Na assistência a um paciente internado na clínica médica de um hospital, foi identifica...

Q962046 | Enfermagem, Especialidade Enfermagem, TRF 1ª REGIÃO, FGV, 2024

Na assistência a um paciente internado na clínica médica de um hospital, foi identificada lesão por pressão estágio 3. São características desse tipo de lesão:

a) perda da pele em sua espessura total, com a gordura visível e, frequentemente, tecido de granulação e epíbole estão presentes;
b) perda da pele em sua espessura parcial com exposição da derme, leito da ferida viável, sem a presença de tecido de granulação, esfacelo e escara;
c) perda da pele em sua espessura total e perda tissular com exposição ou palpação direta da fáscia, músculo, tendão, ligamento, cartilagem ou osso;
d) perda da pele em sua espessura total e perda tissular na qual a extensão do dano não pode ser confirmada porque está encoberta pelo esfacelo ou escara;
e) pele intacta ou não, com área localizada e persistente de descoloração vermelha escura, marrom ou púrpura que não embranquece ou separação epidérmica.