Questão: Em relação aos procedimentos em paciente anticoagulado / sis...

Durante o procedimento cirúrgico, recomenda-se que, em usuário com cardiopatia, seja feito o uso de anestésico local com vasoconstritor (2 a 3 tubetes de lidocaína a 2% com 1:100.000 de epinefrina); para procedimentos odontológicos, é seguro e recomendado para minimizar sangramento local. Atuar minimizando o trauma cirúrgico.

Deve-se ter um cuidado especial quando o usuário apresentar algum fator de risco ou comorbidade tais como hipertensão arterial sistêmica, diabetes e doenças periodontais, que podem interferir na anticoagulação e / ou sangramento, . Reduzir áreas de cirurgias periodontais e de raspagem e alisamento radicular (por sextante).

Deve-se planejar as cirurgias de procedimentos mais extensos no começo do dia e início da semana. Para o controle de sangramento no pós-operatório, recomenda-se remover a sutura não absorvível após 4 a 7 dias. Fazer a compressão com gaze de 15 a 30 minutos após procedimento cirúrgico.

Recomenda-se utilizar agentes coagulantes, sendo que, nas primeiras 24 horas, o paciente deve ser orientado realizar lavagem bucal, cuspir e fazer bochechos com antimicrobianos para evitar infecção. Fazer suturas adequadas para o fechamento das feridas. Os meios disponíveis para conter sangramento são os disponíveis nos CS (compressão local e esponja de fibrina).