O registro adequado das observações e intervenções
realizadas é essencial para garantir a continuidade do
cuidado e a rastreabilidade das informações. Diante de
uma situação atípica, como a ocorrência de um incidente
ou alteração clínica, o profissional deve documentar
detalhadamente os fatos, notificar a equipe e atualizar o
prontuário. Sobre os procedimentos relacionados ao
controle e registro, assinale a alternativa correta.
✂️ A) Realizar o registro no prontuário com descrição
objetiva dos fatos, incluindo dados como horário,
circunstância do ocorrido e as ações realizadas.
✂️ B) Descrever no prontuário apenas as intervenções que
resultam em modificações na conduta terapêutica,
omitindo aspectos considerados rotineiros.
✂️ C) Notificar os colegas apenas verbalmente durante a
troca de plantão, sem necessidade de atualização do
prontuário quando o incidente não gerar impacto
clínico significativo.
✂️ D) Preencher os registros no final do turno de trabalho,
para evitar interrupções na rotina assistencial e
garantir que todas as ocorrências sejam anotadas de
uma só vez.
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Dentro da assistência dada pelo técnico de enfermagem ao longo da coleta do exame de Papanicolau, realizada pelo enfermeiro ou médico, destacam-se a seguintes atribuições. No entanto, há um erro conceitual em uma das alternativas, assinale-a:
✂️ A) Organizar e preparar a sala de coleta de material para realização do exame.
✂️ B) Registrar em impresso próprio os exames coletados.
✂️ C) Organizar e acondicionar o material para envio ao laboratório de referência.
✂️ D) Conferir, registrar e enviar o material coletado (lâmina) para laboratório de referência.
✂️ E) Apoiaroprofissionaldurantetodo procedimentode coletadomaterial.
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O técnico de enfermagem, ao atender
um paciente no ambulatório, consultou a
anamnese realizada pelo enfermeiro onde
constava o registro de disgeusia, que
corresponde a alterações:
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