Um paciente idoso com histórico de hipertensão arteria...

Q955829 | Farmácia, Farmacologia e Pesquisa Clínica, Técnico em Farmácia I, Prefeitura de Toledo PR, FAU, 2025

Um paciente idoso com histórico de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e insuficiência renal crônica apresenta prescrição dos seguintes medicamentos: losartana, metformina, furosemida e digoxina. Após iniciar o tratamento, ele relata sintomas como fraqueza, náuseas, confusão mental e palpitações. Durante a análise farmacológica e revisão do caso, você observa que o paciente apresenta níveis elevados de potássio no exame laboratorial mais recente.

Com base nesse caso, qual é a explicação mais provável para os sintomas relatados pelo paciente?

a) A interação entre a digoxina e a metformina pode ter causado hipoglicemia grave, agravando os sintomas de confusão mental e fraqueza.
b) A furosemida, sendo um diurético de alça, provavelmente causou hipocalemia, levando ao acúmulo tóxico de digoxina e ao aparecimento de sintomas como náuseas e palpitações.
c) O uso combinado de losartana e furosemida contribuiu para a hipocalemia, que intensificou os efeitos adversos da digoxina, causando os sintomas apresentados.
d) A losartana, por ser um antagonista do receptor de angiotensina II, pode ter contribuído para o aumento do potássio sérico, exacerbando a toxicidade da digoxina.
e) A insuficiência renal crônica reduziu a eliminação da metformina, resultando em acidose láctica e explicando todos os sintomas relatados pelo paciente.