Considerando as diretrizes técnicas estabelecidas no
Manual de Condutas para Tratamento de Feridas do
Ministério da Saúde e nas recomendações baseadas em
evidências para avaliação e manejo de feridas crônicas
na atenção básica, analise as proposições abaixo:
I. A avaliação sistêmica de feridas crônicas deve incluir a
caracterização da lesão quanto à localização, dimensão,
profundidade, aspecto do leito da ferida (presença de
tecido de granulação, esfacelo, necrose), características
das bordas e pele perilesional, presença de exsudato
(quantidade, aspecto, odor) e sinais de infecção, além da
avaliação de fatores sistêmicos que interferem na
cicatrização como idade, estado nutricional,
comorbidades (diabetes, insuficiência vascular) e uso de
medicamentos.
II. A limpeza de feridas deve ser realizada
preferencialmente com soro fisiológico 0,9% aquecido
em temperatura corporal, utilizando técnica de irrigação
com jato de pressão adequada (entre 4 e 15 psi) para
remoção mecânica de debris e bactérias sem causar
trauma ao tecido de granulação, sendo contraindicado o
uso de antissépticos como polivinilpirrolidona-iodo (PVPI)
e clorexidina em feridas abertas por serem citotóxicos e
retardarem o processo de cicatrização,
III. As coberturas primárias para tratamento de feridas
devem ser selecionadas conforme as características da
lesão: hidrogel para feridas secas com presença de
necrose ou esfacelo, hidrocoloide para feridas
superficiais com pouco exsudato, alginato de cálcio para
feridas com exsudato moderado a intenso, carvão
ativado com prata para feridas infectadas ou com odor, e
ácidos graxos essenciais (AGE) para prevenção e
tratamento de lesões por pressão em estágios iniciais e
hidratação da pele perilesional.
IV. Todas as feridas crônicas, independentemente de
características clínicas, devem ser tratadas
obrigatoriamente com antibioticoterapia sistêmica
profilática por no mínimo 14 dias, mesmo na ausência de
sinais de infecção, visando acelerar o processo de
cicatrização e prevenir complicações infecciosas, sendoa cefalexina o antibiótico de primeira escolha para feridas
em membros inferiores.
Assinale a alternativa CORRETA: