Criança de 6 anos é levada ao pronto-socorro após
picada por um escorpião do gênero Tityus. No exame
físico, apresenta taquicardia (FC 140 bpm), sudorese
profusa, tremores e sialorreia intensa. A avaliação
inicial descarta sinais de insuficiência respiratória ou
choque. Após administração do soro
antiescorpiônico, persiste taquicardia grave
associada a hipertensão arterial (PA 140/90 mmHg).
Qual das seguintes condutas deve ser priorizada
neste caso?
✂️ A) Início de ventilação mecânica preventiva para evitar
evolução para insuficiência respiratória.
✂️ B) Administração de beta-bloqueadores intravenosos
para controle da taquicardia e hipertensão arterial.
✂️ C) Iniciar uso de doxazosina para controle da
hipertensão arterial.
✂️ D) Interromper a administração do soro antiveneno
imediatamente e iniciar adrenalina intramuscular.
✂️ E) Administração de corticoterapia para redução da
resposta inflamatória sistêmica.
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Qual é o principal tratamento indicado imediatamente
após uma picada de serpente do gênero Bothrops
(jararaca), antes da chegada ao serviço de saúde?
✂️ A) Aplicação de gelo sobre o local da picada para reduzir a
inflamação e o veneno.
✂️ B) Realização de torniquete proximal ao local da picada
para impedir a disseminação do veneno.
✂️ C) Administração de soro antiofídico específico para o tipo
de serpente, se disponível.
✂️ D) Limpeza do local da picada com água e sabão,
mantendo o membro afetado em posição neutra.
✂️ E) Incisão no local da picada e sucção para remover o
veneno.
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Um paciente chegou ao hospital relatando ter sido picado em
seu quintal por uma serpente conhecida como jararaca
comum (Bothrops jararaca) e apresentando os seguintes
sintomas:
- Dor e inchaço local (pé)
- Manchas arroxeadas e sangramento no ferimento
- Sangramento na gengiva
- Urina escura.
O paciente levou fotos do animal, o que auxiliou na
confirmação do acidente botrópico e início da conduta
médica.
Assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
Em seguida, marque a opção correspondente
( ) Na maioria dos casos, o diagnóstico é clínico, baseado nas manifestações apresentadas pelo paciente; o diagnóstico etiológico, quando há identificação do animal, é pouco frequente. Na ausência de alterações clínicas, o paciente deve ser mantido em observação por 6 a 12 horas seguintes ao acidente.
( ) O hemograma pode auxiliar no diagnóstico através de achado de leucocitose, neutrofilia com desvio para a esquerda e plaquetopenia. O sumário de urina pode apresentar hematúria, leucocitúria e proteinúria.
( ) O soro ou antiveneno deve ser específico para cada tipo de acidente. A soroterapia deve ser realizada o mais rapidamente possível e o número de ampolas depende do tipo e da gravidade do acidente, sendo a via de administração endovenosa.
( ) Hidratação endovenosa deve ser iniciada precocemente para prevenir a insuficiência renal aguda.
( ) Para a administração de soro Antibotrópico, geralmente são indicadas de 2 a 4 ampolas.
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