Paciente chega a uma emergência psiquiátrica apresentando mutismo, negativism...

Paciente chega a uma emergência psiquiátrica apresentando mutismo, negativismo, ecolalia, movimentos estereotipados e ecopraxia. O tratamento farmacológico inicial mais indicado é:

Q973092 • Psiquiatria • Emergências Psiquiátricas • FGV • TJDFT • Psiquiatria • 2022

Paciente chega a uma emergência psiquiátrica apresentando mutismo, negativismo, ecolalia, movimentos estereotipados e ecopraxia.
O tratamento farmacológico inicial mais indicado é:

a) olanzapina;
b) clomipramina;
c) haloperidol + prometazina intramuscular;
d) biperideno intramuscular;
e) lorazepam.

Questões sobre Emergências Psiquiátricas

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Q1093110 • Psiquiatria • Emergências Psiquiátricas • FUNDATEC • Prefeitura de Araquari SC • Médico Psiquiatra • 2026
Considerando um contexto de emergência psiquiátrica envolvendo intoxicação por substâncias, assinale a alternativa correta.
- a) Intoxicação por benzodiazepínicos deve ser tratada rotineiramente com carvão ativado e diálise.
- b) Intoxicação por opioides pode ser revertida com naloxona.
- c) Intoxicação por álcool deve ser tratada com N-acetilcisteína.
- d) Intoxicação por cocaína tem como antídoto específico o flumazenil.
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2

Q1086744 • Psiquiatria • Emergências Psiquiátricas • CESPE CEBRASPE • TJ RJ • Médico Psiquiatra • 2021
No que se refere às emergências psiquiátricas e ao suicídio, assinale a opção correta.
- a) Mais de 30% dos pacientes esquizofrênicos morrem por suicídio.
- b) Um comportamento preditor de violência iminente é o do paciente que fica sentado, olhando atentamente, hipervígil.
- c) Pacientes com comportamento agressivo que compareçam ao atendimento médico, tanto de uma unidade com poucos recursos quanto de um grande hospital, devem ser submetidos à administração de benzodiazepínico por via endovenosa.
- d) Em comparação com pessoas que morrem de morte natural, indivíduos que cometeram suicídio tendem a apresentar níveis mais baixos de ácido hidroxiindolacético.
- e) A prometazina é a primeira opção para o tratamento da distonia aguda induzida por neurolépticos.
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3

Q1084421 • Psiquiatria • Emergências Psiquiátricas • VUNESP • SAP SP • Psiquiatria
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Utilize o caso clínico a seguir para responder às questões de números 05 e 06.
Rapaz de 24 anos é levado ao pronto-socorro por amigos após briga durante competição esportiva na faculdade. Paciente diz que está no hospital contra a sua vontade: “eles estão exagerando, todo mundo fica nervoso em um jogo de futebol”. Prossegue: “vocês querem me ver na pior, porque eu me destaco, sou popular entre as meninas e tiro notas boas”. Paciente anda no consultório, não consegue ficar sentado e se mostra contrariado para responder perguntas. Um dos amigos mora com o paciente em uma república estudantil e relata que, há 2 meses, percebe que o paciente está mais irritado, fala muito, grita por qualquer motivo e tem dormido pouco. Envolveu-se em várias atividades na faculdade, porém não consegue concluí-las. O amigo sabe que o paciente passa por dificuldades familiares, principalmente relacionadas com a saúde do pai, que está em tratamento psiquiátrico. Paciente nega uso de álcool ou drogas.

A conduta correta para o caso descrito é
- a) orientar vigilância durante 24 horas e iniciar quetiapina 25 mg/dia.
- b) tratamento ambulatorial e administrar fluoxetina em altas doses.
- c) tratamento ambulatorial e introduzir lítio até 900 mg/dia.
- d) internação hospitalar e introduzir clorpromazina até 300 mg/dia.
- e) internação hospitalar e introduzir divalproato até 1 500 mg/dia.
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Q1056010 • Psiquiatria • Emergências Psiquiátricas • CONSULPLAN • MPE PA • Técnico Especializado Médico Psiquiatra • 2022
A catatonia não é um diagnóstico etiológico, trata-se de uma síndrome clínica comum em pacientes psiquiátricos internados. São consideradas características da catatonia, EXCETO:
- a) Agitação.
- b) Maneirismo.
- c) Negativismo.
- d) Roda denteada.
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5

Q1041187 • Psiquiatria • Emergências Psiquiátricas • CESPE CEBRASPE • TRF 6 REGIÃO • Analista Judiciário Medicina Psiquiatria • 2025
Em relação à eletroconvulsoterapia, julgue o item a seguir.
Trata-se de uma modalidade terapêutica especialmente útil no manejo de gestantes em episódio maníaco, independentemente do trimestre.
- a) Certo
- b) Errado
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6

Q906568 • Psiquiatria • Emergências Psiquiátricas • COTEC • Prefeitura de Montes Claros MG • Médico Psiquiatra • 2024
JJC, 56 anos, ingeria aguardente diariamente em doses acima de 90g. Trazido ao pronto-socorro pelos familiares, durante anamnese observa-se tremor fino e lateralizado nas mãos, pletora facial, hálito etílico, icterícia e ansiedade. Realizada internação e 01 dia após, desenvolveu estado confusional e agitação psicomotora. O exame físico revelou icterícia 2+/4+ e aranhas vasculares no tórax e abdome. Sem sinais de ascite nem hepatoesplenomegalia. Sinais de Kernog, Laségue e Brudzinski foram negativos. Sem rigidez de nuca. De acordo dados e exame físico, as principais hipóteses diagnósticas e as intervenções terapêu ticas recomendadas são:
I- Delirium tremens ou hepatite alcoólica; hidratação, vitaminas do complexo B e diazepam intravenoso.
II- Meningite bacteriana ou hepatite alcoólica; hidratação e antibióticos intravenosos.
III- Encefalopatia hepática ou desidratação; hidratação e lactulose por sonda nasogástrica.
IV- Leptospirose ou hepatite transinfecciosa; diálise peritoneal e lactulose por sonda nasogástrica.
Está(ão) CORRETO(S) os itens
- a) I, apenas.
- b) I e II, apenas.
- c) II e III, apenas.
- d) IV, apenas.
- e) I, II, III e IV.
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7

Q906564 • Psiquiatria • Emergências Psiquiátricas • COTEC • Prefeitura de Montes Claros MG • Médico Psiquiatra • 2024
Paciente 23 anos, sexo feminino, em acompanhamento psiquiátrico, fazendo uso de Lítio. Assinale os achados presentes em uma intoxicação por Lítio com litemia entre 1,5-1,9 mEq/L.
- a) Letargia e alterações no EEG.
- b) Nistagmo, Náusea e vômito.
- c) Disartria e ataxia.
- d) Hipertermia e colapso cardiovascular.
- e) Convulsão, mioclonia, letargia.
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8

Q859252 • Psiquiatria • Emergências Psiquiátricas • CPCON • Prefeitura de Cuitegi PB Médico Psiquiatra • 2020
Ainda sobre o suicídio, enquanto urgência/emergência psiquiátrica, marque a alternativa CORRETA.
- a) O risco suicida, em adulto religioso, sem histórico pessoal de uso de drogas ilícitas, sem antecedentes de suicídio em família não-disfuncional, mas que apresente quadro de depressão reativa branda, é elevado.
- b) A prática autodestrutiva, seja sob a forma de suicídio frustro ou consumado, seja-o sob forma de ?suicídio policial? (ou por pessoa interposta) ou parassuicídio, não importa, frequentemente está associada a transtornos afetivos.
- c) As ?chantagens suicidas? são totalmente desprovidas de elementos preditivos para o suicídio, qualquer que seja a sua forma, vez que chantagens emocionais pertencem à alçada do psicólogo, não do psiquiatra.
- d) É baixíssimo o risco suicida em um médico idoso e sem filhos, aposentado, usuário de álcool, com história familiar de suicídio e em distimia disfórica e anedonia por conta de viuvez há pouco tempo instalada.
- e) A posvenção, na abordagem clínica das práticas autodestrutivas, deve ser aplicada urgentemente apenas à pessoa que pratique o suicídio frustro - vez que os casos de suicídio consumado cabem apenas à Medicina Legal.
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9

Q859140 • Psiquiatria • Emergências Psiquiátricas • CPCON • Prefeitura de Sapé PB Médico Psiquiatra • 2020
Sobre o suicídio, enquanto urgência/emergência psiquiátrica, marque a alternativa CORRETA.
- a) Não necessitam de suporte psicológico-psiquiátrico pessoas que a todo tempo ameaçam se matar - até porque tais pessoas, geralmente histéricas, apenas ameaçam, não se matam.
- b) Frente a paciente com ideias autodestrutivas, a avaliação de risco suicida comporta elementos psiquiátricos, como o tipo de transtorno afetivo e sua gravidade; existência ou não de elementos médico-gerais, como complexo HIV / AIDS; elementos demográficos, como a idade; elementos sociais, como o estado civil; elementos relacionados ao comportamento audestrutivo, como tentativa suicida anterior, mas não elementos familiares, como história familiar de suicídio pois, de resto, tirar a própria vida é apenas questão pessoal.
- c) Inquirir sobre a intensidade e frequência de ideias suicidas; avaliar se o paciente apresenta plano definido para cometer suicídio; investigar se o paciente possui os métodos e os meios para concretizar o suicídio; e descobrir se a pessoa fixou alguma data para cometer suicídio são questões que devem ser sempre esclarecidas em entrevista clínico-psiquiátrica de paciente com ideação autodestrutiva.
- d) Nas depressões, a avaliação de risco suicida é matéria de menor importância, vez que conhecer ou não conhecer fatores de risco para o suicídio não permite predizer com exatidão se e quando e por que o paciente cometerá ou não suicídio.
- e) Religião, religiosidade e crenças morais não são elementos protetores contra o suicídio a serem levados em consideração nas avaliações de risco autodestrutivo.
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Q859125 • Psiquiatria • Emergências Psiquiátricas • CPCON • Prefeitura de Cuitegi PB Médico Psiquiatra • 2020
Sobre o suicídio, enquanto urgência/emergência psiquiátrica, assinale a alternativa CORRETA.
- a) Menos que indício de agravamento de ideias auto-destrutivas, tentativas suicidas repetitivas sobretudo evidenciam traços histéricos de personalidade da parte de indivíduos que, por conta de tal constituição personalista, raramente se matam.
- b) O suicídio é transtorno mental sempre complexo, multidimensional, porque resultante de uma profunda interação entre fatores biológicos, psicológicos e sócio-culturais.
- c) O suicídio pode ser epifenômeno - e não, obrigatoriamente, sinônimo - de transtorno mental.
- d) Sem quaisquer implicações ético-jurídicas, qualquer suicídio é apenas matéria clínico-psiquiátrica ou médico-legal.
- e) A avaliação psiquiátrica para a predição/prognóstico de risco suicida e sua gravidade não necessita incluir a investigação da existência (ou não) de fatores de risco (modificáveis ou fixos) e fatores protetores relativos ao paciente.
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