Um paciente compareceu para uma consulta de urgência no consultório com queixa de dor i...

Q962426 | Odontologia, Patologias Endodônticas Diagnóstico e Tratamento, Especialidade Odontologia, TRF 1ª REGIÃO, FGV, 2024

Um paciente compareceu para uma consulta de urgência no consultório com queixa de dor intensa à mastigação no elemento 26, que se apresentava com uma restauração extensa de compósito, realizada mais de 10 anos antes. Além disso, o paciente relatou sensação de “dente crescido”, e o teste de percussão realizado pelo cirurgião-dentista resultou positivo. Radiograficamente, observou-se espessamento do espaço do ligamento periodontal no referido elemento. O diagnóstico foi fechado em necrose pulpar com periodontite apical aguda.
A conduta mais indicada na consulta de urgência para alívio da dor do paciente é:

a) prescrição de anti-inflamatórios não esteroidais e analgésicos opioides por, no mínimo, uma semana antes da realização da consulta para acesso e limpeza do conteúdo radicular;
b) acesso endodôntico, esvaziamento do conteúdo da câmara pulpar por meio de curetagem e irrigação com hiploclorito de sódio e manutenção do acesso aberto por, no mínimo, uma semana, para que haja drenagem de conteúdos purulento;
c) prescrição de antibiótico (preferencialmente da classe das penicilinas), anti-inflamatórios não esteroides e analgésicos não opioides durante uma semana antes da realização da consulta para acesso endodôntico e limpeza do conteúdo radicular;
d) acesso endodôntico e limpeza exclusiva dos terços médio e cervical do canal com colocação de medicamento intracanal à base de hidróxido de cálcio por, no mínimo, sete dias antes de continuar a instrumentação completa do canal em consultas subsequentes;
e) acesso endodôntico e limpeza completa do canal em toda a sua extensão, por meio de técnicas progressivas de instrumentação, exceto se houver limitação técnica do operador, carência de tempo ou interferências anatômicas, casos em que a limpeza do canal pode se limitar ao terço médio e cervical nesta consulta.