O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune crônica multissist...

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune crônica multissistêmica que, se não tratada, pode levar à inflamação e danos aos órgãos. Possui diagnóstico desafiador devido à apresentaç...

Q976510 • Medicina • Doenças do Colágeno • FAU • Prefeitura de Pinhalão PR • Médico • 2025

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune crônica multissistêmica que, se não tratada, pode levar à inflamação e danos aos órgãos. Possui diagnóstico desafiador devido à apresentação clínica variada, sendo importante conhecê-la. Assim, assinale a alternativa cujas manifestações clínicas são mais sugestivas da doença.

a) A artrite inflamatória e não erosiva é comum no LES, podendo levar a deformidades irreversíveis em pescoço de cisne (artropatia de Jaccoud).
b) Os sintomas constitucionais do LES incluem febre, mal-estar e fadiga, distinguindo-se de uma infecção através da dosagem dos níveis de complemento, que costumam estar aumentados em cenário de LES ativo.
c) O LES pode afetar todas as partes do sistema cardíaco, sendo pericardite e miocardite as manifestações cardíacas mais comuns.
d) Muitos pacientes apresentam erupção em forma de borboleta, em região malar, com eritema e crostas, poupando as pregas nasolabiais.
e) As manifestações hematológicas são muito comuns, sendo a anemia hemolítica Coombs indireto positivo, critério diagnóstico da doença.

Questões sobre Doenças do Colágeno

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Q60042 • Medicina • Doenças do Colágeno
Sobre a artrite séptica, assinale a alternativa correta.
- a) A artrocentese faz o diagnóstico.
- b) O tratamento deve ser baseado em corticoterapia.
- c) A contagem de proteínas no líquido sinovial se encontra diminuída.
- d) O líquido sinovial adquire aspecto turvo e apresenta nível elevado de glicose.
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Q60050 • Medicina • Doenças do Colágeno
O metotrexate é atualmente considerado o fármaco padrão no tratamento da Artrite reumatoide. Os efeitos adversos mais frequentemente observados são: anemia, neutropenia, náuseas e vômitos, mucosite e elevação de enzimas hepáticas. A fim de minimizar efeitos adversos, sugere-se a associação do metotrexate com
- a) vitamina C.
- b) carbonato de cálcio.
- c) ácido fólico.
- d) vitamina D.
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Q60044 • Medicina • Doenças do Colágeno
O fenômeno de Raynaud observado em pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) pode ser definido como
- a) ocorrência de nódulos imóveis, estéreis e habitualmente localizados no lado atrial da válvula mitral.
- b) processo de ateroesclerose acelerada e precoce observado em pacientes com diagnóstico de LES.
- c) episódios de vasoespasmo e oclusão das artérias digitais decorrente de exposição ao frio ou a estresse emocional.
- d) tipo específico de pericardite inflamatória muito comum em pacientes com diagnóstico de LES.
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Q60049 • Medicina • Doenças do Colágeno
Uma mulher de 32 anos portadora de lúpus eritematoso sistêmico encontra-se estável há 4 meses, exercendo suas atividades profissionais, em uso de prednisona 10 mg, em processo de retirada gradual. Nessa fase, deve-se EVITAR:
- a) vacina com vírus vivo.
- b) anticoncepção com dispositivo intrauterino.
- c) uso de quinolonas.
- d) exercícios físicos.
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Q60043 • Medicina • Doenças do Colágeno
As artrites são enfermidades de natureza inflamatória que incidem especificamente nas articulações. A artrite psoriática
- a) apresenta osteopenia justaarticular, que é patognomônica e compromete a coluna toracolombar, poupando a região cervical.
- b) caracteriza-se por acometimento cutâneo, ungueal, do esqueleto axial e de articulações periféricas bem como por entesites e dactilites.
- c) pode ser tratada com antiinflamátorios , porém evitando o Naproxeno, devido ao maior risco de complicar com eventos cardiovasculares e gastrointestinais.
- d) pode ser tratada com Ciclosporina , principalmente se presentes sintomas típicos de doença inflamatória intestinal, sendo essa droga ineficaz quando há lesões cutâneas.
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Q60048 • Medicina • Doenças do Colágeno
O trecho a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente. “Uma das mais importantes causas de morbimortalidade em pacientes portadores de lúpus eritematoso sistêmico é o acometimento glomerular através das diversas formas de manifestação da nefrite lúpica.” Qual anticorpo a seguir apresenta associação negativa com a nefrite lúpica?
- a) Anti-La.
- b) Anti-Ro.
- c) Anti-Histona.
- d) Anti-DNA nativo.
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Q60045 • Medicina • Doenças do Colágeno
Em relação aos medicamentos imunobiológicos existentes para tratamento da Artrite Reumatóide e AIJ, avalie se podemos afirmar que:

I. O risco de infecções é maior em pacientes em uso de drogas anti-TNF e DMARDS sintéticos.
II. A reativação da tuberculose latente é bem estabelecida com o uso das drogas anti-TNF, especialmente os anticorpos monoclonais.
III. Pacientes com AR têm risco menor de IAM devido ao uso de medicamentos anti-inflamatórios.
IV. A associação de DMARDS biológicos é uma possibilidade terapêutica para pacientes refratários.
V. O tocilizumabe deve ser evitado nos pacientes com a forma sistêmica da AIJ devido à alta hepatotoxicidade.
VI. Para o tratamento da uveíte associada às espondiloartrites os anticorpos monoclonais anti-TNF devem ser preferidos.

Estão corretas as afirmativas:
- a) I, II, VI.
- b) I, II, IV.
- c) II, III, IV.
- d) I, III, VI.
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Q832351 • Medicina • Doenças do Colágeno • Prefeitura de Balneário Camboriú SC • Prefeitura de Balneário Camboriú SC Médico ESF • 2021
As manifestações neurológicas mais frequentemente encontradas no lúpus eritematoso sistêmico são decorrentes de alterações de pequenas artérias e arteríolas encefálicas e meníngeas.
Os distúrbios do sistema nervoso periférico são mais raramente vistos e, nesses casos são associados a:
- a) Artrite reumatóide.
- b) Claudicação intermitente.
- c) Púrpura trombocitopênica.
- d) Síndrome de Guillain-Barré.
- e) Arterite de Takayasu de membros inferiores.
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Q60047 • Medicina • Doenças do Colágeno
O trecho a seguir contextualiza a questão.

Leia-o atentamente. “Uma das mais importantes causas de morbimortalidade em pacientes portadores de lúpus eritematoso sistêmico é o acometimento glomerular através das diversas formas de manifestação da nefrite lúpica.”

Qual é a forma mais comum e considerada a mais grave de nefrite lúpica?
- a) Nefrite Lúpica Focal.
- b) Nefrite Lúpica Difusa.
- c) Nefrite Lúpica Membranosa.
- d) Nefrite Lúpica Proliferativa Mesangial.
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Q60041 • Medicina • Doenças do Colágeno
São consideradas manifestações extra-articulares da artrite reumatoide, EXCETO:
- a) Pericardite e derrame pleural.
- b) Vasculite e Síndrome de Caplan.
- c) Nódulos reumatoides e Síndrome de Sjögren.
- d) Desvio ulnar dos dedos e dedos em pescoço de cisne.

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