. Qual dos seguintes medicamentos ela provavelmente estava tomando?
- a) Haloperidol.
- b) Lítio.
- c) Ácido valpróico.
- d) Lamotrigina.
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Q1104779 • Psiquiatria • Psicofarmacologia • Fundação CETREDE • UFC • Médico Psiquiatra • 2022
Qual das seguintes interações pode ser esperada quando um diurético tiazídico é adicionado a um paciente que toma medicação psiquiátrica?
- a) Nível de clozapina diminuído.
- b) Nível de ácido valpróico diminuído.
- c) Aumento do nível de lítio.
- d) Aumento do nível de clozapina.
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