Um paciente masculino, 68 anos, foi encaminhado ao laboratório para investigação de dor...

Q980924 | Biomedicina, Bioquímico ou Biomédico, Prefeitura de Céu Azul PR, FAU, 2025

Um paciente masculino, 68 anos, foi encaminhado ao laboratório para investigação de dor óssea persistente, fraqueza muscular progressiva e perda de peso não intencional nos últimos 4 meses. Ao exame físico, observa-se sensibilidade em região lombar e pélvica. A seguir, os principais resultados laboratoriais: Fosfatase alcalina (FA): 520 U/L (VR: 40–130 U/L); Fosfatase ácida total: 10,5 U/L (VR: até 5,5 U/L); Fosfatase ácida prostática: 5,2 U/L (VR: até 1,5 U/L); Creatinoquinase (CK total): 105 U/L (VR: 40–150 U/L); Amilase: 72 U/L (VR: 30–110 U/L). Com base no quadro clínico e nos resultados apresentados, qual é a hipótese diagnóstica mais compatível?

a) Miopatia inflamatória, indicada pela dor e aumento significativo de CK.
b) Doença de Paget do osso, devido à elevação isolada de fosfatase alcalina em paciente idoso com dor óssea.
c) Rabdomiólise subclínica, sugerida por CK normal com dor muscular e aumento de fosfatase alcalina.
d) Pancreatite aguda, uma vez que a amilase está discretamente elevada e associada à dor.
e) Neoplasia prostática com metástase óssea, sugerida pelos aumentos simultâneos de fosfatase alcalina e ácida prostática.