O comprometimento do equilíbrio (inclusive o comprometimento do controle postural) é comum após o
Acidente Vascular Cerebral (AVC). A manutenção do
equilíbrio e da postura depende de informações sensoriais dos sistemas visual, vestibular e somatossensorial. As informações sensoriais são integradas
e usadas para controlar a resposta motora antecipatória e compensatória de equilíbrio. Nas últimas
duas décadas, a ciência começou a investigar as tentativas do sistema nervoso central de se reparar por
meio de um processo denominado neuroplasticidade. A partir do exposto, podemos inferir que as intervenções fisioterapêuticas, se usadas adequadamente, podem melhorar a estabilidade postural em
curto prazo e, ainda, restabelecer e manter os ganhos funcionais em longo prazo.
Com base nessas informações, assinale a afirmativa
correta.
✂️ a) Independente da extensão da área acometida e da
gravidade, o AVC afeta apenas uma rede sensorial
ou motora. Deve-se tratar o paciente utilizando apenas um tipo de técnica, que seja mais conveniente,
e orientar o cuidador. ✂️ b) Pessoas com AVC, que caem, têm duas vezes mais
probabilidade de sofrer uma fratura de quadril em
comparação com aquelas que não caem. As causas
das quedas não são identificáveis e não podem ser
tratadas até o momento. O fisioterapeuta deve evitar
o treinamento de marcha, reduzindo, assim, o risco
de eventuais quedas. ✂️ c) O treinamento de equilíbrio vem sendo implementado com sucesso nas consultas de fisioterapia, assim como treinamento em circuito e programas hospitalares versus domiciliares versus comunitários. Oconteúdo do treinamento, normalmente, não inclui
exercícios de equilíbrio e controle de tronco. Apenas
atividades gerais, como exercícios de fortalecimento
e atividades de marcha, devem ser utilizadas para a
melhora do equilíbrio. ✂️ d) A progressão dos exercícios deve ser de acordo com
a fase do AVC. O ideal é iniciar com exercícios de
estabilidade simples e progredir para atividades de
treinamento mais complexas e desafiadoras. Podem
ser inclusos exercícios sensório motores, baseados
em diversas abordagens. A prescrição de dispositivos e órteses pode ser necessária em alguns casos.