Um paciente idoso com histórico de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e
insuficiência renal crônica apresenta prescrição dos seguintes medicamentos: losartana,
metformina, furosemida e digoxina. Após iniciar o tratamento, ele relata sintomas como fraqueza,
náuseas, confusão mental e palpitações. Durante a análise farmacológica e revisão do caso, você
observa que o paciente apresenta níveis elevados de potássio no exame laboratorial mais recente.
Com base nesse caso, qual é a explicação mais provável para os sintomas relatados pelo paciente?
✂️ a) A interação entre a digoxina e a metformina pode ter causado hipoglicemia grave, agravando os
sintomas de confusão mental e fraqueza. ✂️ b) A furosemida, sendo um diurético de alça, provavelmente causou hipocalemia, levando ao acúmulo
tóxico de digoxina e ao aparecimento de sintomas como náuseas e palpitações. ✂️ c) O uso combinado de losartana e furosemida contribuiu para a hipocalemia, que intensificou os efeitos
adversos da digoxina, causando os sintomas apresentados. ✂️ d) A losartana, por ser um antagonista do receptor de angiotensina II, pode ter contribuído para o
aumento do potássio sérico, exacerbando a toxicidade da digoxina. ✂️ e) A insuficiência renal crônica reduziu a eliminação da metformina, resultando em acidose láctica e
explicando todos os sintomas relatados pelo paciente.