O gerenciamento mais eficaz do diabetes mellitus exige uma abordagem interprofis...

Questão de Farmácia da banca Itame aplicada no concurso Prefeitura de Baliza GO (2024). Confira a resolução completa abaixo:

Q899573•
Farmácia•
Farmacologia do Sistema Endócrino•
Itame•
Prefeitura de Baliza GO•
Farmacêutico•
2024

O gerenciamento mais eficaz do diabetes mellitus exige uma abordagem interprofissional envolvendo modificações no estilo de vida com dieta, exercícios e terapias farmacológicas conforme necessário para atingir metas glicêmicas individualizadas. Modificaçõesno estilo de vida devem ser combinadas com agentes farmacológicos orais para controle glicêmico ideal, particularmente à medida que o diabetes mellitus tipo 2 progride com perda contínua da função das células beta pancreáticas e produção de insulina. Com base em tais informações, marque a alternativa correta.

As sulfonilureias se ligam aos canais de potássio sensíveis ao trifosfato de adenosina (canais K-ATP) nas células beta do pâncreas; isso leva à inibição desses canais e altera o potencial de membrana em repouso da célula, causando um influxo de cálcio e a estimulação da secreção de insulina.

As sulfonilureias exercem seus efeitos por meio de diferentes receptores das células beta pancreáticas, mas agem de forma semelhante às sulfonilureias, regulando os canais de potássio sensíveis ao trifosfato de adenosina nas células beta pancreáticas, causando, assim, um aumento na secreção de insulina.

A meglitinidas aumenta a atividade da proteína quinase ativada por adenosina monofosfato hepática, reduzindo assim a gliconeogênese e a lipogênese hepáticas e aumentando a captação de glicose mediada por insulina nos músculos.

As meglitinidas ativam o receptor gama ativado por proliferador de peroxissoma (PPAR-?), um receptor nuclear, que aumenta a sensibilidade à insulina e a consequente captação periférica de glicose, além de aumentar o nível de adiponectina, uma citocina secretada pelo tecido adiposo, que aumenta não apenas o número de adipócitos sensíveis à insulina, mas também estimula a oxidação de ácidos graxos.

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Q897599•
Farmácia•
Farmacologia do Sistema Endócrino•
COTEC•
Prefeitura de Japonvar MG•
Farmacêutico•
2024

Um paciente hipotético, 56 anos, homem, apresentou perda de peso significativa nos últimos 90 dias, quadro de hiperglicemia em jejum evidenciada por exames laboratoriais realizados em dias alternados: Dia 1: 180 mg/dL; Dia 2: 204 mg/dL. (VR: < 100 mg/dL) e hemoglobina glicada de 9,8% (VR <7%).

Diante dos dados clínico-laboratoriais apresentados, o médico recomendou medidas não farmacológicas como a prática de exercícios físicos, cessação tabágica, diminuição do uso de etanol, manejo do estresse e intervenção nutricional para dietoterapia. O clínico também prescreveu, como primeira escolha da farmacoterapia: Metformina 500 mg, duas vezes ao dia, por três meses e marcou o retorno para 90 dias.

Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Caso clínico em Diabetes. São João Del Rei – MG. Set. 2024.; Sociedade Brasileira de Diabetes. Manejo da terapia antidiabética no DM2. Atualizado em 12 set. 2024. Disponível em: http://gg.gg/1c6ymf. Acesso em: 22 set. 2024. Adaptado.

Tendo em vista a farmacoterapia prescrita, responda: a qual classe medicamentosa pertence o fármaco em questão? E qual é o seu respectivo mecanismo de ação?

Biguanidas. Age aumentando a sensibilidade de insulina no fígado, reduzindo a produção hepática de glicose e aumentando a captação muscular de glicose.

Coagonistas do receptor de GIP/GLP-1. Age aumentando a secreção de insulina dependente de glicose, reduzindo a secreção de glucagon, retardando o esvaziamento gástrico e aumentando a saciedade.

Inibidores do SGLT2. Age inibindo a absorção de glicose e sódio no túbulo proximal, por meio da inibição do SGLT2, levando à glicosúria e natriurese.

Glitazonas (Tiazolinedionas). Age aumento a sensibilidade à insulina em músculo, adipócito e hepatócito e reduz resistência à insulina.

Sulfonilureias. Age estimulando a secreção de insulina pelas células beta pancreáticas, reduzindo os riscos de complicações microvasculares, além de possui maior potência na redução da HbA1c.

Q895130•
Farmácia•
Farmacologia do Sistema Endócrino•
ADM TEC•
Prefeitura de Timbaúba PE•
Farmacêutico•
2024

Considerando-se a farmacoterapia realizada no tratamento de desordens no trato gastrintestinal, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo corretamente:
Misoprostol exerce ação direta nos receptores da__________, situados na superfície das células parietais gástricas.

Prostaglandinas E₁.

Pentagastrina.

Histamina H₂.

Bomba protônica.

Q898575•
Farmácia•
Farmacologia do Sistema Endócrino•
ADM TEC•
Prefeitura de Matriz de Camaragibe AL•
Farmacêutico•
2024

Sobre o uso terapêutico dos estrogênios e progestinas na contracepção hormonal, é CORRETO afirmar que:

Contraceptivos de progestina isolada não diminuem a lactação.

O componente estrogênico dos contraceptivos orais não apresenta qualquer interferência na síntese hepática.

A progesterona aumenta a frequência dos pulsos de hormônio liberador de gonadotrofina.

Os contraceptivos de progestina isolada são indicados na presença de sangramento vaginal sem diagnóstico, doença hepática benigna ou maligna e câncer de mama conhecido ou suspeitado.

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